Peptikus fekélyek (gyomorfekély) kezelése

Ebben a részben:

Hogyan kezelik az orvosok a peptikus fekélybetegséget?

A peptikus fekély kezelésére többféle gyógyszer létezik. Orvosa a peptikus fekély oka alapján dönt a legjobb kezelésről.

Hogyan kezelik az orvosok az NSAID által kiváltott peptikus fekélyt?

Ha nem szteroid gyulladáscsökkentők okozzák a peptikus fekélyét, és nincs H. pylori fertőzése, orvosa előírhatja, hogy

  • hagyja abba az NSAID szedését
  • csökkentse az NSAID mennyiségét
  • váltson át egy másik gyógyszerre, amely nem okoz peptikus fekélyt

Orvosa gyógyszereket is előírhat a gyomorsav csökkentésére és a gyomorfekély védelme érdekében. A protonpumpa gátlók (PPI), hisztamin receptor blokkolók és protekánsok segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a fekély gyógyulásában.

A PPI-k csökkentik a gyomorsavat és védik a gyomor és a nyombél bélését. Míg a PPI-k nem képesek megölni a H. pylori-t, mégis segítenek a H. pylori-fertőzés leküzdésében.

  • ezomeprazol (Nexium)
  • dexlansoprazole (Dexilant)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec, Zegerid)
  • pantoprazol (Protonix)
  • rabeprazol (AcipHex)

Hisztamin receptor blokkolók

A hisztamin receptor blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják a hisztamint, a szervezetben lévő vegyi anyagot, amely jelzi a gyomrának, hogy savat termeljen. A hisztamin receptor blokkolók közé tartoznak

  • cimetidin (Tagamet)
  • famotidin (pepcid)
  • ranitidin (Zantac)
  • nizatidin (Axid) protektorok

Protektánsok

A védőanyagok bevonják a fekélyeket, és megvédik őket savaktól és enzimektől, hogy a gyógyulás bekövetkezhessen. Az orvosok csak egy protektort - szukralfátot (Carafate) - írnak fel a peptikus fekélybetegségre.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a gyógyszerek rosszullétet vagy szédülést okoznak, hasmenést vagy fejfájást okoznak. Orvosa megváltoztathatja a gyógyszereket.

Ha dohányzik, hagyjon fel. Kerülnie kell az alkoholt is. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás lassítja a peptikus fekély gyógyulását és súlyosbíthatja azt.

Mi van, ha még mindig nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell szednem?

Ha más betegségre, például ízületi gyulladásra szed NSAID-okat, beszélnie kell orvosával az NSAID-ok alkalmazásának előnyeiről és kockázatairól. Orvosa segíthet meghatározni, hogyan lehet továbbra is biztonságosan alkalmazni az NSAID-t a peptikus fekély tüneteinek megszűnése után. Orvosa felírhat olyan gyógyszert, amelyet az NSAID okozta fekélyek megelőzésére használnak, Misoprosotol néven.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről. Orvosa ezután eldöntheti, hogy biztonságosan szedhet-e NSAID-eket, vagy másik gyógyszerre kell-e váltania. Mindkét esetben orvosa PPI vagy hisztamin receptor blokkolót írhat fel a gyomor és a nyombél bélésének védelmére.

Ha NSAID-ra van szüksége, csökkentheti a peptikus fekély visszatérésének esélyét

  • az NSAID bevétele étkezés közben
  • a lehető legkisebb hatásos dózist alkalmazva
  • leszokni a dohányzásról
  • az alkohol kerülése

Hogyan kezelik az orvosok az NSAID által kiváltott peptikus fekélyt, ha H. pylori fertőzésed van?

Ha H. pylori fertőzésben szenved, az orvos az NSAID által kiváltott peptikus fekélyt PPI-kkel vagy hisztamin receptor blokkolókkal és más gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal, bizmut szubszalicilátokkal vagy antacidákkal kezeli.

A PPI-k csökkentik a gyomorsavat és védik a gyomor és a nyombél bélését. Míg a PPI-k nem képesek megölni a H. pylori-t, mégis segítenek a H. pylori-fertőzés leküzdésében.

Hisztamin receptor blokkolók

A hisztamin receptor blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják a hisztamint, egy olyan kémiai anyagot a szervezetben, amely jelzi a gyomrodnak savtermelést. A hisztamin receptor blokkolók közé tartoznak

Antibiotikumok

Az orvos antibiotikumokat ír fel a H. pylori elpusztítására. Az orvosok antibiotikumok felírása világszerte eltérhet. Idővel bizonyos típusú antibiotikumok már nem képesek elpusztítani a H. pylori bizonyos típusait.

Az antibiotikumok képesek a H. pylori vagy a H. pylori által kiváltott peptikus fekélyek által okozott legtöbb peptikus fekély gyógyítására. A baktériumoktól való megszabadulás azonban nehéz lehet. Az antibiotikumok összes adagját pontosan az orvos által előírt módon vegye be, még akkor is, ha a peptikus fekély fájdalma elmúlt.

