Te és a hormonjaid

A multinoduláris golyva alternatív nevei

Multinoduláris golyva; MNG; göbös golyva

Mi a multinoduláris golyva?

A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején ül. Felelős a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijód-tironin) termeléséért és felszabadulásáért. A pajzsmirigy egészének vagy annak egy részének bármilyen növekedését golyvának nevezzük. További információ a golyváról szóló cikkben található. A multinoduláris golyva olyan golyva, ahol sok csomó (csomó) jelenik meg a mirigyben. Valószínűleg ez a leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenesség. A csomók jól láthatóak lehetnek, vagy csak vizsgálattal vagy pásztázással fedezhetők fel.

Mi okozza a multinoduláris golyvát?

A multinoduláris golyva oka (ok) a legtöbb esetben ismeretlen.

Egy idő alatt a mirigyek a mirigy különböző részein eltérő növekedési ütem miatt alakulnak ki, esetleg más külső hatásokkal, például étrenddel, gyógyszerekkel vagy génekkel kombinálva. A göbök szabálytalan, göcsörtös megjelenéshez vezetnek a pajzsmirigy szerkezetében. Ez a folyamat sok évet vesz igénybe, ezért gyakran tapasztalható a multinoduláris golyvával rendelkező emberek számának növekedése az emberek idősebb korában.

Milyen jelei és tünetei vannak a multinodularis golyvának?

Sok esetben multinoduláris golyvák jelennek meg, és akkor is láthatóak lehetnek, ha a pajzsmirigy normálisan működik (eutiroid néven ismert). Általában a multinoduláris golyva nem látható, és csak akkor fedezhető fel, ha a beteget más okokból vizsgálják vagy vizsgálják. Ahol túlműködő (hyperthyroid) vagy underactive (hypothyreoid) pajzsmirigy tünetei vannak, gyakran csomókat találunk. (Lásd a pajzsmirigyhormonról és a tirotoxikózisról szóló cikkeket.)

Ritkábban a multinoduláris golyva fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat a méret gyors növekedése miatt. Ennek oka lehet a hirtelen folyadék vagy vér felhalmozódása a gócban, vagy nagyon ritkán daganat. A nagyon nagy golyvák nyelési vagy légzési nehézségekkel járhatnak, és egyes esetekben sebészeti eltávolítást igényelhetnek.

Mennyire gyakori a multinoduláris golyva?

Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a golyva világszerte a lakosság 12% -át érinti, és ez a szám Európában valamivel alacsonyabb. A multinoduláris golyva és általában a pajzsmirigy-betegség sokkal gyakoribb nőknél, mint férfiaknál. Az életkor előrehaladtával egyértelmű bizonyítékok is vannak, részben annak a ténynek köszönhető, hogy a multinodularis golyva hosszú időn keresztül kialakul. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata az 50 éves vagy annál idősebb nők körülbelül 50% -ánál mutat csomókat. A legtöbb betegnek nincs oka aggódni egy ilyen normális eredmény miatt, és amíg a pajzsmirigy normálisan működik, sok embernek nem lesz szüksége orvosi kezelésre.

Öröklődik-e a multinoduláris golyva?

A golyva egyes formái öröklődhetnek. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a golyva jelenléte az egyik családtagban növeli annak esélyét, hogy a többi családtag golyvát kapjon. A génekkel és a genetikai problémákkal kapcsolatos ismereteink azonban folyamatosan növekednek, és a jövőben valószínűleg pontosabb információk állnak majd rendelkezésre, beleértve a specifikus gének és a környezet golyvára gyakorolt hatásait.

Hogyan diagnosztizálják a multinoduláris golyvát?

A kezdeti alapos családi és kórelőzmény felvétele mellett a beteg háziorvosa megvizsgálja a testi tüneteket és a vér hormonszintjét is. Bizonyos esetekben a betegeket fel lehet hívni egy sebészhez vagy egy hormon specialistához (endokrinológus). A további vizsgálatok részleteiről lásd a golyváról szóló cikket.

Hogyan kezelik a multinoduláris golyvát?

Fontos megállapítani, hogy a pajzsmirigy normálisan működik-e vagy sem. A legtöbb beteg normálisan működő, de csomós pajzsmirigye soha nem károsítja őket.

Ha a működés normális (euthyroid), a golyva nem okoz helyi strukturális problémákat, és ha nincsenek aggodalmak a mirigy bármely rendellenes területe miatt, az egyetlen valószínűleg szükséges kezelés a pajzsmirigy működésének rendszeres ellenőrzése. Ha bármilyen strukturális probléma merülne fel, ezek általában a diagnózis idején elvégzett ultrahangvizsgálaton látszanak. Más vizsgálatok vagy kezelés ajánlott, ha változás történt ebben a helyzetben.

Alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis) esetén, amely egyéb aggodalomra okot adó tünetet nem mutat, tiroxin-terápiát végeznének, amely bizonyos ideig segíthet a golyva méretének enyhe csökkentésében, különösen azokban az esetekben, amikor a jódhiány kórelőzményében szerepel.

Túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) esetén a „toxikus multinoduláris golyva” vagy „tirotoxikózissal járó multinoduláris golyva” kifejezések használhatók. Ez a túlműködés lehet finom és csak vérvizsgálatok során veszi fel (ezt nevezik „szubklinikai tirotoxikózisnak”), vagy egyértelműen túlaktív (lásd a tirotoxikózisról szóló cikket). A tabletták, például a karbimazol rövid távon alkalmazhatók a pajzsmirigyhormonok szekréciójának szabályozására, amíg a diagnózist megállapítják, és további kezeléseket fontolgatnak.

Az olyan gyógyszerekkel, mint a karbimazol, végzett kezelés segíthet a pajzsmirigy túlműködésének szabályozásában, de ez nem vezet gyógyuláshoz, és a pajzsmirigy túlműködése valószínűleg visszatér, ha a kezelést abbahagyják. Ilyen esetekben a műtéti kezelés vagy a radioaktív jódkezelés (más néven radiojód) fontolóra vehető a pajzsmirigy túlműködésének tartósabb kezelésére. Néhány beteg úgy dönt, hogy a karbimazolt hosszú távon folytatja a túlműködés kontrollálása érdekében.

A legtöbb betegnek nincs szüksége kezelésre. Előfordulhat, hogy műtétet végeznek a pajzsmirigy teljes vagy nagy részének eltávolítására, különösen akkor, ha a multinoduláris golyva nagy, és a beteg csúnyának érzi. A normálisan működő mirigy eltávolításával azonban egy beteg életében tiroxint igényel. Műtét ajánlható, ha a pajzsmirigy-vizsgálat vagy a finom tűvel történő aspirációs biopszia aggodalomra ad okot.

A további kezelési lehetőségeket lásd a golyváról szóló cikkben.

Vannak-e mellékhatásai a kezelésnek?

A mellékhatások ugyanazok, mint a golyva kezelésében.

Melyek a multinoduláris golyva hosszabb távú következményei?

Nem valószínű, hogy egy multinoduláris golyva hosszú távon problémákat okozna. Fontos azonban, hogy a pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat az orvos rendszeresen elvégezze annak meghatározása érdekében, hogy szükség van-e további kezelésre.

Vannak-e betegtámogató csoportok a multinoduláris golyvával küzdők számára?

A Brit Pajzsmirigy Alapítvány tanácsokat és támogatást nyújthat a multinoduláris golyvával foglalkozó betegeknek és családtagjaiknak.