PJ Online | Cikkek Miért szeretnék a gyógyszerészek többet megtudni a helyi karcsúsító klubokról?

Főoldal> PJ (aktuális szám)> Cikkek

Cikkek

Miért szeretnék a gyógyszerészek többet megtudni a helyi karcsúsító klubokról?

Az elhízásról és a fogyókúráról szóló folyamatos szakmai fejlődés (CPD) sorozat

Hilary Davies, BPharm, MRPharmS, közgyógyszerész Nottinghamben

Hilary Davies: karcsúbb gyógyszerész

Az alsóház egészségügyi bizottságának az elhízásról szóló, tavaly közzétett jelentése 1 zavaró olvasmányt kellett volna jelentenie. Például kijelenti, hogy az Egyesült Királyságban az összes halálozás 8,7 százaléka a túlsúlynak tulajdonítható. De ez nem hír. Minden gyógyszerész ismeri a túlsúly vagy az elhízás veszélyeit, és a legtöbb ember ideális helyzetben van ahhoz, hogy értékes közegészségügyi szerepet játsszon a fogyni vágyó emberek tanácsadásában. Az elhízás összetett okainak kezelése és a fogyás támogatása (lásd: panel, 18. o.) Azonban időre van szükség, így sok gyógyszerész úgy találja, hogy csak alapvető tanácsokat tud adni (pl. A kövérség árt Önnek, kevésbé egészségtelen ételeket fogyaszt és többet mozog stb.) ).

Az Egészségügyi Bizottság megvizsgálta „a karcsúsító kereskedelmi szervezetek érdekes bizonyítékait”, és jelentésében azt javasolja, hogy az NHS vizsgálja meg, hogy e szervezetek szakértelmét „ki lehet-e használni az elhízás holisztikus leküzdésére irányuló stratégiák kidolgozásában”. Több éves elhízásom után 2004. június végén beléptem egy karcsúsító klubba. A nyújtott információ és támogatás rendkívül hasznos volt. Eddig három és fél követ vesztettem el, és a testtömeg-indexem (BMI) 33-ról alig 25 alá csökkent.

Panel: Az étkezési szokások megértése - személyes perspektíva

Minél jobban tudják a gyógyszerészek az elhízás összetett okait, annál jobban tudják támogatni azokat, akiknek fogyniuk kell. A karcsúsító klubhoz való csatlakozás arra késztetett, hogy komolyan nézzem étkezési szokásaimat, és ösztönözzem és fenntartsam a változásokat.

Személyes szinten különös érdeklődéssel olvastam az alsóház Egészségügyi Bizottságának elhízásról szóló jelentésében 1 olvasható megjegyzést, amely gyakran idézett ajánlást eszik napi öt adag gyümölcsöt és zöldséget:

„... nyilvánvaló, hogy az elhízás-járvány megoldásaiként a kormány által támogatott gyümölcs- és zöldségpiaci promóciós rendszerek ezt megtették

jelentős korlátozások. Először is, bár napi öt adag friss gyümölcs vagy zöldség fogyasztása önmagában előnyösnek tekinthető, nehéz pontosan látni, hogy ez hogyan segít az elhízás leküzdésében, hacsak nem feltételezzük, hogy több gyümölcs és zöldség fogyasztása kiszorítja más forrásokból származó kalóriák. A kormány gyümölcs- és zöldségkampányai csak a gyümölcs- és zöldségfogyasztás fontosságát hangsúlyozzák - nem tesznek javaslatot arra, hogy ezeket snackként kellene fogyasztani például csokoládé vagy chips helyett. " Ez ismerősen hangzott - mielőtt beléptem egy karcsúsító klubba, naponta legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget sikerült megennem, de túl sokat is ettem.

Számos egyéb kérdést azonosítottam mind személyes tapasztalataim, mind pedig a másokkal folytatott megbeszélések alapján.

