Növényi étrend kardiovaszkuláris betegség esetén: Rövid áttekintés

kapcsolódó cikkek

Minden növényi étrend egyenlően készül-e (az egészségügyi ellátások szempontjából)?

Növényi étrend: Tény és fikció

A teljes élelmiszerek, növényi étrend előnyben részesítésének bizonyítékai

Kapcsolódó termékek

Akupunktúra és Alzheimer-kór: A metaanalízis áttekintése

Növényi étrend kardiovaszkuláris betegség esetén: Rövid áttekintés

Thomas M. Campbell, MD, és T. Colin Campbell, PhD, Dr. Thomas Campbell a New York-i Rochesteri Egyetem Strong Memorial Kórházának Családorvosi Osztályának rezidens orvosa. Dr. Colin Campbell a táplálkozási biokémia emeritus professzora, a táplálkozástudományi osztály, Cornell Egyetem, Ithaca, NY. Dr. Thomas Campbell és Dr. Colin Campbell nem számolnak be az e tanulmányi terület szempontjából releváns pénzügyi kapcsolatokról.

Habár nagyon érdekes kutatások léteznek az izolált fitonutriensek számos különféle betegségfolyamatra gyakorolt ​​hatásaira vonatkozóan, ugyanolyan kényszerítő az egész növények vagy egész élelmiszerek kutatásának újbóli fellendülése az egészség elősegítése vagy a betegségek kezelése szempontjából (pl. Többkomponensű, növényi eredetű étrendi minta és betegség, valamint a béta-karotin és a betegség fogyasztásának vizsgálata). Ez a cikk áttekinti a növényi étrend megközelítésének bizonyítékait három kardiovaszkuláris állapotban, néhány megjegyzéssel zárva a mediterrán étrend azon képességét, hogy képesek megelőzni a szív- és érrendszeri eseményeket a magas kockázatú embereknél.

A táplálkozást, az életmódot és a szívbetegségeket alaposan tanulmányozták. Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben javult a kardiovaszkuláris halálozási arány, a kardiovaszkuláris betegségek továbbra is a halálozás legfőbb oka az Egyesült Államokban. A szív- és érrendszeri megbetegedések minden harmadik amerikait megölnek, és évente több mint 300 milliárd dollár kapcsolódó költségekkel jár. 1 A túlsúly, az elhízás és a cukorbetegség drámai növekedésével a közelmúltban valószínű, hogy a szívkoszorúér-betegség, agyvérzés és a köztes kockázati tényezők, köztük a magas vérnyomás és a hiperlipidémia továbbra is az egészségügyi ellátás igénybevételének egyik leggyakoribb oka.

Legalább fél évszázadon keresztül több tanulmány összekapcsolta az étrend szokásait és étrendi összetevőit a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával. Több tanulmány azt sugallta, hogy mind a populációkon, mind a populációkon belül azoknak a csoportoknak alacsonyabb a szívbetegségük, amelyek több növényi alapú ételt fogyasztanak, mint állati eredetű ételeket. 2-6 Ezzel párhuzamosan a migránsok tanulmányai 7 kimutatták, hogy a szív- és érrendszeri betegségeket jelentősen befolyásolja a környezet. Ennek hátterében vizsgáljuk a bizonyítékokat a teljes táplálékú, növényi étrend mellett.

A teljes táplálékú, növényi eredetű étrend finomítatlan teljes kiőrlésű gabonákon, gyümölcsökön, zöldségeken, hüvelyeseken és diókon alapuló étrendi szokásokra utal, csökkentett vagy megszüntetett állati eredetű táplálékkal, beleértve a húst, tejtermékeket és tojásokat, valamint csökkentve vagy megszüntetve. magasan finomított növényi élelmiszerek, például fehér lisztek, cukrok és olajok bevitele. Bár az alábbiakban idézett kutatások nagy része „vegetáriánus” vagy „vegán” étrendet képvisel, valószínű, hogy ezeknek az étrendeknek bármilyen előnye a fent említett teljes ételek fokozott fogyasztása. Ennek az étrendnek vannak olyan alátámasztó bizonyítékai, amelyek alapján most érveket lehet felhozni mellette az eredmények széles skálája mellett, amelyek viszonylag következetes tudományos eredményeket képviselnek. A cikk mindkét szerzője megkísérelte ezt megtenni a The China Study című könyvben, 8 amely a nyilvánosság számára készült. Különösen erős bizonyíték áll rendelkezésre a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló növényi étrend mellett, de a teljes táplálékú, növényi étrend általános érdeme meghaladja a cikk kereteit.

