Mit kell tudni a peptikus fekélyekről?

A gyomorfekély olyan fájdalom, amely akkor keletkezik, amikor az emésztőrendszer nedvessége megviseli az emésztőrendszer bélését. Gyomorfekély fordulhat elő a gyomor, a nyombél vagy a nyelőcső alsó részén. A tünetek között szerepelhet emésztési zavarhoz hasonló fájdalom, hányinger és súlycsökkenés.

Becslések szerint világszerte a felnőttek legfeljebb 10 százalékát érintik a peptikus fekélyek életük során legalább egyszer. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 500 000 embernél alakul ki peptikus fekély.

Amikor a gyomorfekély a gyomrot érinti, gyomorfekélynek nevezik, a nyombél egyikét nyombélfekélynek, a nyelőcsőfekély pedig a nyelőcső fekélyének.

A leggyakoribb okok a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása.

Gyors tények a peptikus fekélyekről:

A peptikus fekélyek az emésztőrendszer bárhol érinthetik.
A tünetek közé tartozik a gyomorfájás, néha emésztési zavar és hányinger.
Ennek okai lehetnek a baktériumok és bizonyos típusú gyógyszerek.
A kezelések közé tartoznak a protonpumpa inhibitorok (PPI) és az antibiotikumok.

Megosztás a Pinteresten A peptikus fekélyek befolyásolják az emésztőrendszert.

Nem ritka, hogy az embereknek peptikus fekélyük van, és egyáltalán nincsenek tüneteik. A peptikus fekélyek egyik leggyakoribb tünete azonban az emésztési zavarhoz hasonló fájdalom.

A fájdalom bárhol jelentkezhet a hasgombtól a mellcsontig. Ez rövid lehet, vagy akár órákig is eltarthat. Súlyosabb, ha a gyomor üres vagy közvetlenül evés után (attól függően, hogy hol található); néha rosszabb alvás közben. Bizonyos ételek fogyasztása enyhítheti, egyes ételek pedig ronthatják.

Egyéb tünetek:

az élelmiszer lenyelésének nehézségei
az elfogyasztott étel visszatér
rossz érzés evés után
fogyás
étvágytalanság

A vény nélkül kapható gyógyszerek gyakran enyhíthetik ezeket a tüneteket. Ritkán a fekélyek súlyos jeleket és tüneteket okozhatnak, például:

vért hány
fekete és kátrányos széklet, vagy sötétvörös vérű széklet
émelygés és hányás, amely különösen tartós és súlyos

Ezek a tünetek orvosi vészhelyzetet jeleznek. A betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Bonyodalmak

A szövődmények kockázata nő, ha a fekélyt nem kezelik, vagy ha a kezelés nem fejeződik be. A szövődmények a következők lehetnek:

belső vérzés
hemodinamikai instabilitás, a belső vérzés eredménye, amely több szervre is hatással lehet, és súlyos szövődmény lehet
peritonitis, amelyben a fekély lyukat fúr a gyomor vagy a vékonybél falán
hegszövet
pylorus stenosis, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának krónikus gyulladása

A peptikus fekélyek kiújulhatnak. Az első fekély megnöveli annak kockázatát, hogy később kialakuljon egy újabb.

A kezelés típusa általában attól függ, hogy mi okozta a peptikus fekélyt. A kezelés a gyomorsavszint csökkentésére, így a fekély gyógyulására, vagy a H. pylori fertőzés felszámolására összpontosít.

Protonpumpa-gátlók (PPI)

A PPI-k csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. Olyan betegek számára írják fel, akiknek a H. pylori fertőzés negatív eredménye. A kezelés általában 1-2 hónapig tart, de ha a fekély súlyos, a kezelés tovább tarthat.

