Pitvarfibrilláció

Más néven Afib

Mi a pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrilláció (Afib vagy AF) egyfajta szabálytalan szívritmus (aritmia). Az aritmiák a szív elektromos jelzavarai miatt következnek be. Az Afib a leggyakoribb szívritmuszavar, amely körülbelül 200 000 kanadait érint. A pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata az életkorral és más kockázati tényezőkkel, például a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és az alapbetegséggel együtt növekszik. A pitvarfibrilláció fő szövődményei a stroke és a szívelégtelenség.

A pitvarfibrilláció a szív két felső kamráját (az pitvarokat) érinti. Aritmiák is előfordulhatnak az pitvarok alatti két kamrában (a kamrák), amelyek általában súlyosabbak, mint az pitvarokat érintő aritmiák.

A pitvarok a szív gyűjtőkamrái. A rendszeres elektromos jelek segítik a vért a pitvarokból a pumpáló kamrákba (a kamrákba). A kamrákból a vért a test többi részébe pumpálják. Afibben az elektromos jelek gyorsak, szabálytalanok és rendezetlenek, és előfordulhat, hogy a szív nem pumpál olyan hatékonyan.

A pitvarfibrilláció miatt a szíve nagyon gyorsan, néha több mint 150 ütés/perc. A normálnál gyorsabb szívverés tachycardia néven ismert.

A legtöbb Afib-betegségben szenvedő ember aktív, normális életet él kezeléssel, de kezeletlenül befolyásolhatja életminőségét. Beszéljen orvosával, ha Afib-je van, és továbbra is rosszul érzi magát.

1 a 4-ben

A 40 éves kor utáni stroke-ok egynegyedét Afib okozza.

Afib szövődményei

Dr. Jeff Nagge elmagyarázza Afibet és a stroke kapcsolatát.

A kezeletlen pitvarfibrilláció nagyobb kockázatot jelent a stroke és a szívelégtelenség szempontjából.

A pitvarfibrillációban szenvedőknek 3-5-ször nagyobb az iszkémiás stroke kockázata. Afib alatt a pitvarok kaotikusan összehúzódnak. Mivel a pitvarok nem megfelelően mozgatják a vért, a vér összegyűlik és beragad a szív barázdáiba. Vérrögök képződhetnek, amelyek az agyba pumpálódhatnak. Az iszkémiás stroke-ot akkor okozzák, amikor az agy véráramlását megszakítja az agyban lévő vérrög. Becslések szerint a 40 éves kor utáni stroke-ok egynegyedét Afib okozza.

A stroke kockázata számos más kockázati tényezőtől függ, beleértve a szívelégtelenség jelenlétét, magas vérnyomást vagy cukorbetegséget, 40 évesnél idősebbet, vagy korábbi stroke-ot vagy mini-stroke-ot (TIA).

Tanulmányok azt mutatják, hogy a vérhígító warfarin hosszú távú alkalmazása Afib-ben szenvedő betegeknél 70-80% -kal csökkentheti a stroke kockázatát.

A pitvarfibrilláció szívelégtelenséghez is vezethet. A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szíve nem képes annyi vért keringtetni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek. Az Afib szabálytalan, gyors szívverése a vér hatástalan pumpálásához vezet, ami - főleg, ha nem kontrollálható - gyengítheti a szívet.

Az Afib típusai

Rohamokban fellépő: ideiglenes epizódok, amelyek jönnek és mennek. Hirtelen kezdődnek, majd a szív orvosi segítség nélkül, általában 24 órán belül, önmagában visszatér normális ütemre.

Kitartó: hét napnál tovább tartó epizódok. Általában kezelésre van szükség a szív normális ritmusához való visszatéréshez.

Állandó: a szabálytalan szívritmus a gyógyszerek és egyéb kezelések ellenére is több mint egy évig tart. Néhány állandó Afib-ben szenvedő ember nem érez semmilyen tünetet vagy gyógyszereket igényel.

Okoz

Az Afib gyakori okai a következők:

magas vérnyomás - az Afib leggyakoribb kockázati tényezője
szív elégtelenség
szívkoszorúér-betegség, amely szívrohamhoz vezetett
koszorúér bypass műtét
kardiomiopátia
cukorbetegség
myocarditis vagy pericarditis - fertőzés vagy szívgyulladás
a szív szelepeit károsító betegségek
hyperthyreosis - pajzsmirigy túlműködés
tüdőembólia - vérrög a tüdőben
pitvari septumhiba (gyermekkorban javítva) és egyéb veleszületett szívhibák
erős alkoholfogyasztás
egészségtelen súly
alvási apnoe
életkor - Afib gyakoribb az idősebb embereknél

Sok esetben a pitvarfibrilláció oka nem ismert.