Örökölt szokások Az étkezési szokások sok generáción keresztül kialakíthatók. Például sokunkat úgy neveltek fel, hogy tisztítsuk meg a tányérunkat, és ne pazaroljuk az ételt, egy olyan időszak eredményeként, amikor az élelmiszer viszonylag drága volt, és néha hiánycikk volt. Egy kollégám emlékezik a háború utáni normálások napjaira. Éhesen érezte magát lefeküdni, és ennek következtében nehezen látja, hogy az étel „pazarolt”. De lehet vitatni, hogy ugyanolyan pazarló fogyasztani az ételeket, amelyekre nincs szükségünk.

Azokban a napokban, amikor ételt kellett nyújtani az étkezéshez, a péksütemények, a morzsolódó öntetek és a gombócok népszerűvé váltak, mert olcsók voltak. Ugyanakkor, amikor sokkal kevesebb kalóriát használunk fel, ezek az ételek többletkalóriát biztosítanak, ami hozzájárulhat a túlsúlyhoz.

Nem hibáztathatjuk azonban teljes egészében a szülők és nagyszülők szokásait. Rengeteg saját nem megfelelő étkezési szokást sikerült hozzáadnunk. A hűtőszekrények és fagyasztók, a napi igények megvásárlásának megszokásától való elmozdulás és a rendelkezésre álló gyorsétterem növekedése mind a házban őrzött ételek változatosságának és mennyiségének növekedéséhez vezettek. Az éhség első támadására általában rengeteg van étvágyunk kielégítésére. Még akkor is, ha az étkezések között célszerű falatozni, gyakran túl könnyű elérni a chipset vagy a kekszet, nem pedig egészséges alternatívákat, például gyümölcsöt.

A „kényelmes étel”, valamint az éttermekből és elvihetőkből készült étel a vártnál több kalóriát tartalmazhat, de tudomásul kell vennünk, hogy nem mindenkinek van ideje (vagy kedve) főzni az alapoktól. Az általam ismert karcsúsító klubok által alkalmazott különböző rendszerek továbbra is lehetővé teszik az emberek számára, hogy szükség esetén ezeket az ételeket használják.

Szociális szempontok Figyelembe kell venni az ételek és italok társadalmi vonatkozásait is. A kocsmában étkezéseket vagy estéket osztunk meg barátaival, ajándékokat adunk csokoládéknak, kekszeknek vagy boroknak, és ennivalót vagy italt viszünk vissza az ünnepekből. Ételeket és italokat köszönettel mondunk és ünnepelünk. Az élelmiszer felhasználásának mindezei módjai pozitív módon gazdagítják életünket. Bár az alkalmi csemegék nem okoznak kárt, emlékeznünk kell arra, hogy éppen azok - csemegék -, különben hozzájárulnak a túlzott kalóriafogyasztáshoz. Az is segít tisztában lenni azzal, hogy egyesek kényelmesen étkeznek, amikor boldogtalannak érzik magukat. Javasolható a magas kalóriatartalmú snackek cseréje alacsonyabb kalóriatartalmú alternatívákra. Arra is emlékeznünk kell, hogy a túlzott alkoholfogyasztás hozzájárul a felesleges kalóriákhoz.

Az életmód megváltoztatása akkor nehéz, ha az emberek bármilyen okból nehezen találják meg az életüket. A dohányzás abbahagyásához hasonlóan az embereknek esetleg meg kell dolgozniuk a testsúlyukat, ha az életben nincs túl sok más stressz.

Karcsúsító klub megtalálása

A fogyókúrás kluboknak több országos hálózata létezik, például a Karcsúsító Világ (amelyhez csatlakoztam), a Súlyfigyelők és a Rosemary Conley Diéta és Fitnesz Klub, és az információk, például a csoportok elhelyezkedése elérhető az interneten. Bár ezek a klubok közismertek (egyesek még saját folyóiratokat is kiadnak), léteznek kisebb helyi szervezetek.

