Mi a gynecomastia, és kezelheted-e?

kezelés

A gynecomastia gyakori állapot férfiaknál és fiúknál. A mell megduzzad és rendellenesen nagy lesz. Minden férfinak és nőnek van mellmirigye, de a férfiaknál nem észlelhetők, mert általában kicsiek és fejletlenek.

A hím mellmirigy-megnagyobbodása kihathat az újszülöttekre, a pubertáskori fiúkra és az idősebb férfiakra.

Felnőttkorára az esetek 90 százaléka megoldódik. Később az életben az előfordulás az életkor előrehaladtával ismét növekszik.

A gynecomastia nem azt jelenti, hogy valakinek extra súlya van a túlsúlytól. További mellszövet okozza. A testmozgás vagy a fogyás nem csökkenti a mellszövetet gynecomastia esetén.

A pseudogynecomastia különálló állapot, amikor a zsír felhalmozódik a mellekben, valószínűleg túlsúly vagy elhízás miatt.

Néhány férfinak megnagyobbodott mellmirigyei alakulnak ki, általában pubertás vagy idősebb korban.

A mell mirigyszövetből áll, amely szilárd és sűrű, valamint zsírszövetből, amely puha.

Az arány egyedenként változó. A gynecomastia-ban szenvedő férfinak túl sok lehet mindkét típusú szövet.

A zsírleszívással eltávolítható a felesleges zsírszövet. Ez magában foglalja egy kis cső behelyezését egy 3-4 milliméteres bemetszésen keresztül.

A kivágás azt jelenti, hogy a szövetet szikével vágják ki a felesleges mirigyszövet eltávolítására. Ez általában heg marad a mellbimbó széle körül.

Ha a szövetek és a bőr jelentős csökkentésére van szükség, a metszés és a heg nagyobb lesz.

Bizonyos esetekben mind kivágást, mind zsírleszívást alkalmaznak.

A műtét után a mellkas megsérül és megduzzad, és a betegnek 2 hétig rugalmas nyomóruhát kell viselnie a duzzanat csökkentése érdekében.

Körülbelül 6 hétbe telik, amíg visszatér a normál rutinhoz. A műtét szövődményei ritkák. Ezek közé tartozik a mellszövet elégtelen eltávolítása, a mellkas egyenetlen kontúrja és az egyik vagy mindkét mellbimbó csökkent érzete.

A kimetszés vérrögképződés kockázatával járhat. Ehhez leeresztésre lehet szükség.

A gynecomastia általában minden kezelés nélkül megszűnik, de ha van alapbetegség, kezelésre lehet szüksége.

Ha az állapot gyógyszeres kezelésből adódik, akkor a páciensnek esetleg más gyógyszerre kell váltania. Ha a beteg csak rövid ideig használja a gyógyszert, akkor az állapot átmeneti lesz.

Ha az állapot 2 éven belül nem oldódik meg, vagy ha zavart, fájdalmat vagy gyengédséget okoz, kezelésre lehet szükség.

A kezelés ritka. A lehetőségek közé tartozik az emlőcsökkentő műtét vagy a hormonterápia az ösztrogének hatásainak blokkolására.

Gyógyszerek gynecomastia kezelésére

A tamoxifen olyan gyógyszer, amely blokkolja az ösztrogén női hormon működését a szervezetben. Az emlőrák kezelésére és megelőzésére használják, de csökkentheti a mellfájdalom és a mell megnagyobbodás tüneteit is.

A post-menopauzás nők emlő- és petefészekrákának kezelésére használt aromatáz-gátlókat fel lehet használni a férfiaknál a gynecomastia megelőzésére vagy kezelésére.

A tesztoszteronpótlás az alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező idősebb férfiak gynecomastia kezelésére szolgál.

Számos tényező vezethet gynecomastia kialakulásához.

A gynecomastia a tesztoszteron és az ösztrogén nemi hormonok egyensúlyhiányából eredhet. Az ösztrogén, a „női” hormon megnöveli a mellszövetet, míg a tesztoszteron, a „férfi” hormon megakadályozza az ösztrogén növekedését az emlőszövetben.

Minden férfiban és nőben van tesztoszteron és ösztrogén is, de a tesztoszteron nagyobb arányban fordul elő férfiaknál, míg a nőknél magasabb az ösztrogén szint.

Az amerikai családorvos szerint 9 újszülött hím közül legfeljebb 1-nél tapintható az emlőszövet. Ennek oka, hogy az anyától magas ösztrogénszintet nyertek. Az ösztrogénszint normalizálódásával a duzzanat elmúlik, általában heteken belül.

