Terhesség SmartSite TM

itthon
Email
Oldaltérkép
Nyomtatás
Kapcsolatba lépni

Intim herpesz

Meghatározás

A genitális herpesz nemi úton terjedő fertőzés. A herpes simplex vírus (HSV) okozza.

Ez a cikk a HSV 2-es típusú fertőzésre összpontosít.

Okoz

A genitális herpesz a nemi szervek bőrére vagy nyálkahártyájára hat. A vírus szexuális érintkezés során terjed egyik emberről a másikra.

Kétféle HSV létezik:

A HSV-1 leggyakrabban a szájat és az ajkakat érinti, és herpeszeket vagy lázhólyagokat okoz. De az orális szex során terjedhet a szájról a nemi szervekre.
A 2. típusú HSV (HSV-2) leggyakrabban a nemi szervek herpeszét okozza. Bőrrel érintkezve vagy a szájból vagy a nemi szervekből származó folyadékokon keresztül terjedhet.

Megfertőződhet herpesszel, ha a bőre, a hüvely, a pénisz vagy a szája érintkezik valakivel, aki már herpeszes.

Akkor a herpesz akkor a legvalószínűbb, ha megérinti annak a bőrét, akinek herpesz sebek, hólyagok vagy kiütések vannak. De a vírus akkor is terjedhet, ha sebek vagy egyéb tünetek nincsenek. Bizonyos esetekben nem tudja, hogy fertőzött-e.

A genitális HSV-2 fertőzések a nőknél gyakoribbak, mint a férfiak.

Tünetek

Sok genitális herpeszben szenvedő embernek soha nincsenek sebei. Vagy nagyon enyhe tüneteik vannak, amelyeket nem vesznek észre, vagy tévesen rovarcsípésnek vagy más bőrbetegségnek tévesztenek.

Ha az első járvány során jelentkeznek tünetek, súlyosak lehetnek. Ez az első járvány leggyakrabban a fertőzéstől számított 2–2 héten belül következik be.

Általános tünetek lehetnek:

Csökkent étvágy
Láz
Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
Izomfájdalmak a hát alsó részén, a fenéken, a combban vagy a térdben
Duzzadt és érzékeny nyirokcsomók az ágyékban

A nemi szerv tünetei közé tartoznak a kicsi, fájdalmas hólyagok, amelyek átlátszó vagy szalma színű folyadékkal vannak tele. Azok a területek, ahol a sebek megtalálhatók:

Külső hüvelyi ajkak (szeméremajkak), hüvely, méhnyak, a végbélnyílás körül, valamint a combokon vagy a fenéken (nőknél)
Pénisz, herezacskó, a végbélnyílás körül, a combon vagy a fenéken (férfiaknál)
Nyelv, száj, szem, íny, ajkak, ujjak és más testrészek (mindkét nemben)

A hólyagok megjelenése előtt bizsergés, égés, viszketés vagy fájdalom lehet a hólyagok megjelenési helyén. Amikor a hólyagok eltörnek, sekély fekélyeket hagynak, amelyek nagyon fájdalmasak. Ezek a fekélyek 7–14 nap alatt vagy tovább gyógyulnak.

Egyéb tünetek lehetnek:

Fájdalom vizeletürítéskor
Hüvelyváladék (nőknél) ill
A hólyag ürítésével kapcsolatos problémák, amelyek miatt vizeletkatéterre lehet szükség

A második járvány hetekkel vagy hónapokkal később jelentkezhet. Leggyakrabban kevésbé súlyos, és hamarabb elmúlik, mint az első járvány. Idővel a járványok száma csökkenhet.

Vizsgák és tesztek

A herpesz diagnosztizálásához tesztek végezhetők bőrfekélyeken vagy hólyagokon. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban akkor végezzük, amikor valakinek első járványa van, és amikor egy terhes nőknél genitális herpesz tünetek jelentkeznek. A tesztek a következőket tartalmazzák:

Folyadék tenyésztése hólyagból vagy nyílt sebből. Ez a teszt pozitív lehet HSV-re. A leghasznosabb az első járvány idején.
A buborékfólia folyadékán végzett polimeráz láncreakció (PCR). Ez a legpontosabb teszt annak megállapítására, hogy a herpeszvírus jelen van-e a hólyagban.
Vérvizsgálatok, amelyek ellenőrzik a herpeszvírus ellenanyagszintjét. Ezek a tesztek azonosíthatják, hogy egy személy megfertőződött-e a herpeszvírusban, akár a járványok között is. Pozitív vizsgálati eredmény, ha az embernek soha nem volt kitörése, a vírusnak való kitettséget jelezné a múltban.