Ha Afib 60 éves kora előtt alakul ki szívbetegség nélkül, idiopátiás (vagy magányos) pitvarfibrillációja lehet. A kutatók egy maroknyi gént azonosítottak, amelyek hajlamosak a családokat az idiopátiás Afibre. A családban Afib nélküli fiatalok számára is kialakulhat a betegség.

Pitvarfibrillációt diagnosztizáltak nálam, de nem vettem észre, hogy ez a stroke kockázati tényezője. Több információt kell szereznünk a személyes kockázati tényezőkről, és növelnünk kell a stroke jeleinek tudatosságát.

Tünetek

Egyes Afib-betegségben szenvedők jól érezhetik magukat, és nem tudják, hogy van-e ilyen állapotuk mindaddig, amíg ez az elektrokardiogramnak nevezett rutinvizsgálatban megtalálható. Más emberek tünetei vannak. A tünetek különböző módon érintik az embereket. Ha ezen Afib tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát.

szívdobogás - ez úgy érezheti, hogy a szíve versenyez, szabálytalanul dobog vagy flip-floppol a mellkasában.
nagyon fáradtnak érzi magát/nincs energiája - légszomjat vagy gyengeséget érezhet a legkisebb fizikai erőfeszítéssel is.
mellkasi kellemetlenség
könnyedség vagy szédülés érzése
izzadó
szorongó érzés
koncentrációs gond

Dr. Paul Dorian ebben a videóban a tünetekről és azok hatásáról beszél.

Ha mellkasi kényelmetlenséget tapasztal vagy szívinfarktus egyéb jeleit tapasztalja, azonnal hívja a 9-1-1 telefonszámot vagy a helyi sürgősségi számot.

Kérje meg orvosát, hogy rendszeresen ellenőrizze a pulzusát.

Diagnózis

Ha gyors a pulzusa és szabálytalan a szívverése, orvosa ellenőrizheti Önt az Afib szempontjából. Megveszik a kórtörténetét és megkérdezik a tünetekről és a kockázati tényezőkről.

A kérdések a következők lehetnek:

Mióta vannak tünetei? Jellemezni őket. Jönnek-mennek?
Van-e más egészségügyi állapota?
Mennyit fogyaszt alkoholt?
Van-e valakinek a családjában Afib?
Van-e szívbetegsége vagy pajzsmirigybetegsége?

Kezelés

A kezelés a kockázatokon, az orvosi profilon, az igényeken, a preferenciákon és az életminőséget befolyásoló tünetek mértékén alapul.

Két általános kezelési stratégia létezik - a sebességszabályozás és a ritmusszabályozás. Orvosa a tünetei és egyéb tényezők alapján meghatározza, melyik stratégia a legjobb az Ön számára.

Sebességszabályozás Szinte minden pitvarfibrillációban szenvedő betegnek felírnak gyógyszert a pulzus lassítására. Néhány ember számára ez a fajta gyógyszer elegendő a tüneteik kezelésére.
Ritmusszabályozás Ez egy kísérlet a szabálytalan szívverés megakadályozására a normális, rendszeres szívverés helyreállításával és fenntartásával. Az első lépés az Afib előfordulásának megakadályozására szolgáló gyógyszeres kezelés. Néhány betegnek szüksége lehet elektromos kardioverzióra is. Ez egy szabályozott áramütés a szív számára a normális ritmus helyreállítása érdekében. Ritka esetekben a gyógyszeres kezelés és az elektromos kardioverzió nem működik. Előfordulhat, hogy szakemberhez utalják, és megfontolják egy elektrofiziológiai vizsgálatra és a katéter ablációra, hogy megakadályozzák az Afib visszatérését.

Gyógyszerek

A pitvarfibrillációhoz használt gyógyszerek a következők:

A vérhígítók csökkentik a stroke kockázatát. A vérlemezkék elleni szerek, mint az ASA (aszpirin), vagy a véralvadásgátló szerek, mint a warfarin, megakadályozzák a vérrögök kialakulását, az agyba való utazást és agyvérzést.
A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók segítenek lassítani a pulzusszámot, és lehetővé teszik a vérrel való megfelelő feltöltést.
Az antiaritmiás szerek és a digoxin olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a rendellenes szívverést és segítenek a normális ritmus helyreállításában.

Hallgassa meg, hogy Dr. Paul Dorian és Dr. Jeff Nagge miként magyarázzák el a vérhígítókat, az INR-teszteket (ha warfarint használnak) és az egészséges táplálkozást a warfarin mellett, ezekben a videókban.

