Pectoralis major repedés

A Pectoralis major egy nagyon erős izom, amely a mellkas kiemelkedését és. A vállat előre és a mellkasán mozgatja. Legismertebb nevén izom, amelyet a fekvenyomás gyakorlása során fejlesztesz ki.

A pec major a felkarcsonthoz (a kar felső csontjához) kapcsolódik, és két részre oszlik. A felső részt „kulcscsont-fejnek”, az alsó részt „a szegycsont fejének” nevezik, a kulcscsontból és a szegycsontból származó repsektív eredet alapján.

A pectoralis major izomrepedései egyre gyakoribbak a teljesítménysport-súlyzós edzés növekedése miatt. Leggyakrabban a fekvenyomás alatt történik, és fájdalmas csattanásként érezhető a váll és a mellkas elején. Ezután az izom „összegyűlik” és deformálódik. Gyakori a zúzódás és a duzzanat.

Bal pec nagyobb szakadás. Megjegyezzük a zúzódásokat és az aszimmetrikus mellkasokat

A Pec Major szegycsont- és clavicularis részének repedése, az izom visszahúzódásával, kívülről „összecsomózott” megjelenést kölcsönözve

A Pectoralis major elszakadhat/felszakadhat az izom következő részein:

Az ín szakad le a felkarcsontról (leggyakoribb)
Szakadás az izom és az ín találkozásánál (izom-tendinous találkozás)
Tépje át magát az izom hasát
A szegycsontot letépő izom (nagyon ritka)

Kezelés:

A pec major izom nem elengedhetetlen a napi normál vállműködéshez, de fontos a megerőltető tevékenységeknél. Azok a betegek, akik visszatérnek az aktív sportos és kézi tevékenységekhez, valószínűleg részesülnek a műtéti javításból.

Egy nagy statisztikai áttekintés (meta-analízis) a pectoralis major ruptúrájának 112 esetéről. A műtéti javításon átesett betegeknél kevesebb fájdalom, nagyobb volt a sérülés előtti erő és visszatérnek a tevékenységekhez, mint a betegek konzervatív kezelése [Bak és mtsai.]. Eredményvizsgálatok, amelyek összehasonlítják a konzervatívat a műtéttel
a kezelés kimutatta, hogy a műtéti úton kijavított sérülések visszanyerték a sérülés nélküli kar erejének 97% -át, szemben a nem operált betegek 56% -ával [Hanna és mtsai.]

Minél korábban végeznek javítást, annál könnyebb a műtét. Kis tanulmányok kimutatták, hogy a korai elsődleges javítás utáni eredmények általában jobbak, mint a késleltetett javítások [Aarimaa et al. és Bak és mtsai. Saját eredményeim nem mutattak különbséget a korai és a késleltetett közvetlen javítások között. [Shah és mtsai. TSES, 2009].

Fontos azonban szem előtt tartani, hogy ez nem gyakori sérülés, és a szakirodalom nagyrészt esettanulmányokon, kis sorozatokon és e kis sorozatok szisztematikus áttekintésén alapul. Hiányzik a jó minőségű jó bizonyíték a műtéti és nem műtéti kezelésről, valamint a korai és késleltetett javításokról. Az irodalom eredményeit szintén heterogén módon mutatják be, ezért nehéz összehasonlítani őket.

Ahol a könny közvetlenül nem javítható (azaz masszív, izom-ínszövetet magában foglaló vagy krónikus), rekonstrukció jöhet szóba. Ezt ínátültetéssel végezzük. Megtaláltam, hogy az Achilles Tendon Allograft a legerősebb és legmegbízhatóbb íngraft, és ezt 2004 óta megbízhatóan használtam. ín allograftok kattints ide.

A döntés arról, hogy melyik nagyobb szakadást kell javítani, és mikor, az a könny típusától, hány éves, visszahúzódó, a beteg igényeitől és követelményeitől, valamint a sebész szakértelmétől függ.
A leggyakoribb típusok, amelyeket látok:
Akut (kb. 3 hónap):
- Ínaküldözés - ha az oldalirányban visszahúzódik a mellbimbó vonalához, akkor még mindig képes közvetlen helyrehozni; ha a mediális és a mellbimbó vonala behúzódik, akkor tendo-achilles allograft rekonstrukcióra van szükség
- Izom-ín és izomszakadás - zátonyjavítás nagy szilárdságú biológiai varratokkal, mint a sérv helyreállítása.