Motivációs interjúk használata az egészséges testsúly előmozdításához

Ha a betegeket arra ösztönözzük, hogy beszéljenek a céljaikról, nem pedig az akadályokról, hosszú távú változásokhoz vezethet .

egészséges

Kathleen G. Reims, MD, FAAFP és Denise Ernst, PhD

Fam Pract Manag. 2016. szeptember-október; 23. (5): 32-38.

Szerzői közzétételek: nem hoztak nyilvánosságra releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Cikk szakaszok

  • Bevezetés
  • Oszd meg a napirendet
  • Vedd fel a kérdést
  • Legyen tiszteletteljes és fejezze ki empátiáját
  • Építsen a hallottakra (Ask-Tell-Ask)
  • Figyeljen és ápolja a „változás beszédet”
  • Útmutató egy adott terv felé
  • Elkezdeni
  • Hivatkozások

Az amerikai felnőttek több mint egyharmada elhízott.1 Az elhízás becsült orvosi költsége 2008-ban 147 milliárd dollár volt, az elhízott emberek egészségügyi költségei 1429 dollárral magasabbak, mint a normál testsúlyúaké. az elhízás magas aránya, amely több mint egy évtizede nem változott, az orvosok továbbra is küzdenek azzal, hogy konstruktívan beszéljenek a betegekkel a testsúlyról.

A motivációs interjúk olyan együttműködési beszélgetési stílusok, amelyek erősíthetik az ember saját motivációját és elkötelezettségét a változások iránt.3 Ügyes kezekben ez az eszköz arra ösztönözheti a betegeket, hogy olyan viselkedésbeli változtatásokat hajtsanak végre, amelyekkel korábban ambivalensek voltak, vagy amelyeket nehéznek találtak, összekapcsolva a változásokat a dolgokkal a legfontosabb számukra. De még a hozzáértés nélkül is, a háziorvosok idővel és a pácienseikkel gyakran fennálló hosszanti kapcsolat kiaknázásával megtanulhatják, alkalmazkodhatnak és felhasználhatják a motivációs interjú készségeit az egészséges táplálkozás és az aktív életmód megváltoztatásának támogatásához, amelyek szükségesek az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához. .4

Ez a cikk hat kulcsfontosságú készséget ismertet a motivációs interjúk során, és azokat a bizonyítékokat, amelyeken alapul. Az orvos és a páciens közötti beszélgetés kommentált átirata szemlélteti a legfontosabb fogalmakat. Az elhízásról és az egészséges testsúlyról a betegekkel folytatott beszélgetések javítása érdekében érdemes ötleteket beillesztenie:

Oszd meg a napirendet,

Vedd fel a kérdést,

Legyen tiszteletteljes és fejezze ki empátiáját,

Építsen a hallottakra (Ask-Tell-Ask),

Művelje a változásbeszélgetést,

Útmutató egy adott terv felé.

Ossza meg a napirendet

  • Absztrakt
  • Oszd meg a napirendet
  • Vedd fel a kérdést
  • Legyen tiszteletteljes és fejezze ki empátiáját
  • Építsen a hallottakra (Ask-Tell-Ask)
  • Figyeljen és művelje a „változás beszédet”
  • Útmutató egy adott terv felé
  • Elkezdeni
  • Hivatkozások

Számos háziorvost képeztek ki arra, hogy a látogatásokat a beteg legfőbb panaszára összpontosítsa. Egyes gyakorlatok a látogatásokat egyetlen, a beteg által javasolt kérdésre vagy problémára korlátozzák, mások pedig megpróbálják összegyűjteni és kezelni a beteg teljes aggályainak listáját minden látogatás alkalmával. Feltételezzük, hogy az orvosok minden látogatás alkalmával olyan fontos, de nem kapcsolódó kérdésekkel is foglalkoznak, mint például a rendellenes laboratóriumi eredmények és az életkornak megfelelő szűrés. Ám egyértelmű terv nélkül, hogy milyen kérdéseket fognak megvitatni és hogyan fogják prioritássá tenni, a találkozások kaotikussá válhatnak, és nem felelnek meg hatékonyan az orvosok vagy a betegek elvárásainak. A közös menetrend kidolgozása segíthet.

A napirend megosztása egyszerű. A beteg üdvözlése után az orvos nyílt kérdéseket tehet fel a terv feltérképezésének megkezdéséhez. Egyes orvosok hasznosnak tartják megemlíteni, hogy mennyi idejük van.

Egy példa segít ennek és más, a cikkben leírt fogalmaknak a szemléltetésében. Mrs. Jones 55 éves nő, akit az orvos jól ismer, és magas vérnyomás, glükóz-intolerancia és elhízás esetén 32 testtömeg-index (BMI) és 0,95 derék-csípő arány mellett követi. 15 perces találkozót terveznek neki, elsősorban a vérnyomásának ellenőrzésére. Életfontosságú tünetei 128/82 vérnyomás mellett nem figyelemre méltók. Az elmúlt három hónapban három, az elmúlt évben hét fontot hízott. A múlt héten kisorsolt A1C 6,3 százalék.