Mit kell tudni a perifériás érbetegségről

A perifériás érbetegség olyan betegség, amely korlátozott véráramlást okoz a karokban, lábakban vagy más testrészekben. Akkor fordul elő, amikor az artériák vagy a vénák keskenyebbé válnak, eltömődnek vagy görcsösek.

okai

Ha a perifériás érrendszeri betegség (PVD) csak az artériákban fordul elő, akkor perifériás érbetegségnek (PAD) hívják. A PVD legtöbb esete az artériákat érinti, ezért az emberek gyakran felváltva használják a kifejezéseket.

Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a PVD-t, beleértve az okokat, tüneteket, diagnózist és kezeléseket.

Gyors tények a PVD-ről:

  • A PVD becslések szerint 20-ból 1-et érint, 50 évnél idősebb amerikait.
  • A gyakori kockázati tényezők közé tartozik az 50 évnél idősebb, a cigarettázás, a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint.
  • A gyakori tünetek közé tartozik a fájdalom és görcsök a lábakban, a csípőben és a fenéken.
  • A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a PVD a férfiakat és a nőket egyaránt érinti.
  • Az arteriosclerosis és az ateroszklerózis a PVD leggyakoribb okai között szerepel.

A PVD két fő típusa van:

  • Szerves PVD az erek gyulladás, plakk-felhalmozódás vagy szövetkárosodás okozta változásai következményei.
  • Funkcionális PVD akkor fordul elő, amikor a véráramlás lecsökken, reagálva valamire, ami miatt az erek mérete változó, például agyi jelek vagy a testhőmérséklet változása. A funkcionális PVD-ben nincs fizikai károsodás az erekben.

Megosztás a Pinteresten A PVD általában a lábakat érinti.

A PVD jelei és tünetei gyakran fokozatosan jelennek meg. Gyakrabban fordulnak elő a lábakban, mint a karokban, mert a lábakon lévő erek a szívtől távolabb vannak.

A járás közbeni fájdalom, fájdalom vagy görcs a PVD tipikus tünete. Azonban a PVD-ben vagy PAD-ban szenvedők 40 százaléka nem tapasztal lábfájdalmat.

A gyalogláshoz kapcsolódó fájdalom, fájdalom és görcs, amelyet sántításnak neveznek, a következő területeken fordulhatnak elő:

  • félfenék
  • borjú
  • csípő
  • comb

A sántaság tünetei gyakran akkor alakulnak ki, amikor valaki gyorsan vagy nagy távolságokon jár. A tünetek általában pihenéssel elmúlnak. A PVD előrehaladtával azonban a tünetek súlyosbodhatnak és gyakoribbá válhatnak. A lábfájdalom és fáradtság pihenés közben is fennmaradhat.

A PVD egyéb tünetei a következők:

  • láb görcsök fekve
  • sápadt vagy vöröses-kék lábak vagy karok
  • hajhullás a lábakon
  • hűvös tapintású bőr
  • vékony, sápadt vagy fényes bőr a lábakon és lábakon
  • lassan gyógyuló sebek és fekélyek
  • hideg, égő vagy zsibbadt lábujjak
  • megvastagodott körmök
  • lassú vagy hiányzó pulzus a lábakban
  • nehéz vagy zsibbadó érzések az izmokban
  • az izom kimerülése (atrófia)

A PVD okai változóak és attól függenek, hogy az ember milyen típusú.

A szerves PVD okai

Az erek szerkezetének változásai által okozott arterioszklerózis a szerves PVD gyakori oka.

Az ateroszklerózis, amely az arterioszklerózis sajátos típusa, akkor jelentkezik, amikor plakk (zsírok és egyéb anyagok) képződik az erekben. Az érelmeszesedés korlátozhatja a véráramlást, és ha nem kezelik, alvadékokat okozhat. A vérrögök elzárják az artériákat és végtagvesztést vagy szervkárosodást okoznak.

Az ateroszklerózis gyakori kockázati tényezői a következők:

  • magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • magas koleszterinszint vagy trigliceridszint
  • gyulladás artritiszből, lupusból vagy más állapotokból
  • inzulinrezisztencia
  • dohányzó

A következő állapotok strukturális változásokat okozhatnak az erekben:

  • Buerger-kór
  • krónikus vénás elégtelenség
  • mélyvénás trombózis (DVT)
  • Raynaud-szindróma
  • thrombophlebitis
  • visszér

Az erekben bekövetkező sérülés, gyulladás vagy fertőzés strukturális változásokat is okozhat az erekben.

A funkcionális PVD okai

A funkcionális PVD akkor fordul elő, amikor az erek fokozottabban reagálnak az agyi jelekre és a környezeti tényezőkre. Ennek gyakori okai a következők:

  • hideg hőmérséklet
  • drog használata
  • stresszes érzés
  • gépek vagy eszközök használata, amelyek a test rezegését okozzák

Általában a PVD kockázati tényezői hasonlóak az arteriosclerosiséhoz. Tartalmazzák:

  • Kor. Az 50 éves és idősebb emberek nagyobb valószínűséggel kapnak PVD-t és PAD-t.
  • Túlsúlyos vagy elhízott növeli az arteriosclerosis, a PVD és más kardiovaszkuláris állapotok kockázatát.
  • Életmódválasztás. Azok a személyek, akik dohányoznak, drogokat fogyasztanak, kerülik a testmozgást vagy egészségtelen étrendet fogyasztanak, nagyobb valószínűséggel kapnak PVD-t.
  • Orvosi és családtörténet. A PVD kockázata nő azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében cerebrovaszkuláris betegség vagy stroke van. Azok is, akiknek a családjában magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy PVD szerepel, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
  • Egyéb egészségügyi állapotok. A magas koleszterinszintben, magas vérnyomásban, szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknél fokozott a PVD kialakulásának kockázata.
  • Faj és etnikum. Az afroamerikai embereknél gyakrabban fordul elő PVD.