A klub tagjai heti összejöveteleken vesznek részt, amelyeket egy „tanácsadó” vezet, aki kiképzett a csoport megkönnyítésére. Ez a képzés magában foglalja az általános táplálkozást, a testmozgást és néhány egészségügyi kérdést, de a karcsúsító klub tanácsadóktól nem várható, hogy egészségügyi szakemberként működjenek. Az értekezletek általában a munkamérleg mérlegelésével kezdődnek. Nappal vagy este is tarthatók, általában közösségi épületekben találhatók. A csoportok mérete különbözik, és egy kisebb csoport könnyebben csatlakozhat az új tagokhoz. Egyes csoportok kifejezetten férfiak számára működnek.

A szabályok" Az általános cél nem csak a fogyás ösztönzése az egészséges táplálkozás révén, hanem az egészséges testsúly fenntartása is. Ennek elérésére azonban különböző módszereket találtak ki. Például a Karcsúsító Világ széles skáláját sorolja fel, amit „ingyenes ételnek” nevez. Ez olyan étel, amelyet annyit fogyaszthat, amennyit csak akar (pl. Gyümölcs). Viszonylag alacsony kalóriatartalmú, tápláló és az elmélet szerint elégséges ahhoz, hogy étvágya szabályozza a természetes módon elfogyasztott mennyiséget. „Egészséges extrákat” (pl. Egy adag sajtot) adnak hozzá a kiegyensúlyozott étrend fenntartása érdekében, és az egyéb ételek „syn” (szinergia) értéket kapnak. Korlátozott számú szinkron engedélyezett minden nap.

A Súlyfigyelők rendszere hasonló, mivel nem számolja a kalóriákat. Olyan pontrendszeren működik, ahol a különféle ételek sok pontot kapnak, és naponta annyi pontot engedhet meg Önnek, ahogyan azt a tanácsadó megegyezte. A Karcsúsító Világhoz képest kevesebb étel „ingyenes”, de a pont-pótlék (hasonlóan a Karcsúsító Világ szinkronjához) bőkezűbb. A Rosemary Conley klub valóban számolja a kalóriákat, és hangsúlyozza az ételek zsírtartalmának figyelemmel kísérésének fontosságát. A csoporttalálkozók testedzést tartalmaznak.

Motiváció Minden csoport célja a fogyás ösztönzése és támogatása lesz. Olyan díjakat adnak, mint a „karcsúbb hét”, és megünneplik a mérföldkövek teljesítését, például minden fél kő vagy a leadott testsúly 10 százaléka. Egyes csoportok további ösztönzőket kínálnak, például sorsjegyet minden elveszett fontért.

Bár sok motiváció származik a csoportban való tartózkodásból, az ember kezdeti súlyát bizalmasan kezelik. Azonban a személy súlyának különbségét az utolsó mérlegelés óta nem lehet titokban tartani. Néhány csoport nyíltan, támogató módon tárgyalja a súlyváltozást. Más csoportok esetében az egyén súlyának változásáról csak a különféle mérföldkövek és a hét karcsúbbjainak jelölése említést tesz.

Gyakorlati tanácsok A találkozók során recepteket és ötleteket cserélnek az egészséges, mégis kellemes étkezésről. Az ilyen megbeszélések kiterjedtek lehetnek, mert rengeteg idő áll rendelkezésre. A témák között szerepel az egészségtelen élelmiszerek egészségesebb, de ugyanolyan kielégítő alternatívákkal történő felváltása. Például a Fry Light, alacsony kalóriatartalmú spray olaj vagy zsír helyett használható sütéshez vagy főzéshez - permetezve a főtt burgonyaszeletekre, és fűszernövények vagy fűszerek hozzáadásával a sütőben történő sütés előtt elfogadható alternatívát kínál a chipshez. És nem minden az otthoni főzésről szól. A megbeszélések között szerepelnek a márkás tészták, joghurtok és édességek különféle márkáinak előnyei, valamint a parti ételek és italok kezelése.

Néha vagy a tanácsadó, vagy a tagok hoznak ételt a csoport számára mintavételre. A légkör pozitív és vidám. Az embereket ösztönözzük a sikerre, és senkit sem hibáztatnak a kudarcért. A túlsúly vagy az elhízás veszélyeivel kapcsolatos végzet és komorság nem része a programnak.

