Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

Összeesett tüdő (pneumothorax)

Meghatározás

Összeomlott tüdő akkor fordul elő, amikor a levegő kiszökik a tüdőből. Ezután a levegő kitölti a tüdő kívüli, a tüdő és a mellkas fala közötti teret. Ez a levegő felhalmozódása nyomást gyakorol a tüdőre, ezért nem tud annyira kitágulni, mint általában, amikor levegőt vesz.

penn

Ennek az állapotnak az orvosi neve pneumothorax.

Okoz

Az összeesett tüdőt a tüdő sérülése okozhatja. A sérülések közé tartozik a mellkason lőtt vagy késes seb, a bordatörés vagy bizonyos orvosi eljárások.

Bizonyos esetekben az összeomlott tüdőt olyan léghólyagok (vérzések) okozzák, amelyek kinyílnak, és levegőt juttatnak a tüdő körüli térbe. Ennek oka lehet a légnyomás változása, például búvárkodás vagy nagy magasságba történő utazás esetén.

A magas, vékony embereket és a dohányosokat jobban veszélyezteti az összeesett tüdő.

A tüdőbetegségek szintén növelhetik az összeomlott tüdő esélyét. Ezek tartalmazzák:

Bizonyos esetekben egy összeomlott tüdő minden ok nélkül bekövetkezik. Ezt nevezzük spontán összeesett tüdőnek.

Tünetek

Az összeomlott tüdő gyakori tünetei a következők:

  • Éles mellkasi vagy vállfájdalom, amelyet súlyos lehelet vagy köhögés súlyosbít
  • Légszomj
  • Orr fellángolása (légszomj miatt)

A nagyobb pneumothorax súlyosabb tüneteket okoz, beleértve:

  • Az oxigénhiány miatt a bőr kékes színe
  • Mellkasi szorítás
  • Szédülés és ájulás
  • Könnyű fáradtság
  • Kóros légzési szokások vagy fokozott légzési erőfeszítések
  • Gyors pulzus
  • Sokk és összeomlás

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja a légzését. Ha összeesett tüdeje van, az érintett oldalon csökkent a légzés vagy nincs lélegzet. Alacsony vérnyomása is lehet.

A megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

  • Mellkas röntgen
  • Artériás vérgázok és egyéb vérvizsgálatok
  • CT-vizsgálat, ha más sérülések vagy állapotok gyanúja merül fel
  • Elektrokardiogram (EKG)

Kezelés

Egy kis pneumothorax idővel önmagában elmúlhat. Csak oxigénkezelésre és pihenésre lehet szüksége.

A szolgáltató tűt használhat a levegő távozásához a tüdő körül, így teljesebben kitágulhat. Lehet, hogy hazamehet, ha a kórház közelében lakik.

Ha nagy a pneumothoraxod, a mellkascsövet helyezzük a bordák közé a tüdő körüli térbe, hogy elősegítsük a levegő elvezetését és a tüdő újbóli tágulását. A mellkascső néhány napig a helyén maradhat, és előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia. Ha egy kis mellkasi csövet vagy csapkodó szelepet használ, akkor hazamehet. A cső vagy a szelep eltávolításához vissza kell térnie a kórházba.

Néhány, összeesett tüdővel rendelkező embernek extra oxigénre van szüksége.

Tüdőműtétre lehet szükség az összeesett tüdő kezelésére vagy a jövőbeli epizódok megelőzésére. A szivárgás keletkezésének helye megjavítható. Néha egy speciális vegyszert helyeznek az összeomlott tüdő területére. Ez a vegyi anyag hegképződést okoz. Ezt az eljárást pleurodesisnek nevezik.

Outlook (prognózis)

Ha összeesett tüdeje van, akkor nagyobb valószínűséggel lesz más a jövőben, ha:

  • Magasak és vékonyak
  • Dohányozzon tovább
  • Korábban két összeomlott tüdőepizódja volt

Az, hogy milyen jól áll az összeesett tüdő után, attól függ, mi okozta.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők bármelyikét tartalmazhatják:

  • A jövőben újabb összeomlott tüdő
  • Sokk, ha súlyos sérülések vagy fertőzések vannak, súlyos gyulladás vagy folyadék alakul ki a tüdőben

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha egy összeomlott tüdő tünetei vannak, különösen, ha korábban volt.

Megelőzés

Az összeomlott tüdő megelőzésére nincs ismert módszer. A szokásos eljárás követése csökkentheti a pneumothorax kockázatát a búvárkodás során. Csökkentheti a kockázatát, ha nem dohányzik.

Hivatkozások

Byyny RL, Shockley LW. Búvárkodás és diszbarizmus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 135. fejezet.

Könnyű RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax és fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 81. fejezet.

Raja AS. Mellkasi trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 38. fejezet.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2019.01.12

Felülvizsgálta: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, a Kaiser Permanente (Orange County, CA) kezelőorvosa. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.