Mellhártyagyulladás

A mellhártyagyulladásról

A mellhártyagyulladás a tüdőt borító lapszerű rétegek gyulladása (a mellhártya).

A mellhártyagyulladás leggyakoribb tünete az éles mellkasi fájdalom, amikor mélyen lélegzik. Néha a fájdalom a vállban is érezhető.

A fájdalom rosszabb lehet, ha köhög, tüsszent vagy mozog, és sekély lélegzetvételével enyhülhet.

Egyéb tünetek lehetnek légszomj és száraz köhögés.

Keresse fel háziorvosát, ha a fenti tüneteket tapasztalja. Azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos a mellkasi fájdalma, különösen, ha egyéb tünetei is vannak, például vérköhögés, hányinger vagy izzadás.

Meglátogatja háziorvosát

A mellhártyagyulladást általában a tüneteinek tanulmányozásával lehet diagnosztizálni. A háziorvos hallgathatja a mellkasát, hogy ellenőrizze a jellegzetes száraz, ropogós hangot, amely arra utal, hogy mellhártyagyulladása van.

További vizsgálatokra lehet szükség a mellhártyagyulladás kiváltó okának azonosításához és annak súlyos megbecsüléséhez. Ezek a következők lehetnek:

vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy fertőzése vagy autoimmun állapota van-e
mellkas röntgensugarak
ultrahangos vizsgálat
számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
biopszia - a pleuralis vagy a tüdőszövet kis mintáját további vizsgálatok céljából eltávolítják

Mi okozza a mellhártyagyulladást?

A legtöbb esetben vírusfertőzés (például influenza) vagy bakteriális fertőzés (például tüdőgyulladás) következménye.

Ritkább esetekben a mellhártyagyulladást olyan állapotok okozhatják, mint például a vérrög, amely gátolja a vér áramlását a tüdőbe (tüdőembólia) vagy tüdőrák.

A mellhártyagyulladás minden korosztályt érinthet, de a 65 éves vagy annál idősebb emberek vannak a legnagyobb veszélyben, mert nagyobb valószínűséggel alakul ki mellkasi fertőzés.

Hogyan kezelik a mellhártyagyulladást?

A mellhártyagyulladás kezelése a kiváltó októl függ.

Például a vírusfertőzés által okozott mellhártyagyulladás gyakran gyógyulás nélkül megoldódik. A bakteriális fertőzés okozta mellhártyagyulladást azonban általában antibiotikumokkal kezelik, és gyengék vagy már rossz egészségi állapotú embereket kórházba is be lehet vinni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például az ibuprofent gyakran használják a mellhártyagyulladással járó mellkasi fájdalom enyhítésére.

Ha felesleges folyadék halmozódik fel a pleurális rétegek között, a légzési nehézségek elkerülése érdekében szükség lehet a folyadék leeresztésére.

A mellhártyagyulladás okai

A mellhártyagyulladás a mellhártyagyulladás. Általában egy másik állapot, például fertőzés okozza, de néha nem lehet azonosítani az okot.

A mellhártya két vékony szövetlap, amely elválasztja a tüdőt és a bordákat. Az egyik a borda mellé, a másik a tüdőbe van rögzítve.

A pleurális lapok között van egy vékony folyadékréteg, amely keni a mellhártyát, segít csökkenteni a súrlódást, amikor belélegzik.

Gyulladás esetén a két réteg felülete érdessé válhat, és a folyadék ragadóssá válhat. Ez a rétegek egymáshoz dörzsölését okozhatja, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat.