Jelenleg a szakértők nem javasolják a HSV-1 vagy a HSV-2 szűrését serdülőknél vagy felnőtteknél, akiknek nincsenek tüneteik, beleértve a terhes nőket is.

Kezelés

A genitális herpesz nem gyógyítható. A vírusok ellen küzdő gyógyszereket (például acyclovir vagy valacyclovir) fel lehet írni.

Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat és kellemetlenségeket a járvány során, a sebek gyorsabb gyógyításával. Úgy tűnik, jobban működnek az első támadás során, mint a későbbi járványokban.
Ismétlődő járványok esetén a gyógyszert azonnal be kell venni, amint bizsergés, égés vagy viszketés kezdődik, vagy amint a hólyagok megjelennek.
Azok a személyek, akiknek sok a kitörése, naponta szedhetik ezeket a gyógyszereket egy bizonyos ideig. Ez segít megelőzni a járványokat vagy lerövidítheti azok hosszát. Csökkentheti a herpesz másnak való esélyét is.
Az acyclovir és a valacyclovir esetében ritkák a mellékhatások.

A terhes nőket a terhesség utolsó hónapjában kezelhetik herpesz ellen, hogy csökkentse a járvány kitörésének esélyét a szüléskor. Ha a kiszállítás ideje alatt kitörés van, akkor ajánlott egy C-szakasz. Ez csökkenti a csecsemő megfertőzésének esélyét.

Kövesse az egészségügyi szolgáltató tanácsát a herpesz tüneteinek otthoni gondozásáról.

Támogató csoportok

Könnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy herpesz támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezheti magát egyedül.

Outlook (prognózis)

Ha megfertőződött, a vírus egész életében a testében marad. Néhány embernek soha nincs újabb epizódja. Másoknál gyakran előfordul olyan járvány, amelyet fáradtság, betegség, menstruáció vagy stressz válthat ki.

Lehetséges szövődmények

Azok a terhes nők, akiknek aktív nemi herpeszfertőzésük van a szülésekor, átadhatják a fertőzést csecsemőjüknek. A herpesz agyi fertőzést okozhat újszülötteknél. Fontos, hogy a szolgáltató tudja, ha herpeszes sebei vannak, vagy korábban volt kitörése. Ez lehetővé teszi a fertőzés babának történő továbbterjedésének megakadályozását.

A vírus átterjedhet a test más részeire, beleértve az agyat, a szemeket, a nyelőcsövet, a májat, a gerincvelőt vagy a tüdőt. Ezek a szövődmények olyan embereknél alakulhatnak ki, akiknek a HIV vagy bizonyos gyógyszerek miatt legyengült az immunrendszere.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a genitális herpesz tünetei vannak, vagy ha láz, fejfájás, hányás vagy egyéb tünetek jelentkeznek a herpesz kitörése alatt vagy után.

Megelőzés

Ha genitális herpeszed van, akkor akkor is el kell mondanod partnerednek, hogy betegségben szenvedsz, még akkor is, ha nincsenek tüneteid.

Az óvszer a legjobb módja annak, hogy megvédje a nemi herpest szexuális tevékenység során.

Helyesen és következetesen használjon óvszert a betegség terjedésének megakadályozásához.
Csak a latex óvszerek akadályozzák meg a fertőzést. Az állati membrán (báránybőr) óvszerek nem működnek, mert a vírus átjuthat rajtuk.
A női óvszer használata csökkenti a nemi herpesz terjedésének kockázatát is.
Bár ez sokkal kevésbé valószínű, akkor is meg lehet kapni a nemi szervek herpeszét, ha óvszert használ.

Hivatkozások

Habif TP. Nemi úton terjedő vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 11. fejezet.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Elsevier; 2020: 135. fejezet.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és mtsai. A genitális herpesz fertőzés szerológiai szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlása. JAMA. 2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex vírusfertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 350. fejezet.

Workowski KA, Bolan, GA; Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR Recommended Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2019.06.30

Felülvizsgálta: John D. Jacobson, MD, szülész és nőgyógyász professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Kar, Loma Linda Termékenységi Központ, Loma Linda, Kalifornia. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati / serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.