Plazmaferezis eljárás

Képzelje el, hogy sclerosis multiplexben (SM) szenved. Ez az autoimmun betegség hatására a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket, ami végül elveszíti a végtagok izmainak irányítását. A testmozgás és a fizikoterápia mellett, hogy az izmok a lehető legerősebbek maradjanak, nincs sok lehetősége a kezelésre; egy plazmaferezis eljárás azonban reményt kínálhat az SM-ben és más autoimmun rendellenességekben szenvedők számára.

Az autoimmun betegségek hatására a szervezet immunrendszere megtámadja önmagát. Míg egyes sejtek közvetlenül az immunrendszert támadják meg, más sejtek autoantitesteket termelnek, amelyek a vérben keringenek, hogy megtámadják az egészséges sejteket. Az autoimmun rendellenességekkel diagnosztizált emberek általában gyógyszereket szednek immunrendszerük elnyomására vagy a szövetek gyulladásának csökkentésére; azonban ezeknek a gyógyszereknek a hosszú ideig történő alkalmazása súlyos mellékhatásokkal járhat. Például a gyógyszerek annyira elnyomhatják az immunrendszert, hogy a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzéseket.

A hetvenes években az orvosi kutatók alternatív kezeléseket tártak fel az autoimmun rendellenességek kezelésére, amelyek segíthetnek csökkenteni a betegek által szedett gyógyszerek mennyiségét. Az egyik módszer, amelyet a kutatók felfedeztek, az volt plazmaferezis.

Amikor a páciens plazmaferezis eljárást hajt végre, a plazma, a vér folyékony része sejtszeparátorral távozik a vérsejtekből. A szeparátor a vért gyorsan forgatja, hogy elválassza a vérsejteket a plazmától, vagy olyan apró pórusú membránon keresztül juttatja el a vért, hogy csak a plazma fér bele. A sejteket visszahelyezik a testbe, miközben a plazmát ártalmatlanítják, és más folyadékokkal helyettesítik, például sóoldat és albumin kombinációval, frissen fagyasztott plazmával vagy plazmapótlóval [forrás: Myasthenia Gravis Foundation of America] A vesedialízishez hasonló módszerrel kezelés során ez az eljárás eltávolítja a vérből a plazmában található autoantitesteket [forrás: Muscular Dystrophy Association].

A plazmaferezis eljárások hatékonynak bizonyultak a végtagokat érintő autoimmun betegségek, például Lambert-Eaton szindróma, myasthenia gravis, krónikus demyelinizáló polineuropátia és Guillain-Barré szindróma kezelésére. A sclerosis multiplex, a polymyositis és a dermatomyositis kezelésének alkalmazását nem határozták meg [forrás: Muscular Dystrophy Association]. Az autoimmun rendellenességek mellett a plazmaferezis eljárásai alkalmazhatók neurológiai rendellenességekkel, vér toxinokkal és magas koleszterinszinttel rendelkező betegek kezelésére, amelyeket gyógyszer vagy diéta nem képes szabályozni.

A következő oldalon megvizsgáljuk a páciens tapasztalatait a plazmaferezis során, valamint a szövődményeket, amelyekre figyelni kell, ha Ön kezelés alatt áll.

A plazmaferezis eljárás járóbeteg-kezelés; az átlagos páciens hat-tíz kezelést kap két és 10 hét közötti időtartam alatt, és mindegyik eljárás több órát vesz igénybe [forrás: Muscular Dystrophy Association]. Míg a páciens kényelmetlennek találhatja az eljárást, általában nem fájdalmas. A javulás néha néhány napon belül megfigyelhető, különösen, ha az eljárást myasthenia gravis kezelésére alkalmazzák, amely betegség gyengíti a test izmait; néha azonban hetekbe telik a javulás [forrás: Muscular Dystrophy Association].

Plazmaferezis eljárás során a beteg fekvő helyzetben ül ágyban vagy székben. A kar nagy vénájába egy vékony csövet helyeznek, a másik kézbe vagy a lábba pedig egy másik kis csövet. Az egyik csőből a vér kijön, a másikba pedig visszatér. A testen kívüli vér sokkal kevesebb, mint amit egy átlagember egy ülésen egy vérbanknak adományozna. Az autoimmun betegség elleni gyógyszereket a beteg rendszeres gyógyszeres kezelésének részeként, alacsonyabb dózisokban adják be, mintha a betegen nem végeznének plazmaferezist.

Bár a plazmaferezis eljárások biztonságosak, mint bármely más orvosi kezelés, komplikációk is előfordulhatnak. Ha a beteg vérnyomása csökken, az orvostechnikusok leeresztik a beteg fejét, felemelik a lábát és intravénás folyadékot adnak be. A vérnyomásesés tünetei: ájulás, homályos látás, izzadás, hidegség, szédülés és görcsök a hasban.

A beteg az eljárás után is túlzottan vérezhet, mivel olyan gyógyszereket kap, amelyek megakadályozzák a vér alvadását. Mivel a vérveszteség görcsrohamokhoz vagy szabálytalan szívveréshez vezethet, ezt a szövődményt azonnal kezelni kell.

Ha a beteg allergiás az eljárás során alkalmazott oldatokra vagy berendezésekre, az orvostechnikusok leállítják a kezelést és intravénásan adják be a betegnek a gyógyszert. Az allergiás reakciók tünetei magukban foglalják a viszketést, a zihálást és a kiütés kialakulását.