H. pylori fertőzés kezelése

A H. pylori fertőzött betegeknél általában PPI-kre és antibiotikumokra lesz szükség. Ez a kezelés a betegek többségénél hatékony, és a fekély napokon belül elkezd eltűnni. A kezelés befejeztével az egyént újra meg kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a H. pylori eltűnt. Szükség esetén újabb antibiotikum-kúrát végeznek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

Ha a fekély NSAID-okból származik, a betegnek le kell állítania a szedését. Az alternatívák közé tartozik az acetaminofen. Ha a személy nem tudja abbahagyni a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését, az orvos minimalizálhatja az adagolást, és később felülvizsgálhatja a beteg szükségét ezekre. Egy másik gyógyszert fel lehet írni hosszú távon, az NSAID mellett.

Utókezelés

A fekély gyógyulása és a kezelés befejezése után is előfordulhat, hogy a beteg emésztési zavarokkal küzd. Ilyen esetekben az orvos tanácsot adhat az étrend és az életmód megváltoztatására. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, alacsony dózisú PPI vagy H2-receptor antagonistákat írhatnak fel. Vérzéssel járó súlyos esetekben endoszkópiára lehet szükség a fekély helyén a vérzés megállításához.

Az étrendi változások fontosak lehetnek a peptikus fekélyek kezelésében és megelőzésében.

Fontos kerülni azokat az ételeket és ízesítőket, amelyek a gyomrot savtermelésre késztetik, például chilis por, fokhagyma, fekete bors és koffein. Az alkohol ugyanolyan hatást gyakorol a gyomorra, és kerülni kell azt is.

Az étrendnek rengeteg olyan ételt kell tartalmaznia, amely rengeteg A-vitamint és könnyen oldódó rostot tartalmaz. Ezek a következők lehetnek:

Oldható rostforrások

zab
almák
narancs
sárgarépa
psyllium héj
hüvelyesek
lenmagot
diófélék
árpa

A-vitamin forrásai

máj
brokkoli
kelkáposzta
spenót
édesburgonya
káposzta Zöldek

Olyan ételek ajánlottak, amelyekben magas az antioxidáns-tartalom, például számos bogyós gyümölcs és borsó. A zöld tea korlátozó hatást mutatott a H. pyloriunder laboratóriumi körülmények növekedésére is. Nem világos azonban, hogy ugyanolyan hatással lenne-e az emberi testre.

A gyümölcs- és zöldségfélékkel töltött, kiegyensúlyozott étrend, amely nem tartalmaz intenzív fűszereket és ízeket, segíthet a peptikus fekélyben.

A peptikus fekélyek általában a következők miatt fordulnak elő:

H. pylori baktériumok
nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A H. pylori baktériumok felelősek a gyomor- és nyombélfekélyek többségéért. Az NSAID-ok kevésbé valószínű okok.

Hogyan okoz fekélyeket a H. pylori?

Bár természetesen sok ember hordozza a H. pylori-t, nem világos, hogy a baktériumok miért csak egyeseknél okoznak fekélyeket. A H. pylori étellel és vízzel terjedt. A gyomor és a nyombél nyálkahártyáját bevonó nyákban élnek, és ureázt termelnek, egy enzimet, amely semlegesíti a gyomorsavat azáltal, hogy kevésbé savas.

Ennek ellensúlyozására a gyomor több savat termel, és ez irritálja a gyomor bélését. A baktériumok gyengítik a gyomor védekező rendszerét és gyulladást okoznak. A H. pylori által okozott peptikus fekélyben szenvedő betegek kezelésre szorulnak, hogy megszabaduljanak a baktériumtól a gyomorból, és megakadályozzák azok visszatérését.

Hogyan okozhatnak fekélyeket a nem szteroid gyulladáscsökkentők?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fejfájás, menstruációs fájdalom és egyéb fájdalomcsillapítók. Ilyen például az aszpirin és az ibuprofen. Sok NSAID kapható vény nélkül.

Csökkentik a gyomor képességét arra, hogy védőréteget képezzen. Ez hajlamosabbá teszi a gyomorsav károsodására. Az NSAID-k szintén befolyásolhatják a gyomor véráramlását, csökkentve a test képességét a sejtek helyreállítására.