Ha egy személy gyanítja, hogy PVD-je van, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon. A korai diagnózis és kezelés javíthatja a betegség kilátásait és megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását.

Az orvos diagnosztizálja a PVD-t:

  • Teljes orvosi és családi kórtörténet felvétele, amely tartalmazza az életmód, az étrend és a gyógyszerek használatának részleteit.
  • Fizikai vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a bőr hőmérsékletének, megjelenésének és a pulzusok jelenlétének ellenőrzését a lábakon és lábakon.

Teszteket is rendelhetnek a diagnózis megerősítésére vagy egyéb állapotok kizárására. Számos egyéb rendellenesség utánozhatja a PVD és a PAD tüneteit.

A PVD diagnosztizálásához használt diagnosztikai tesztek a következők:

  • Angiográfia. Az angiográfia során festéket injektálnak az artériákba, hogy azonosítsák az eldugult vagy elzáródott artériát.
  • Boka-brachialis index (ABI). Ez az invazív vizsgálat a bokák vérnyomását méri. Ezután az orvos összehasonlítja ezt az olvasást a karok vérnyomásmérésével. Az orvos pihenés és fizikai aktivitás után méréseket végez. A lábak alacsonyabb vérnyomása elzáródásra utal.
  • Vérvétel. Noha a vérvizsgálatok önmagukban nem képesek diagnosztizálni a PVD-t, segíthetnek az orvosnak ellenőrizni olyan állapotok jelenlétét, amelyek növelhetik az ember PVD-kialakulásának kockázatát, mint például a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.
  • Számítógépes tomográfiai angiográfia (CTA). A CTA képalkotó teszt megmutatja az orvosnak az erek képét, beleértve azokat a területeket is, amelyek beszűkültek vagy eltömődtek.
  • Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). A CTA-hoz hasonlóan a mágneses rezonancia angiográfia is kiemeli az erek elzáródását.
  • Ultrahang. Hanghullámok segítségével az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy az artériákon és vénákon keresztül lássa a vérkeringést.

A hatékony PVD-kezelés célja a betegség progressziójának lassítása vagy leállítása, a fájdalom és más tünetek kezelése, valamint a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése.

A PVD kezelési tervek általában életmódbeli változásokat tartalmaznak. Egyeseknél gyógyszerre is szükség lehet, súlyos esetekben pedig műtéti kezelésre lehet szükség.

Életmódváltások

Az életmódbeli változások a következők:

  • rendszeres testmozgás, beleértve a gyaloglást is
  • kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani
  • fogyás, ha szükséges
  • leszokni a dohányzásról

Gyógyszer

A PVD kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

  • cilostazol a sántítás csökkentésére
  • pentoxifillin izomfájdalom kezelésére
  • klopidogrél vagy aszpirin a véralvadás leállítására

Az egyidejűleg előforduló állapotok szintén szükségessé tehetik a gyógyszereket a tünetek kordában tartása érdekében. Például néhány embernek szüksége lehet:

  • sztatinok (például atorvasztatin és szimvasztatin) a magas koleszterinszint csökkentésére
  • angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók a magas vérnyomás ellen
  • metformin vagy más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek a vércukorszint kezelésére

Sebészet

A súlyos PVD-ben szenvedő betegeknél műtétre lehet szükség az artériák kiszélesítéséhez vagy az elzáródások megkerüléséhez. A műtéti lehetőségek a következők:

  • Angioplasztika. Ez magában foglalja a ballonnal ellátott katéter behelyezését a sérült artériába, majd a ballon felfújását az artéria kiszélesítése érdekében. Néha az orvos egy kis csövet (stentet) tesz az artériába, hogy az nyitva maradjon.
  • Ér bypass műtét. Vaszkuláris transzplantátumként is ismert, ez az eljárás magában foglalja az erek újracsatlakozását az ér keskeny vagy elzáródott részének megkerüléséhez. Ez lehetővé teszi a vér könnyebb áramlását egyik területről a másikra.

Ha a PVD diagnosztizálatlan és kezeletlen marad, súlyos vagy életveszélyes szövődményeket okozhat, például:

  • gangréna (szövethalál), amely megkövetelheti az érintett végtag amputációját
  • szívroham vagy stroke
  • impotencia
  • erős fájdalom, amely korlátozza a mobilitást
  • lassan gyógyuló sebek
  • a csontok és a vér potenciálisan halálos fertőzései

Egy személy csökkentheti a PVD kialakulásának kockázatát:

  • leszokni a dohányzásról vagy nem kezdeni
  • hetente legalább 150 percig tartó kardiovaszkuláris tevékenység, például gyaloglás vagy futás
  • kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani
  • az egészséges testtömeg fenntartása
  • a vércukorszint, a koleszterin és a vérnyomás szintjének kezelése

Korai diagnózis esetén a PVD gyakran könnyen kezelhető életmódbeli módosításokkal és gyógyszerekkel.

Az orvos figyelemmel kísérheti az ember fejlődését, ha megméreti azt a távolságot, amelyet sántítás nélkül meg tud járni. Ha a kezelések hatékonyak, az embereknek képesnek kell lenniük arra, hogy fájdalom nélkül fokozatosan járjanak be nagyobb távolságokat.

A korai beavatkozás megakadályozhatja az állapot előrehaladását, és segíthet elkerülni a szövődményeket. Aki a PVD bármelyik tünetét tapasztalja, forduljon orvoshoz.

A sápadt, megfázó és fájó végtagok hirtelen kialakulása impulzusvesztéssel orvosi vészhelyzet és azonnali kezelést igényel.