Bizmut szubszalicilátok

A bizmut-szubszalicilátot tartalmazó gyógyszerek, például a Pepto-Bismol, bevonják a peptikus fekélyt, és megvédik a gyomorsavtól. Bár a bizmut szubszalicilát képes megölni a H. pylori-t, az orvosok néha antibiotikumokkal írják fel, nem az antibiotikumok helyett.

Antacidok

Az antacid hatására a peptikus fekély fájdalma átmenetileg elmúlik, mégsem fogja megölni a H. pylori-t. Ha H. pylori által kiváltott peptikus fekély kezelésében részesül, az antacidok szedése előtt kérdezze meg orvosát. Előfordulhat, hogy az antibiotikumok egy része nem működik olyan jól, ha antacidummal szedi őket.

gyomorfekély
Az antacidok szedése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, amíg fekélyei gyógyulnak.

Hogyan kezelik az orvosok a H.pylori által kiváltott peptikus fekélyt?

Az orvosok hármas terápiát, négyszeres terápiát vagy szekvenciális terápiát írhatnak elő a H. pylori által kiváltott peptikus fekély kezelésére.

Hármas terápia

Négyszeres terápia

Négyszeres kezelés esetén orvosa előírja, hogy 14 napig a következőket szedje:

  • egy PPI
  • bizmut szubszalicilát
  • az antibiotikumok, a tetraciklin és a metronidazol

Az orvosok négyszeres terápiát írnak elő azoknak a betegeknek a kezelésére, akik

  • nem tudja bevenni az amoxicillint a penicillin iránti allergia miatt. A penicillin és az amoxicillin hasonlóak.
  • korábban kaptak makrolid antibiotikumot, például klaritromicint.
  • hármas terápiás kezelés után is H. pylori fertőzöttek.

Az orvosok az első kezelés sikertelensége után négyszeres terápiát írnak elő. A kezelés második körében az orvos eltérő antibiotikumokat írhat fel, mint amelyeket először írt fel.

Szekvenciális terápia

A szekvenciális terápia érdekében orvosa előírja, hogy 5 napig szedje a következőket:

  • egy PPI
  • amoxicillin

Ezután az orvos további 5 napig felírja Önnek a következőket:

  • egy PPI
  • klaritromicin
  • az tinidazol antibiotikum

A hármas terápia, a négyszeres terápia és a szekvenciális terápia hányingert és más mellékhatásokat okozhat, beleértve a következőket:

  • megváltozott ízérzet
  • elsötétedett széklet
  • elsötétült nyelv
  • hasmenés
  • fejfájás
  • alkoholfogyasztáskor átmeneti bőrpír
  • hüvelyi élesztő fertőzések

Beszéljen orvosával az Önt zavaró mellékhatásokról. Egyéb gyógyszereket is felírhat Önnek.

Hogyan kezelik az orvosok a ZES által okozott peptikus fekélyeket?

Az orvosok gyógyszereket, műtéteket és kemoterápiát alkalmaznak a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére. Tudjon meg többet a Zollinger-Ellison szindróma kezeléséről.

Mi van, ha a gyomorfekély nem gyógyul meg?

Leggyakrabban a gyógyszerek gyógyítják a peptikus fekélyt. Ha H. pylori fertőzés okozta peptikus fekélyét, fejezze be az összes antibiotikumot, és vegye be az orvos által felírt egyéb gyógyszereket. A fertőzés és a gyomorfekély csak akkor gyógyul meg, ha az összes gyógyszert az orvos előírása szerint szedi.

A gyógyszerek befejezése után orvosa 4 vagy több hét múlva elvégezhet egy újabb lélegzet- vagy székletvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a H. pylori fertőzés elmúlt. Előfordul, hogy a H. pylori baktériumok még mindig jelen vannak, még akkor is, ha az összes gyógyszert helyesen szedte. Ha a fertőzés továbbra is fennáll, a peptikus fekély visszatérhet, vagy ritkán gyomorrák alakulhat ki. Orvosa különböző antibiotikumokat fog felírni a fertőzés megszabadulása és a peptikus fekély gyógyítása érdekében.

Visszatérhet-e a peptikus fekély?

Igen, a peptikus fekély visszatérhet. Ha dohányzik vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, a peptikus fekélyek nagyobb valószínűséggel visszatérnek. Ha NSAID-t kell szednie, orvosa áttérhet egy másik gyógyszerre, vagy gyógyszereket adhat hozzá a peptikus fekély megelőzéséhez. A peptikus fekélybetegség visszatérhet, még akkor is, ha vigyázott a kockázat csökkentésére.

Hogyan előzhetem meg a peptikus fekélyt?

Az NSAID-ok okozta peptikus fekély megelőzéséhez kérdezze meg kezelőorvosát, ha szükséges

  • hagyja abba az NSAID-ok alkalmazását
  • étkezés közben vegye be a NSAID-okat, ha még mindig szüksége van NSAID-kre
  • vegyen be alacsonyabb dózisú NSAID-okat
  • szedjen gyomor- és nyombélvédő gyógyszereket NSAID-ek szedése közben
  • váltson olyan gyógyszerre, amely nem okoz fekélyt

A H. pylori által okozott peptikus fekély megelőzése érdekében orvosa javasolhatja, hogy kerülje az alkoholfogyasztást.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