Orvosi abortuszellátás

Téma áttekintése

Az orvosi abortusz a terhesség befejezésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása. Az orvosi abortusz orvosi ellátása különbözik a műtéti abortusz orvosi ellátásától. Az orvosi vetélés ugyanis olyan, mint egy vetélés (ebben az esetben gyógyszerek okozta), amely otthon 1-2 nap alatt zajlik le, és nem igényli az orvos jelenlétét. Pár hetes vérzés után ezután keresse fel orvosát, hogy utánajárjon.

Gondozás orvosi abortusz előtt

Orvosi abortusz előtt orvosa:

Értékelje kórtörténetét, beleértve az Ön által szedett gyógyszereket is.
Tegyen egy fizikai vizsgálatot, beleértve a kismedencei vizsgálatot, hogy értékelje egészségét, mennyi ideig volt terhes, valamint az embrió vagy a magzat elhelyezkedését.
Végezzen ultrahangot, hogy megerősítse a terhesség hosszát és helyét. Nem minden orvos választja ezt a lépést.
Beszélje meg az abortuszról szóló döntését és a döntés iránti érzelmeit.
Beszélje meg a jövőbeli terhességekre és a fogamzásgátló használatra vonatkozó terveit.
Magyarázza el a gyógyszerek működését, a lehetséges mellékhatásokat (hányinger, hányás és hasmenés gyakoriak), és mikor kell felhívni orvosát. Fontos, hogy orvosa tudja, hogy:
- Legyen hozzáférése telefonhoz, hogy hívjon, ha problémája van.
- Szállítás az egészségügyi intézménybe, ha kiértékelésre szorul.
- Visszatérhet majd egy további megbeszélésre.
- Felkészültek a görcsös fájdalomra és vérzésre, amely a méh tartalmának átadásakor jelentkezik.
- Értse meg, hogy műtéti abortuszra lesz szükség, ha az orvosi abortusz nem fejezi be a folyamatot.

A terhességmegszakítás kiváltására használt gyógyszerek mellett orvosa a mellékhatások minimalizálása érdekében gyógyszereket ad Önnek, különös útmutatással a használatukra. Ezeket a gyógyszereket használják:

A méhösszehúzódások okozta görcsös fájdalomra.
Az émelygés vagy hányás megelőzésére.
A fertőzés megelőzése érdekében.

Minden nő, akinek Rh-negatív vércsoportja van, Rh immunglobulint kap, hogy megakadályozza a Rh-szenzibilizációt abortusz után.

Ha orvosi abortusz során fel kell hívnia orvosát a tüneteiről, készen áll arra, hogy információkat szolgáltasson a következőkről:

Mennyire súlyos a vérzés, összehasonlítva a szokásos menstruációs vérzéssel. A legsúlyosabb vérzésnek a terhességi szövet áthaladása után 1-2 órával le kell állnia.
Az 1 óra alatt felhasznált betétek száma és típusai, valamint a felhasznált áztatott párnák teljes száma.
A vérrögök jelenléte és mérete.
A terhességi szövet átjutott-e.
Görcse vagy fájdalma súlyossága.

Orvosi abortusz utáni ellátás

Óvatosan kövesse orvosának összes utasítását, és tekintse át az orvosi vetélés után várható információkat.

Kövesse ezeket az utasításokat:

A legtöbb nő a méh megtisztulása után 1-2 napon belül visszatérhet normális tevékenységéhez. Kerülje a megerőltető edzést 1-2 hétig.
1-2 hétig ne folytasson szexuális kapcsolatot, vagy az orvos tanácsának megfelelően.
Feltétlenül használja a fogamzásgátlót, amikor újra kezdi a szexet. És óvszert használjon a fertőzés megelőzésére. További információkért lásd a születésszabályozás témakört.
Ne öblítse le a hüvelyt folyadékkal (douche). Ez növelheti a kismedencei gyulladáshoz vezető fertőzések kockázatát .

Normális tünetek amelyet a legtöbb nő az orvosi abortuszt követően tapasztal:

Vérzés vagy pecsételés legfeljebb 14 napig. 7 hétnél hosszabb terhesség esetén a vérzés hosszabb ideig tarthat.
Az első 2 hétben görcsös. Egyes nőknél akár 6 hétig is görcsölhetnek (például menstruációs görcsök).

