Pentoxifillin

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. július 17.

Áttekintés
Mellékhatások
Adagolás
Szakmai
Interakciók
Több

Kiejtés

(pen toks IF i lin)

Index feltételek

Adagolási formák

Segédanyagokkal kapcsolatos információk, ha rendelkezésre állnak (korlátozottak, különösen a generikus gyógyszerek esetében); olvassa el a termék címkézését.

Tabletta kiterjesztett kiadás, szóbeli:

Farmakológiai kategória

Gyógyszertan

A pentoxifillin fokozza az érintett mikrocirkuláció véráramlását. Bár a pontos hatásmechanizmus nincs pontosan meghatározva, a vér viszkozitása csökken, az eritrocita rugalmassága nő, a leukocita deformabilitása növekszik, a neutrofil adhézió és az aktiváció csökken. Összességében a szövetek oxigénellátása jelentősen megnő.

Abszorpció

Anyagcsere

Máj- vagy többféle metabolit; kiterjedt first-pass hatáson megy keresztül; A pentoxifillin redukálódik I metabolittá (aktív), és oxidálódik, hogy V metabolittá alakuljon (aktív) (Ward 1987); Jegyzet: Az M-1 és az M-V plazmakoncentrációja 5, illetve 8-szor nagyobb, mint a pentoxifilliné

Kiválasztás

Vizelet (0% változatlan formában, 50–80% M-V metabolitként, 20% egyéb metabolitként); széklet ([Jull 2012] .

Ellenjavallatok

A pentoxifillin, a xantinok (pl. Koffein, teofillin) vagy a készítmény bármely összetevője iránti intoleranciában szenvedő betegek; friss agyi és/vagy retina vérzés

Kanadai címkézés: További ellenjavallatok (nem az Egyesült Államok címkéjén): Akut MI, súlyos szívkoszorúér-betegség, amikor a szívizom stimuláció káros, peptikus fekélyeket mutathat (jelenlegi vagy újabb)

Adagolás: Felnőtt

Alkoholos hepatitis (súlyos) (a Maddrey-féle diszkrimináns funkció [MDF] pontszáma ≥32, különösen akkor, ha a kortikoszteroidok ellenjavallt) (nem engedélyezett használat): Szájon át: 400 mg naponta háromszor, 4 héten keresztül (AASLD [O’Shea 2010], ACG [Singal 2018]).

Időszakos claudication: Szájon át: 400 mg naponta háromszor; a maximális terápiás előny kialakulása 2–4 hétig tarthat; ajánlott legalább 8 hétig fenntartani a terápiát. Napi kétszer 400 mg-ra csökkenthető, ha GI vagy központi idegrendszeri mellékhatások jelentkeznek; abbahagyja, ha a mellékhatások továbbra is fennállnak.

Jegyzet: Az edzéses terápia (és a dohányzásról való leszokás) refrakter szakaszos claudikációjának kezelését az Amerikai Mellkas Orvosok Kollégiuma (ACCP) nem javasolta (Guyatt 2012).

Vénás lábszárfekély (nem engedélyezett használat): Szájon át: 400 mg naponta háromszor (kompressziós terápiával) (Jull 2012; Robson 2006).

Adagolás: geriátriai

Lásd a felnőttek adagolását.

Adagolás: Gyermekgyógyászati

Kawasaki-betegség; kiegészítő: Korlátozott adatok állnak rendelkezésre, a hatékonysági eredmények változóak (Nash 1996); Az AHA ajánlások nem foglalkoznak a pentoxifillinnel a Kawasaki-betegség kezelésében (AHA [McCrindle 2017]): ≥2 hónapos csecsemők és gyermekek: Szájon át: 20 mg/kg/nap, három részre osztva, standard IV immunoglobulin- és aszpirin-terápiával kombinálva; a betegség kezelésében betöltött specifikus szerep nincs meghatározva; az adatok arra utalnak, hogy a magas szérum TNF-koncentrációjú betegeknél megfelelő lehet a felhasználás (Best 2003; Furukawa 1994); a kezdeti vizsgálat (n = 22, átlagéletkor: 2 év, legfiatalabb: 6 hónap) a koszorúér elváltozások alacsonyabb előfordulási gyakoriságáról számolt be a pentoxifyllint kapó betegeknél, mint azoknál, akik nem. minden beteg aszpirint és IV gamma globulin terápiát kapott (Furukawa 1994).

