Oldalsó belső záróizom: a helyreállítás

Az anális repedések fájdalmasak lehetnek, néha olyan mértékben, hogy megzavarják a mindennapi tevékenységeket. Orvosa valószínűleg először javasolta a tipikus kezelést, amely székletlágyítók és gyógyszeres krémek rendjét tartalmazza. Ha ez nem enyhíti a tüneteit, és néhány héten belül lehetővé teszi a hasadék gyógyulását, akkor tartós megkönnyebbülés érdekében lehet, hogy fontolóra kell vennie egy oldalsó belső sphincterotomiát.

Miért van szükség oldalirányú belső záróizom-elválasztásra?

Az laterális belső sphincterotomia (LIS) az anális repedések arany standard kezelése, amelyek nem reagáltak kevésbé invazív kezelésekre, vagy amelyek visszatérnek. Oldalsó belső sphincterotomia után az önmagában gyógyszeres krémekkel kezelt végbélrepedésekhez képest jelentősen csökken a kiújulás kockázata.

Ennek a műtétnek a során a belső záróizmot levágják, amely lehetővé teszi a pihenést. Ennek az izomnak a feszültsége okozza a kezdeti szakadást, valamint az, ami megakadályozza a repedés teljes gyógyulását.

Amikor a végbélrepedés miatt műtétre van szükség, az oldalsó belső záróizom-műtét az előnyös eljárás. Ennek a műtétnek alacsony a szövődményeinek kockázata, míg az anális repedések kezelésére használt más eljárásoknál megnő a megismétlődés és az inkontinencia kockázata. Ezen alternatív eljárások helyreállítási ideje szintén drámai módon hosszabb, mint az oldalirányú belső sphincterotomia után szükséges idő.

Mire számíthatok egy laterális belső záróizom-elválasztás során?

Normális, ha félelmetesnek érzi magát, amikor megtudja, hogy műtétre lesz szüksége, de annak tudása, hogy mire számíthat, csökkentheti mind Ön, mind szerettei számára a stresszt. Az oldalsó belső záróizom egy gyors, egyszerű eljárás, amely általában szinte azonnali megkönnyebbülést nyújt sok beteg számára.

A műtét nagy valószínűséggel általános érzéstelenítésben történik. Ez az előnyben részesített módszer, bár egyes eljárásokat regionális vagy helyi érzéstelenítésben fejeznek be IV szedációval. Ezt a döntést nagy valószínűséggel orvosa hozza meg, az egészsége és az érzéstelenítésből eredő szövődmények kockázata alapján.

Miután aludt vagy nyugtatott, a sebész kis bemetszést végez a végbél belsejében lévő bőrben. Ennek a bemetszésnek a segítségével egy szikével vágják le a belső anális záróizomot, amely a két izom egyike, amely szabályozza a végbélnyílást. Ez a vágás azonnal ellazítja a záróizmot, megakadályozza annak görcsölését, és lehetővé teszi a hasadék gyógyulásának megkezdését.

A bőrödön végzett bemetszés nyitva maradhat, hogy belülről kifelé gyógyuljon, vagy pedig a gyorsabb gyógyulás érdekében bezárva varrva. Ez általában a sebész személyes preferenciáitól függ, és nem sok különbséget jelent az utógondozásban.

A műtét befejezése után steril kötszer helyezhető el a végbélnyíláson belül a műtéti hely védelme és az esetleges vérzés megakadályozása érdekében. Ezt nagy valószínűséggel eltávolítják, mielőtt hazaküldenék, vagy az első bélmozgás vagy fürdés során jön ki.

Hogyan érzem magam azonnal az eljárás után?

Mivel az oldalsó belső záróizom-műtét leggyakrabban járóbeteg-műtét, az eljárás után azonnal helyreállítási helyiségbe kerül. Ott fel fog ébredni az altatásról, és több órán át pihen, amíg teljesen eszméletéhez nem jut. Ezután kiengednek hazamenni.

A legtöbb embernek legalább egy éjszakára van szüksége otthon, hogy felépüljön az érzéstelenítésből, mielőtt a pihenés mellett bármit is el akarna érni. Ezenkívül némi kellemetlenségre kell számítani. Orvosa valószínűleg fájdalomcsillapítókat ad Önnek, bár egyesek egyszerűen vény nélkül kapható gyógyszereket javasolnak. Ez általában elegendő a fájdalom jelentős csökkentéséhez, és néhány beteg azt is beszámolja, hogy a műtét utáni fájdalom valójában kisebb, mint az anális repedés eredeti fájdalma.

Miután az első 24-48 órát teljesítette, azt tapasztalhatja, hogy a fájdalom csak akkor súlyos, ha székletürítést végez. Ennek a fájdalomnak a csökkentése érdekében orvosa valószínűleg több étrendi változást javasol a széklet lágyulásának elősegítésére. Az ajánlások a következőket tartalmazhatják:

Rosttartalmú étrend
Fogyasszon sok folyadékot
Székletlágyítók használata
Meleg ülőfürdő

Bár a műtét után egy-tíz napig tartó székletürítés után apró vércseppeket láthat a WC-papíron, ez normális. A kóros jelek, amelyekre figyelni kell, magas hőmérséklet, erős vérzés vagy súlyos fájdalom a metszés helyén. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy a lehető leghamarabb értesítse orvosát.

Mennyi ideig, amíg teljesen fel nem gyógyultam a műtétből?

Sokan, még azok is, akik már elvégezték az eljárást, nem értik, hogy az oldalirányú belső záróizom-műtét valójában nem javítja meg a végbélrepedést. Még a műtét után is meg kell gyógyulnia a könnynek. A sphincterotomia ezt egyszerűen lehetővé teszi, és felgyorsítja a folyamatot. Ennek ellenére a kezdeti könny és a műtét utáni gyógyulás gyakran meglepően gyorsan történik.

Azok, akiknek oldalirányú belső záróizom-áttételen esnek át, ritkán hiányolnak egy hétnél hosszabb munkát, és a legtöbb ember két hét után visszatérhet normális életmódjához. Ha aktív életmódot folytat, vagy olyan területen dolgozik, amely erős emelést vagy nagy mennyiségű csavarást és megfordulást igényel, előfordulhat, hogy egyes tevékenységeket legfeljebb hat hétig kell csökkentenie. Hat héten belül az emberek többsége teljesen meggyógyult.