Gyomorfekély

Szerkesztõink átnézik az Ön által beküldötteket, és megállapítják, hogy módosítják-e a cikket.

A Nemours Alapítvány - Szülőknek - Peptikus fekélyek
eMedicineHealth - Peptikus fekély
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete - Peptikus fekély
MedlinePlus - Peptikus fekély
MedicineNet - Peptikus fekélybetegség
WebMD - Peptikus fekélybetegség
Merck Manuals - Fogyasztói verzió - Peptikus fekélybetegség
MayoClinic.com - Peptikus fekély

Gyomorfekély, elváltozás, amely elsősorban a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájában fordul elő (a vékonybél felső szegmense); akkor keletkezik, amikor a külső tényezők csökkentik a nyálkahártya bélésének képességét, hogy ellenálljon a gyomornedv (emésztőenzimek és sósav keverékének) savas hatásainak. Egészen a közelmúltig a peptikus fekélyekért felelős tényezők tisztázatlanok maradtak; a stresszes életmódot és a gazdag étrendet általában hibáztatták. A bizonyítékok most azt mutatják, hogy a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása a peptikus fekély két fő oka.

A világ népességének 10-15% -a szenved peptikus fekélyben. A nyombélfekélyek, amelyek a peptikus fekélyek 80 százalékát teszik ki, férfiaknál gyakoribbak, mint nőknél, a gyomorfekélyek azonban gyakrabban érintik a nőket. A gyomor- és nyombélfekély tünetei hasonlóak, többek között rágó, égő fájdalom és éhségszerű fájdalom a felső has felső részén, általában étkezés után egy-három órával, nyugdíjba vonulás után pedig több órával.

Az 1980-as évek elején két ausztrál kutató, Barry Marshall és J. Robin Warren vitatta a fekélyfejlődés korábbi elméleteit annak bizonyítékával, hogy fekélyeket H. pylori okozhat. Ezt az elméletet szkeptikusan fogadták, mert úgy gondolták, hogy egyetlen szervezet sem élhet a gyomor és a nyombél erősen savas állapotában. A H. pylori ezt az akadályt legyőzi azzal, hogy a bőséges salakanyagot, a karbamidot szén-dioxiddá és ammóniává alakítja, így egy semlegesebb helyi környezet jön létre. Bár a mechanizmus nem teljesen ismert, ez a folyamat a nyálkahártya bélésének lebomlását okozza. Gyengült állapotában a bélés nem képes ellenállni a gyomorsav maró hatásának, és fekély keletkezhet.

A H. pylori fertőzés a leggyakoribb bakteriális fertőzés az emberekben; terjed a harmadik világban, és az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül egyharmadát érinti. A peptikus fekélyekben szenvedők közül úgy gondolják, hogy a nyombélfekélyben szenvedők 90 százaléka és gyomorfekélye 70 százaléka fertőzött H. pylori-val. Bizonyíték van arra is, hogy a kezeletlen H. pylori fertőzés gyomorrákhoz vezethet. A H. pylori által kiváltott fekélyek ajánlott kezelési módjai az antibiotikumok, például a tetraciklin, a metronidazol, az amoxicillin és a klaritromicin, valamint a gyomorsav szekrécióját megállító gyógyszerek, beleértve a protonpumpa-gátlókat (omeprazol vagy lansoprazol) és a H2-blokkolókat (cimetidin és ranitidin) ). Bizmut-szubszalicilát alkalmazható a gyomor nyálkahártyájának savtól való megvédésére is.

A legtöbb peptikus fekély, amelyet nem a H. pylori fertőzés okoz, nagy mennyiségű nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer beviteléből származik, amelyeket gyakran olyan állapotokra írnak fel, mint a rheumatoid arthritis. Az NSAID kezelés visszavonása általában lehetővé teszi a fekély gyógyulását, de ha ez nem lehetséges, akkor a fekély kezelhető a H2 blokkolókkal, a cimetidinnel és a ranitidinnel (Tagamet ™, illetve Zantac ™ néven kerül forgalomba), vagy a protonpumpa inhibitorokkal, a lansoprazollal (Prevacid ™). ) és omeprazol (Losec ™ vagy Prilosec ™). A peptikus fekélyek kis része a Zollinger-Ellison szindrómából származik, amely egy nem gyakori betegség, amely a nyombél vagy a hasnyálmirigy daganatához kapcsolódik, és amely a gyomorsav szekréciójának növekedését okozza. Megállapították, hogy a cigarettázás káros hatással van a peptikus fekélyekre, lassítja a gyógyulást és elősegíti a kiújulást. A fekélyek szövődményei közé tartozik a vérzés, a hasfal perforációja és a gyomor-bél traktus elzáródása.

Ezt a cikket legutóbb Amy Tikkanen, a Javítások menedzsere módosította és frissítette.