Azonnal hívja orvosát ha abortuszt követően a következő tünetek bármelyike jelentkezik:

Súlyos vérzés. Az orvosi és a műtéti abortuszok általában vérzést okoznak, amely eltér a normál menstruációs periódustól. A súlyos vérzés a következőket jelentheti:
- A golflabdánál nagyobb, legalább 2 órán át tartó alvadások.
- Több mint 2 nagy egészségügyi betét áztatása egy óra alatt, 2 órán át egymás után.
- Erősen vérzik 12 órán át egymás után.
Az egész test fertőzésének jelei, például fejfájás, izomfájdalmak, szédülés vagy általános betegségérzet. Súlyos fertőzés láz nélkül lehetséges.
Súlyos hasi fájdalom, amelyet nem enyhít a fájdalomcsillapítás, a pihenés vagy a hő
Hőhullámok vagy 38 ° C vagy annál magasabb láz, amely 4 óránál tovább tart
4-6 óránál tovább tartó hányás
Hirtelen hasi duzzanat vagy gyors pulzus
Megnövekedett vagy rossz szagú hüvelyváladék
Fájdalom, duzzanat vagy bőrpír a nemi szervek területén

Hívja orvosát megbeszélésre ha a közelmúltbeli terhességmegszakítás után a következő tünetek bármelyike jelentkezett:

Nincs vérzés. Ha vérzés nem fordul elő, akkor a gyógyszerek nem biztos, hogy működnek. Szükség lehet a misoprostol második adagjára. A metotrexát és a misoprostol hatékonysága akár 3 hétig is eltarthat.
Vérzés (nem foltos) 2 hétnél hosszabb ideig
Új, megmagyarázhatatlan tünetek, amelyeket a kezelés során alkalmazott gyógyszerek okozhatnak
Az eljárás után 6 héten belül nincs menstruációs periódus
A depresszió jelei és tünetei. A terhesség utáni hormonális változások kezelést igénylő depressziót okozhatnak.

A felmerülő komplikációk a következők lehetnek:

A méhben maradt szövet (a fogantatás megtartott termékei). A görcsös hasi fájdalom és vérzés az eljárás után egy héten belül ismét jelentkezik.
Fertőzés. A 38 ° C (100,4 ° F) vagy annál magasabb láz, fájdalom és hasi érzékenység tünetei általában a beavatkozástól számított 2-3 napon belül jelentkeznek. De láz nélkül súlyos fertőzése lehet.
A méhnyakot (hematometra) blokkoló vérrögök. Ha a méh nem húzódik össze az egész szöveten, akkor a méhnyak nyílása eltömődhet. Ez megakadályozza a vér elhagyását a méhben. A méh megnagyobbodik és gyengéd lesz. Hasi fájdalom, görcsök és hányinger jelen lehetnek.
Mérsékelt vagy súlyos vérzés (vérzés). A vérzés a normálisnál nagyobb lehet, ha:
- A fogantatás termékei megmaradnak a méhben.
- A méh nem összehúzódott a terhesség előtti méret (atónia) felé.
- Méhizomrepedés történt. Ritka esetekben a méhmetszési heg könnyek szakadnak fel, ha gyógyszert használnak összehúzódások kiváltására.

Ha az orvosi abortus kudarcot vall, műtéti abortust kell követni nyomon a rendellenességekkel járó magzat szövődményeinek vagy fejlődésének megelőzése érdekében.

Utóvizsgálat orvosi abortuszt követően

Az orvosi abortust követő 1-3 héten belül utóvizsgálatot végeznek. A vizsga a következőket foglalhatja magában:

Fizikai vizsga a méhnyak és a méh ellenőrzésére .
Laboratóriumi teszt az alacsony emberi koriongonadotropin (hCG) szintjének ellenőrzésére, amely azt mutatja, hogy a terhesség véget ért.
Vérvizsgálat vérszegénység ellenőrzésére .
Ultrahang a méh ürítésének megerősítésére.
A fogamzásgátlás használatának megbeszélése. Ha a fogamzásgátló intézkedéseket közvetlenül a terhességmegszakítási eljárás után kezdték meg, akkor a módszer megfelelő alkalmazása újra megvitatható.

Kapcsolódó információ

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. május 29

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
Sarah Marshall MD - Családorvoslás
Adam Husney MD - Családorvoslás
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Rebecca H. Allen, MD, MPH - Szülészet és nőgyógyászat
Kirtly Jones orvos - szülészet és nőgyógyászat