Nyelőcső

A nyelőcső egy izmos cső, amelyen keresztül az élelmiszer, a folyadékok és a nyál átjut a szájból a gyomorba. Bélelt egy puha-nedves szövet, az úgynevezett nyálkahártya. A nyelőcsőnek két záróizma van, az alsó nyelőcső záróizom (LES) és a felső nyelőcső záróizom (UES). A felső nyelőcső záróizom (UES) a nyelőcső tetején elhelyezkedő izomterület. Megakadályozza, hogy az étel és a váladék a szélcsövön keresztül menjen. Ezek az UES izmok tudatos ellenőrzés alatt állnak, és részt vesznek a légzésben, az evésben, a böfögésben és a hányásban. Egy másik izomcsomó, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (LES), a nyelőcső alsó végén található, éppen ott, ahol csatlakozik a gyomorhoz. Amint az élelmiszer belép a nyelőcsőbe, a LES ellazul és lehetővé teszi az étel átjutását a gyomorba. A LES izmok nincsenek önkéntes ellenőrzés alatt.

A nyelőcsövet érintő rendellenességek a következők:

Gyomorégés: A gyomorégést égő típusú fájdalom jellemzi a mellkas alsó részén, a mellcsont mögött. A nyelőcső irritációja okozza a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása miatt. A reflux a LES hiányos lezárása miatt következik be.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A gasztro-nyelőcső reflux betegség olyan állapot, amikor a gyomortartalom (étel vagy folyadék) a gyomorból a nyelőcsőbe emelkedik egy gyenge vagy ellazult alsó nyelőcső záróizom (LES) miatt. A gyomorégés általában a fő tünet. Egyéb tünetek: böfögés, krónikus torokfájás, nyelési nehézség vagy fájdalom, hirtelen nyálfelesleg, rekedtség, savanyú szájíz, ínygyulladás, rossz lehelet és a fogzománc eróziója.
Nyelőcsőgyulladás: A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása, amelyet irritáció (a refluxtól kezdve) vagy fertőzés okoz.
Barrett nyelőcsője: A Barrett-nyelőcső olyan állapot, amelyben a nyelőcső bélése megváltozik és hasonlít a gyomor bélésére. A Barrett-nyelőcső oka nem ismert, de általában a gasztro-nyelőcső reflux betegségben szenvedőknél tapasztalható (a GERD Barrett-nyelőcső növeli a kockázatot nyelőcsőrákra.
Nyelőcső fekély: Ez a nyelőcső bélésének eróziója, amelyet gyakran krónikus reflux okoz.
Nyelőcső szűkület: A nyelőcső szűkület a nyelőcső szűkülete, amelyet gyakran krónikus reflux okoz.
Achalasia: Ez egy ritka rendellenesség, amelyet az étkezés nyelési nehézsége és regurgitáció jellemez. Ebben az állapotban a LES nem lazít megfelelően.
Nyelőcsőrák: Ez egy rák, amely a nyelőcsőben fordul elő. Ritka, és olyan tényezők, mint a dohányzás, a nagy ivás és a krónikus reflux, növelik a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.
Mallory-Weiss könny: A nyelőcső bélésének könnye. Általában heves hányás vagy krónikus köhögés okozza. A tünetek közé tartozik a véres széklet vagy a vér hányása.
Nyelőcső-varikumok: A nyelőcső visszérei a nyelőcső falainak megnagyobbodott vénái, amelyek kifelé ballonoznak. Ez az állapot gyakori a májcirrhosisban szenvedőknél. Ezen vénák megrepedése életveszélyes vérzéshez vezethet.
Nyelőcső gyűrű (Schatzki gyűrűje): Ez egy kóros szövetgyűrű, amely a nyelőcső alsó vége körül képződik. Ez a nyelőcső születési rendellenessége. Általában nem okoz tüneteket, de egyesekben nyelési nehézséget okozhat, és az étel úgy érzi, hogy beragadt az alsó nyakba.
Nyelőcső web: Ezek kicsi, vékony szövetnövekedések, amelyek részben elzárják a nyelőcsövet. Általában a nyelőcső felső részében fordulnak elő, és nem okoznak tüneteket. Hosszan tartó (krónikus) vashiányos vérszegénységben szenvedőknél a nyelőcsőháló nyelési nehézséghez vezethet. Ezt az állapotot Plummer-Vinson szindrómának nevezik.

Az ilyen rendellenességek diagnosztizálására szolgáló tesztek magukban foglalhatják a felső endoszkópiát, a nyelőcső pH-ellenőrzését és a bárium lenyelését.

A kezelés a rendellenesség típusától függően változik. A gyomorsav csökkentésére a GERD és a nyelőcsőgyulladás javítására olyan gyógyszereket írnak fel, mint a H2-blokkolók és a protonpumpa-gátlók. A nyelőcső műtéti eltávolítása (Esophagectomy) ajánlott nyelőcsőrák esetén. A nyelőcső dilatációja ajánlható egy olyan szűkület, háló vagy gyűrű kitágítására, amely zavarja a nyelést. A nyelőcső varicealis szalagolása alkalmazható a nyelőcső varikák kezelésére. Ebben az eljárásban gumiszalagszerű eszközöket tekercselnek a nyelőcső varikációi köré, hogy azok alvadjanak, és ezzel csökkentsék az életveszélyes vérzés esélyét.