A duzzadt mellek a közép- és idősebb korhoz közeledve egyre gyakoribbá válnak a hímek körében. Az idősebb férfiak kevesebb tesztoszteront termelnek, és általában több a zsírjuk, mint a fiatalabb férfiaknál. Ez is magasabb ösztrogéntermelést eredményezhet.

  • Vese- vagy májbetegség
  • Alkohollal való visszaélés
  • A herék sugárkezelése
  • Klinefelter-szindróma
  • A herék, a mellékvesék vagy az agyalapi mirigy daganatai
  • Pajzsmirigy túlműködés és hormonálisan aktív daganatok.

Úgy gondolják, hogy az esetek 10 és 20 százaléka gyógyszerek vagy növényi termékek használatából ered, és 25 százalékuk ismeretlen okokból következik be.

A kutatók felvetettek egy lehetséges kapcsolatot a gynecomastia és számos illegális drog között.

Azok a gyógyszerek, amelyek a férfiak mellének megnagyobbodását okozhatják, a következők:

  • Anabolikus szteroidok
  • Néhány antibiotikum
  • Néhány fekélyes gyógyszer
  • Kemoterápia
  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Diazepam (Valium) és néhány más gyógyszer a szorongás kezelésére
  • Néhány HIV-gyógyszer, köztük az efavirenz, más néven Sustiva
  • Antiandrogének, amelyeket általában rákos vagy prosztata-megnagyobbodásban szenvedő betegek számára írnak fel
  • Néhány szívgyógyszer, beleértve a kalciumcsatorna-blokkolókat és a digoxint.

A krémekben és samponokban használt teafaolaj és levendula termékek hatással lehetnek.

Az egyik meta-elemzés azonban megjegyzi, hogy ezeknek az állításoknak a jó részét rossz minőségű bizonyíték támasztja alá.

A nőgyógyászat általában nem jelent komoly problémát, de a kutatások azt mutatják, hogy befolyásolhatja az önbizalmat és zavart okozhat.

Ez "az általános egészségi állapot, a szociális működés, a mentális egészség, az önbecsülés, valamint az étkezési magatartás és attitűdök jelentős hiányához vezethet a kontrollokhoz képest" - mondta Brian Labow és munkatársai a bostoni Bostoni Gyermekkórházból, MA.

Ha a gynecomastia továbbra is fennáll, kezelések állnak rendelkezésre.

A tünetek közé tartozik az egyik vagy mindkét mell mellmirigy-szövetének duzzanata és érzékenysége.

A bimbóudvar, a mellbimbót körülvevő pigmentált bőr területe átmérője megnőhet, és a mellkasszövet aszimmetrikusnak tűnhet.

Ha szokatlan és tartós duzzanat, gyengédség, fájdalom vagy mellbimbófolyás van, vagy ezek kombinációja, fontos orvoshoz fordulni.

Az orvos megkérdezi a tüneteket, a kórtörténetet és a kábítószer-előzményeket, esetleg a családtörténetet. Fizikailag vizsgálják a mellszövetet, valamint a nemi szerveket és a hasat.

Ha az ok hormonegyensúlytalanságnak tűnik, például pubertáskor, az orvos általában azt tanácsolja a betegnek, hogy az állapot valószínűleg egy éven belül megoldódik.

Ha a csomó rendellenesen nagy, gyengéd, egyoldalú, fix és kemény, vagy mellbimbó-váladékozással jár, az orvos biopsziát rendelhet el az emlőrák kizárására.

További vizsgálatok célja az egyéb okok kiküszöbölése, például:

  • Ciszta
  • Tályog vagy furuncle
  • Jóindulatú daganat, például lipoma vagy hamartoma
  • Mastitis, amely a mellszövet gyulladása
  • Hematoma, az alvadt vér szilárd duzzanata
  • Metasztázis, a rák, amely a test más részeiről terjedt el
  • Zsíros nekrózis vagy a zsíros mellszövet károsodásából eredő csomó.

Szükség lehet vérvizsgálatra.

A képalkotó tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Mammogram vagy mell ultrahang
  • Mellkas röntgen
  • CT vagy MRI vizsgálat
  • A herék ultrahang vizsgálata.

Szövetbiopsziával - adott esetben - a célterületről sejt- vagy szövetmintát veszünk mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.

Gyakran előfordul, hogy a gynecomastia esetei kezelés nélkül megoldódnak. Ha kezelésre van szükség, gyakran sikeres. Általában a gynecomastia nem kapcsolódik jelentős egészségügyi problémákhoz a továbbiakban. A gynecomastia-ban szenvedő férfiaknál azonban kissé megnő a mellrák kockázata.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2018. január 11-én