Többször is megfigyelték, hogy a vegetáriánusok és különösen a vegánok vérnyomása alacsonyabb, mint a húsevőké. Egy tanulmány kimutatta, hogy a férfi húsevők 15% -a számolt be arról, hogy magas vérnyomás diagnózissal rendelkezik, míg vegán társaiknak csak 5,8% -a mondta ezt. 9 A nők esetében hasonló a történet: a női húst fogyasztók 12,1% -ának volt magas vérnyomása, de a női vegánoknak csak 7,7% -a. A különbség nagy része abból adódott, hogy a vegánok karcsúbbak voltak, mint a húsevők, de a testtömeg hatásának statisztikai kiküszöbölése után is a vegánoknál még mindig lényegesen alacsonyabb volt a magas vérnyomás. A kaliforniai Hetednapi Adventisták egy másik tanulmánya szerint a vegánok lenyűgözően, 75% -kal csökkentették a magas vérnyomás előfordulását a nem vegetáriánusokhoz képest. 10 Egy másik tanulmány 500 beteget követett, akik részt vettek egy 12 napos diéta programban; 12 napos alacsony zsírtartalmú, növényi eredetű étrend után a betegek vérnyomása 6% -kal csökkent. 11 Más kutatók azt találták, hogy a mérsékeltebb vegetáriánus étrend 6 hét alatt 5 Hgmm-rel csökkenti a szisztolés vérnyomást, a mérsékelt diasztolés vérnyomás csökkenéssel együtt. Amikor az alanyok visszatértek mindenevő étrendjükhöz, a vérnyomás emelkedett. 12,13

A koszorúér-betegség

Történelmileg köztudott, hogy a szívbetegségek sokkal gyakrabban sújtják a nyugati országok lakosságát, mint a hagyományos kultúrák. 16,17 Valójában a szívbetegségek 65 éves kora előtt bekövetkezett halálesetek 1980 körül Kína vidékén nagyon ritkák voltak. halálozás. 5,10 Talán a hipertónia, a koleszterinszint változásai vagy akár az endothel funkciója közvetíti a hatást. A dilatációs artériás funkciót összehasonlították vegetáriánusok és nem vegetáriánusok között mind mechanikai, mind kémiai kihívással (turné teszt és nitrogén-oxid beadása). Lin és mtsai azt találták, hogy az artériák jobban kitágultak a vegetáriánusokban, válaszul mindkét kihívásra. 18.

A legmeggyőzőbb, most bebizonyosodott, hogy a koszorúér-betegség diétás megközelítéssel megfordítható. Két orvos, Dean Ornish és Caldwell Esselstyn, mindketten ismert szívbetegségben szenvedő embereket végeztek, és mindkettő kimutatta, hogy az alacsony zsírtartalmú, teljes ételek, a növényi étrend középpontjában álló beavatkozások visszafordíthatják a szívkoszorúerek elzáródását és javíthatják a véráramlást. 19,20 Esselstyn néhány koleszterinszint-csökkentő gyógyszert vett be az intervencióba, Ornish pedig számos más életmódbeli komponenst (lásd 1. táblázat). A diéták mindkét kísérletben megszüntették a húst és az olajat, és minimalizálták a tejtermékeket. Soha más étrendalapú vizsgálatok, beleértve a mérsékeltebb beavatkozásokat is, még soha nem fordítottak ilyen jelentősen vissza a szívbetegségre.

Asztal 1. Esselstyn és Ornish beavatkozások

étrend

A mediterrán étrend

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésének és megelőzésének táplálkozási megközelítésével kapcsolatos klinikai szemlélet bővítése számos tanulmány dokumentálja az egész ételek, a növényi étrend előnyeit. A hipertónia és a hiperlipidémia javulása vegetáriánus (és vegán) étrend mellett tapasztalható, míg a szigorúbb étrendi megközelítés képes lehet megelőzni és kezelni, akár megfordítani is a koszorúér-betegséget. Az étrendi megközelítésnek központi szerepet kell betöltenie a szívbetegségek kezelésében, és a teljes kiőrlésű, teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben, zöldségekben és hüvelyesekben gazdag növényi étrend a legmegfelelőbb étrendi ajánlás a rendelkezésre álló tudomány alapján. A mediterrán étrend sok beteg számára ízletesebb és elfogadhatóbb lehet, de a betegség leállítása vagy visszafordítása céljából javasoljuk az Ornish és az Esselstyn étrend megvitatását, mivel valószínűleg hatékonyabbak a tapadó betegeknél.

1. Go AS és munkatársai. Összefoglaló: Szívbetegségek és stroke statisztikák - 2013. évi frissítés: Az American Heart Association jelentése. Circulation 2013; 127: 143-152.

2. Artaud-Wild SM és mtsai. A koszorúér-mortalitás különbségei a koleszterin és a telített zsír bevitelének különbségeivel magyarázhatók 40 országban, de Franciaországban és Finnországban nem. Paradox. Circulation 1993; 88: 2771-2779.