Költségek Körülbelül 8–10 fontba kerül egy karcsúsító klubba való belépés, majd heti 4–5 font az összejöveteleken való részvétel. Azok a tagok, akik elérték a célsúlyt, gyakran ingyen látogathatnak, feltéve, hogy súlyuk a céltartományon belül marad. Ezért időről időre mérlegelhetnek, hogy biztosítsák a megcélzott súlyukat. Bizonyos területeken léteznek olyan rendszerek, mint a Slimming World „Slimming on referral”, ahol a kiválasztott betegek számára az NHS fizetni fogja a csatlakozási díjat és akár 24 hétig tartó részvételért.

A célsúly meghatározásának módja változó. Egyes csoportokban a tanácsadó állítja be; másokban a tag. Nem minden klub hangsúlyozza a BMI vagy a derék mérését, és ezt az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük.

Sok ember hetente körülbelül egy-két fontot fog fogyni, de egyes csoporttagok lassabban fogynak. Ez elbátortalaníthatja, de egy jó tanácsadó megérti és fenntartja a bátorítást. Az emberek abban is különböznek, hogy miként akarják betartani a szabályokat. Néhányan inkább időnként elévülnek, és hosszabb ideig tart a fogyás. Mások inkább szigorúan ragaszkodnak a rendszerhez. Feltéve, hogy a súlya csökken, akkor bármelyik megközelítés elfogadható - még egy heti fél font átlagban jelentkező fogyás is körülbelül két követ jelent egy évben.

A karcsúsító kluboknak minimális elfogadható céltömeggel kell rendelkezniük (magasság és nem szerint), hogy megakadályozzák az emberek alsósúlyát.

A jó egészség sokkal többet jelent, mint amit az NHS biztosít. A kereskedelmi fogyókúrás klubok hasznos módszerek néhány ember számára a fogyáshoz, és ezt a gyógyszerészeknek is szem előtt kell tartaniuk, ha túlsúlyos, de egyébként egészséges embereknek adnak tanácsot. Ezt személyes tapasztalatból mondom. Az ügyfelek megjegyzést fűztek a pult mögötti gyógyszerész új, karcsúbb formájához. Örülök, hogy kilenc év óta először hoztam el az egészséges testsúlyt, és bízom benne, hogy az új étkezési szokások, amelyeket egy karcsúsító klubhoz való belépéssel tanultam, segítenek fenntartani ezt.

Véleményem szerint a karcsúsító klubhoz való csatlakozásra vonatkozó ajánlásnak része kell lennie a gyógyszerész fegyvertárának. Ezenkívül az új szerződés egyik alapvető szolgáltatása, hogy a gyógyszerészek útjelzőként működnek, és az embereket a megfelelő irányba mutatják. Azt javaslom, hogy az elhízás kezelése iránt érdeklődő gyógyszerészek tudják meg, milyen karcsúsító klubcsoportok működnek a környékükön. 12 csoportot tudtam megtalálni a közelemben, Beestonban, Bramcote-ban, Chilwellben és Totonban, 11 gyógyszertár és nyolc háziorvosi rendelő szolgálatában.

Mielőtt egy adott csoportot ajánlanának, a gyógyszerészeknek meg kell tudniuk róla egy kicsit. Például tudnia kell, hogy melyik csoportba tartozik a csoport, valamint a fogyás stratégiáját. A gyógyszerészek felvehették a kapcsolatot a környékükön lévő csoportokkal, és megkérhették, hogy nézzék meg a tagjaiknak adott írásbeli információkat. Érdemes a meglévő csoporttagok véleményét is kikérni.

Természetesen, ha kétség merül fel az ember egészségi állapotával kapcsolatban (pl. Hipotireózis gyanúja, folyadékretenció), a háziorvoshoz való utalás megfelelő.

1. Az alsóház egészségügyi bizottsága. Elhízás (HC23-I). London: Az Irodaszer Iroda; 2001.