Kortalanul elkészítve

20 mg/ml belsőleges szuszpenzió készíthető tabletták alkalmazásával. Tíz 400 mg-os tablettát törjön össze, és finom porrá redukálja. Adjon hozzá kis mennyiségű tisztított vizet, és keverje össze egyenletes péppé; keverjük, miközben tisztított vizet adunk hozzá majdnem 200 ml; töltsük át egy kalibrált palackba, öblítsük le a habarcsot hordozóval, és adjunk hozzá olyan mennyiségű hordozót, amely elegendő 200 ml-re. A "jól rázza fel" és a "hűtőszekrény" címkét. Stabil 91 nap.

Nahata MC, Pai VB és Hipple TF, Gyermekgyógyászati készítmények, 5. kiadás, Cincinnati, OH: Harvey Whitney Books Co, 2004.

Adminisztráció

Szájon át: étellel kell beadni. Lenyelni egészben; ne rágja, ne törje össze és ne ossza szét.

Bariatrikus műtét: Tabletta, kiterjesztett kiadás: Egyes intézmények rendelkezhetnek speciális protokollokkal, amelyek ellentmondanak ezeknek az ajánlásoknak; adott esetben hivatkozzon az intézményi protokollokra. Nincsenek alternatív készítmények. Ha a biztonságosság és a hatékonyság hatékonyan ellenőrizhető, a bariatrikus műtét után nincs szükség a készítmény vagy az alkalmazás megváltoztatására; ha azonban a pentoxifyllin kiterjesztett felszabadulása folytatódik, szoros klinikai monitorozás ajánlott a közvetlen posztoperatív szakaszban a bariatrikus műtét utáni csökkent felszívódás elméleti körülményei miatt.

Étrendi szempontok

Étkezés közben is bevehető.

Tárolás

Tárolás 20 ° C és 25 ° C között (68 ° F és 77 ° F); védje a fénytől.

Gyógyszerkölcsönhatások

Abametapir: Növelheti a CYP1A2 szubsztrátok szérumkoncentrációját (nagy kockázat az inhibitorokkal). Kerülje a kombinációt

Trombocitaellenes tulajdonságokkal rendelkező szerek (pl. P2Y12 inhibitorok, NSAID-ok, SSRI-k stb.): A pentoxifyllin fokozhatja a thrombocyta-gátló tulajdonságokkal rendelkező szerek antiagregáns hatását. Monitor terápia

Vérnyomáscsökkentő szerek: A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentők vérnyomáscsökkentő hatását. Monitor terápia

Cimetidin: Növelheti a Pentoxifylline szérumkoncentrációját. Monitor terápia

CYP1A2 inhibitorok (mérsékelt): Növelheti a Pentoxifylline szérumkoncentrációját. Monitor terápia

CYP1A2 inhibitorok (erős): Növelheti a Pentoxifylline szérumkoncentrációját. Monitor terápia

Heparin: A pentoxifyllin fokozhatja a heparin antikoaguláns hatását. Monitor terápia

Heparinok (alacsony molekulatömeg): A pentoxifillin fokozhatja a heparinok (alacsony molekulatömeg) antikoaguláns hatását. Monitor terápia

Ketorolac (orr): fokozhatja a Pentoxifylline káros/toxikus hatását. Pontosabban megnőhet a vérzés kockázata. Kerülje a kombinációt

Ketorolac (szisztémás): Fokozhatja a Pentoxifylline káros/toxikus hatását. Pontosabban ezzel a kombinációval növelhető a vérzés kockázata. Kerülje a kombinációt

Teofillin-származékok: A pentoxifillin növelheti a teofillin-származékok szérumkoncentrációját. Monitor terápia

K-vitamin antagonisták (pl. Warfarin): A pentoxifyllin fokozhatja a K-vitamin antagonisták antikoaguláns hatását. Monitor terápia

Teszt kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazás növeli a teofillin szintjét

Mellékhatások

A következő mellékhatások és előfordulások a termék címkézéséből származnak, hacsak másképp nincs meghatározva.

1% és 10% között: Emésztőrendszer: Hányinger (2%), hányás (1%)