3. Burr ML, Sweetnam PM. Vegetarianizmus, élelmi rost és halálozás. Am J Clin Nutr 1982; 36: 873-877.

4. Jolliffe N, Archer M. Statisztikai összefüggések a szívkoszorúér-betegség nemzetközi halálozási arányai és bizonyos környezeti tényezők között. J Chronic Dis 195; 9: 636-652.

5. Key TJ és mtsai. Halandóság vegetáriánusoknál és nem vegetáriánusoknál: Részletes megállapítások 5 prospektív tanulmány együttes elemzéséből. Am J Clin Nutr 1999; 70: 516S-24S.

6. Snowdon DA. Az állati eredetű termékek fogyasztása és mortalitása minden ok együttesen, koszorúér-betegség, stroke, cukorbetegség és rák a hetednapi adventistákban. Am J Clin Nutr 1988; 48: 739-748.

7. Robertson TL és mtsai. A szívkoszorúér-betegség és agyvérzés epidemiológiai vizsgálata Japánban, Hawaii-on és Kaliforniában élő japán férfiaknál. A szívinfarktus és a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás előfordulása. Am J Cardiol 197; 39: 239-243.

8. Campbell TC, Campbell TM. A kínai tanulmány: A valaha végzett legátfogóbb tanulmány a táplálkozásról és az étrend, a fogyás és a hosszú távú egészség megdöbbentő következményeiről. Dallas, TX: BenBella Books; 2005.

9. Appleby PN és mtsai. Magas vérnyomás és vérnyomás a húsevők, a halevők, a vegetáriánusok és a vegánok körében az EPIC-Oxfordban. Public Health Nutr 2002; 5: 645-654.

10. Fraser GE. Vegetáriánus étrend: Mit tudunk azok hatásáról a gyakori krónikus betegségekre? Am J Clin Nutr 2009; 89: 1607S-1612S.

11. McDougall J, et al. A szérum koleszterinszint és a vérnyomás gyors csökkentése tizenkét napos, nagyon alacsony zsírtartalmú, szigorúan vegetáriánus étrenddel. J Am Coll Nutr 1995; 14: 491-496.

12. Margetts BM és mtsai. Vegetáriánus étrend enyhe magas vérnyomás esetén: randomizált, kontrollált vizsgálat. Br Med J (Clin Res Ed., 1986; 293: 1468-1471).

13. Rouse IL és mtsai. Vegetáriánus étrend vérnyomáscsökkentő hatása: Ellenőrzött vizsgálat normotenzív személyeknél. Lancet 1983; 1: 5-10.

14. Ferdowsian HR, Barnard ND. A növényi étrend hatása a plazma lipidekre. Am J Cardiol 2009; 104: 947-956.

15. Jenkins DJ és mtsai. A koleszterinszint-csökkentő ételek étrendi portfóliójának közvetlen összehasonlítása a statinnal a hiperkoleszterinémiás résztvevőknél. Am J Clin Nutr 2005; 81: 380-387.

16. Campbell TC és mtsai. Diéta, életmód és a koszorúér-betegség etiológiája: A Cornell China-tanulmány. Am J Cardiol 1998; 82: 18T-21T.

17. Scrimgeour EM és mtsai. A szérum koleszterin, triglicerid, HDL-koleszterin, az A-I és B apoproteinek, valamint a plazma glükózszintje, valamint a diasztolés magas vérnyomás és a cigarettázás elterjedtsége Pápua Új-Guineai hegyvidékeken. Patológia 1989; 21: 46-50.

18. Lin CL és mtsai. Az ovo-lactovegetarianok vaszkuláris dilatációs funkciói az omnivorokhoz képest. Atherosclerosis 2001; 158: 247-251.

19. Esselstyn CB Jr et al. A koszorúér-betegség leállításának és visszafordításának stratégiája: Egy orvos gyakorlatának 5 éves longitudinális vizsgálata. J Fam Pract 1995; 41: 560-568.

20. Ornish D és mtsai. Megfordíthatják-e az életmódbeli változások a szívkoszorúér betegségét? Az életmód szívpróba. [Lásd a megjegyzést]. Lancet 1990; 336: 129-133.

21. de Lorgeril M és mtsai. Mediterrán alfa-linolénsavban gazdag étrend a koszorúér-betegség másodlagos megelőzésében. Lancet 1994; 343: 1454-1459.

22. de Lorgeril M és mtsai. A mediterrán étrend, a hagyományos kockázati tényezők és a szív- és érrendszeri szövődmények aránya a miokardiális infarktus után: A lyoni étrend szívvizsgálatának zárójelentése. Circulation 1999; 99: 779-785.

23. Estruch R és mtsai. A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. N Engl J Med 2013; Február 25. [Epub a nyomtatás előtt].