P1407 - Súlyos eset De novo Az Ixekizumab terápiát követő fekélyes vastagbélgyulladás

Kategória: IBD Alkategória: Klinikai matricák/esetjelentések

fekélyes

Jobin Philipose, orvos 1, Moiz Ahmed, MD 2, Stephen Mulrooney, MD 3, Vivek V. Gumaste, MD 1

1 Staten Island Egyetemi Kórház, Northwell Health, New York, NY; 2 Icahn Orvostudományi Egyetem a Sínai-hegyen, Elmhurst Kórház Központ, New York, NY; 3 Staten Island Egyetemi Kórház, Northwell Health., New York, NY

Absztrakt test: Az ixekizumab egy szelektív, interleukin (IL) -17A-t célzó monoklonális antitest, amelyet plakkos pikkelysömör, pikkelysömör ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica kezelésére engedélyeztek. Elfogadható biztonsági profilja van, de csak randomizált vizsgálatokban ritkán társult gyulladásos bélbetegséggel (IBD). Egy új, megjelenő fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egyedülálló valós forgatókönyvéről számolunk be egy olyan betegnél, aki plakkos pikkelysömör miatt ixekizumabot kapott.

A vastagbélgyulladás korábbi egérmodelljeiben az IL-17 blokkolása súlyosbította a vastagbélgyulladást. Az ixekizumabbal végzett III. Fázisú vizsgálatok az új IBD kialakulásának ritka mellékhatásait mutatták ki a kitett betegek körében. Az IBD gyakrabban fordul elő pikkelysömörben szenvedő betegeknél is a jelentős genetikai átfedés miatt. Tehát lehetséges, hogy az ixekizumab a korábban nem diagnosztizált IBD fellángolását váltja ki a pikkelysömörben. Esetünkben a páciensnek nem voltak korábbi IBD tünetei, ezért feltételezzük, hogy de novo UC alakult ki.

Összegzésképpen úgy tűnik, hogy az ixekizumab indukálja és súlyosbítja az IBD-t. Az orvosoknak ébernek kell lenniük a felírás előtt, majd agresszív monitorozást kell végezniük az IBD-re utaló tünetek ellen, hogy elkerüljék a diagnózis és a kezelés késleltetését, megelőzve ezzel a katasztrofális eredményeket.

Közzétételek: Nem fedi fel