Műtétek és egyéb eljárások

Kardioverziós terápia Az elektromos impulzusokat lapátokon keresztül a szív felé küldik, hogy a szív normális ritmusba kerüljön. A kardioverzió hasonló a defibrillációhoz, de sokkal alacsonyabb villamos energiát használ fel.
Elektrofiziológiai vizsgálatok (EPS) és katéterabláció Néhány Afib-betegségben szenvedő embernek, aki nem reagál a gyógyszerekre vagy az elektromos kardioverzióra, EPS-re van szükség ahhoz, hogy megakadályozza az Afib visszatérését. Az EPS tesztet a szívben található szabálytalan elektromos impulzusok helyének felkutatására használják. Ezután a katéter ablációját végezzük, hogy apró égésekkel elpusztítsuk az elektromosan kaotikus szívszövetet. Az abláció hegeket hoz létre a szívben, amelyek stabilizálják az elektromos rövidzárlatot.
A beültethető pacemaker egy műtéti úton beültetett eszköz, amely segít a pulzus és a ritmus szabályozásában elektromos impulzusok segítségével, hogy a szív normális ritmusban verjen.

A legtöbb beteg jó minőségű életet él. Ne ijedj meg. Az Afib probléma, de kezelhető és ellenőrizhető.

Dr. Paul Dorian, a kardiológus Szent Mihály kórház, Toronto

Életmód

Csökkentheti más szívbetegségek és stroke kialakulásának kockázatát a vérnyomás, a cukorbetegség és a vér koleszterinszintjének ismeretében és szabályozásában. Fontos az egészséges életmód vezetése is.

Legyen füstmentes.
Legyen aktívabb.
Cél az egészséges testsúlyra.
Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet - íme néhány speciális étrend, amelyet követhet, amelyek bizonyítottan csökkentik a szívbetegségek kockázatát.
Igyon kevesebb alkoholt.
Kezelje a stresszt.

Beszéljen orvosával az életmódbeli változásokról, amelyek a legjobban szolgálnak Önnek.

Pitvarfibrillációval él

Mel, Christine és mások elmondják Afib történetét

Figyeljen az érzelmi reakciójára.
Normális, ha aggódnak vagy félnek a szívbetegség diagnózisa után. Keressen valakit, akihez érzelmi támogatásért fordulhat, például családtagjához, barátjához, orvosához, mentálhigiénés dolgozójához vagy támogató csoportjához. A kihívásokról és az érzésekről való beszélgetés fontos része lehet a gyógyuláshoz vezető útjának.

• A helyreállítási és támogatási szakasz tele van gyakorlati tanácsokkal és tippekkel, amelyek támogatják a gyógyulási útját.
• Keresse meg a kortárs támogatási forrásokat.
• Csatlakozzon a Heart & Stroke túlélők közösségéhez vagy az ellátástámogatók közösségi támogató csoportjaihoz.
• Iratkozzon fel a Heart & Stroke helyreállítási hírlevelére. Szerezd meg a legfrissebb kutatási híreket és információkat, valamint tippeket és stratégiákat a helyreállításod kezeléséhez.

Ne féljen a testedzéstől.

• Néha az emberek úgy érzik, hogy nem tudnak pitvarfibrillációval tornázni, mert nem érzik jól magukat, vagy félnek. Amíg jól érzed magad, akkor is tornázhatsz.
• Ha pitvarfibrillációja van, a fizikai aktivitás pozitív hatással lesz általános egészségi állapotára. Mielőtt fizikailag aktívabbá válna, beszéljen orvosával.

Kezelje a vérnyomását.
A magas vérnyomás a stroke és más szívvel kapcsolatos problémák kockázati tényezője, a pitvarfibrilláció kockázati tényezője mellett.

Rendszeresen keresse fel orvosát hogy ellenőrizzék a pitvarfibrillációt.

A szív rehabilitációja egy testreszabott testedzési, oktatási és tanácsadási program, amely segít felépülni a szívbetegségből és csökkenti annak kockázatát, hogy a jövőben más szívproblémák jelentkezzenek. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet programot találni az Ön területén, vagy vegye fel a kapcsolatot a közegészségügyi osztályával vagy a kórházzal. A Kanadai Szívrehabilitációs Szövetség rendelkezik egy szívrehabilitációs programkönyvtárral is, amely segít megtalálni a programot a közösségében.

Kapcsolódó információ

Ha hasznos szolgáltatásokat szeretne találni a szívbetegségben való utazása során, tekintse meg szolgáltatásaink és forrásaink listáját.