Fertőzés

A mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a fertőzés. Bármilyen típusú fertőzés átterjedhet a mellhártyára, de általában a vírusfertőzések felelősek. A mellhártyagyulladást okozó vírusok a következők:

az influenza (influenza) vírus
az Epstein-Barr vírus - amely mirigylázat okoz
citomegalovírus (CMV) - a legtöbb emberben megtalálható gyakori vírus, amely általában nem okoz észrevehető tüneteket
parainfluenza - a vírus, amely a gyermekkori állapotot okozza

Bizonyos esetekben a mellhártyagyulladást baktériumok okozzák, például:

streptococcus baktériumok - gyakran társulnak tüdőgyulladással, torokfertőzésekkel és bizonyos típusú bőrfertőzésekkel, például impetigo és cellulitis
staphylococcus baktériumok - gyakran társulnak bőrfertőzésekkel, ételmérgezéssel, és ami még súlyosabb, vérmérgezéssel (szepszis) társulnak

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) mellhártyagyulladást okozhat, különösen kórházi betegeknél. Az MRSA egy olyan baktériumfajta, amely rezisztens számos általánosan alkalmazott antibiotikummal szemben.

Egyéb okok

A mellhártyagyulladás egyéb lehetséges okai a következők:

sérülés - ha a bordák zúzódtak vagy törtek, a mellhártya gyulladhat
tüdőembólia - a tüdőben kialakuló vérrög
sarlósejtes vérszegénység - vérbetegség, amely általában afrikai vagy karibi származású embereket érint
kemoterápia és sugárterápia
HIV vagy AIDS
tüdőrák
mesothelioma - egyfajta rák, amelyet az azbeszt belélegzése okoz

Az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás és a lupus, a mellhártyagyulladás további lehetséges okai. Ilyen körülmények között valami rosszul megy az immunrendszerrel (a szervezet természetes védekezése a fertőzések és a betegségek ellen), és támadni kezdi az egészséges szöveteket.

A mellhártyagyulladás kezelése

A mellhártyagyulladás kezelése általában magában foglalja a fájdalom enyhítését és a betegség kiváltó okának kezelését.

Azonnali kezelés esetén a mellhártyagyulladás gyakran a tüdő maradandó károsodása nélkül megszűnik.

A fájdalom kezelése

A mellhártyagyulladással járó mellkasi fájdalom egyfajta fájdalomcsillapítóval kezelhető, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) neveznek. Leggyakrabban ibuprofent alkalmaznak.

Ha az NSAID-k hatástalanok vagy alkalmatlanok, újabb fájdalomcsillapítót írhatnak fel Önnek, például paracetamolt vagy kodeint.

Furcsának tűnhet, de a fájdalmas mellkasi fekvés a fájdalom csökkentésében is segíthet.

A kiváltó ok kezelése

Szükség lehet a mellhártyagyulladás kiváltó okának kezelésére is.

Ha bakteriális fertőzés okozta mellhártyagyulladást szenved, akkor antibiotikum-kúrára lesz szüksége. A tünetek súlyosságától függően ezek lehetnek tabletták vagy injekciók. Néha különböző antibiotikumok kombinációit alkalmazzák.

Ha azonban a mellhártyagyulladását vírusfertőzés okozza, akkor további kezelésre nincs szükség, mivel a fertőzés általában néhány nap múlva megszűnik.

Olyan esetekben, amikor a tünetei különösen súlyosak vagy már rosszul van az egészségi állapota, előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, hogy testének funkciói támogathatók legyenek, amíg állapota stabilizálódik.

Mellkasi folyadékgyülem

Bizonyos esetekben a mellhártyagyulladás felesleges folyadék felhalmozódását idézi elő a tüdő körül, amelyet pleurális folyadékgyülemnek neveznek.

A pleurális effúzió légszomjat eredményezhet, amely fokozatosan súlyosbodik. Ez valószínűbb a tüdőembólia vagy bakteriális fertőzés okozta mellhártyagyulladás esetén.

Ha a mellhártyagyulladás nem tisztul a mellhártyagyulladás kezelésekor, vagy ha nagyon légszomja van, csövet kell behelyezni, hogy a folyadék elvezethető legyen.

A csövet behelyezhetjük általános érzéstelenítővel (ahol alszol) vagy helyi érzéstelenítővel (a cső behelyezésének helye zsibbad).

Ha sok folyadékot ki kell üríteni, előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.