Raynaud jelensége

Raynaud jelenségéről

A Raynaud-jelenség gyakori állapot, amely befolyásolja a test bizonyos részeinek - általában az ujjak és a lábujjak - vérellátását.

Gyakran Raynaud-szindrómának, Raynaud-kórnak vagy éppen Raynaud-kórnak nevezik.

Miért történik?

A Raynaud-kórt általában hideg hőmérséklet, szorongás vagy stressz váltja ki. Az állapot azért fordul elő, mert az erek átmeneti görcsbe kerülnek, ami gátolja a vér áramlását.

Ennek következtében az érintett terület színe fehérre, majd kékre, majd pirosra változik, ahogy a véráramlás visszatér. Zsibbadást, fájdalmat és tűket is tapasztalhat.

A Raynaud tünetei néhány perctől több óráig tarthatnak.

Ez nem jelent komoly veszélyt az egészségére, de bosszantó lehet együtt élni, mert nehéz lehet használni az ujjait. A Raynaud-betegségben szenvedők gyakran hosszú ideig mennek, tünetek nélkül, és néha az állapot teljesen elmúlik.

A Raynaud által érintett egyéb testrészek a fülek, az orr, a mellbimbók és az ajkak.

Raynaud kezelése

Sok esetben előfordulhat, hogy a hideg elkerülése, kesztyű viselése és relaxációs technikák alkalmazása önmagának a Raynaud tüneteinek kezelésében stresszes érzés esetén.

A dohányzás abbahagyása szintén javíthatja a tüneteket, mivel a dohányzás befolyásolhatja a keringést.

Ha ön nem tudja kontrollálni a tüneteit, akkor a nifedipin nevű gyógyszer ajánlható.

Raynaud típusai

Kétféle Raynaud-típus létezik:

elsődleges - amikor az állapot önmagában kialakul (ez a leggyakoribb típus)
másodlagos - amikor egy másik egészségi állapot okozza

A másodlagos Raynaud-esetek legtöbbje olyan állapotokkal társul, amelyek az immunrendszert az egészséges szövetek megtámadására késztetik (autoimmun állapotok), például rheumatoid arthritis és lupus.

Az elsődleges Raynaud okai nem tisztázottak. Azonban az elsődleges Raynaud-ban szenvedő 10-ből 1 betegnél a másodlagos Raynaud-kórhoz társuló állapot alakul ki, például lupus.

Háziorvosa a tüneteinek vizsgálatával és vérvizsgálatokkal segíthet abban, hogy megállapítsa, elsődleges vagy másodlagos Raynaud-e van-e.

Lehetséges szövődmények

A másodlagos Raynaud szigorúan korlátozhatja a vérellátást, így a legsúlyosabb esetekben nagyobb a szövődmények, például fekélyek, hegek és akár szövethalál (gangréna) kockázata. A súlyos szövődmények azonban ritkák.

Ki kap Raynaud-t?

Raynaud jelensége gyakori állapot. Világszerte a felnőtt lakosság 20% -át érinti. Az Egyesült Királyságban akár 10 millió ember is lehet.

Az elsődleges Raynaud általában 20-30 évesen kezdődik. A másodlagos Raynaud bármilyen okból kialakulhat, az októl függően.

A Raynaud-betegség kissé gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Raynaud-jelenség okai

A Raynaud-jelenség a test végtagjaiban lévő túlérzékeny erek következménye. Sok esetben nem azonosítanak okot, bár ez néha más egészségügyi feltételekhez kapcsolódik.

Ha testét hideg hőmérséklet éri, a végtagok, például az ujjak és a lábujjak, elveszítik a hőt. Ez azért van, mert a bőr alatti kis erek görcsösek, lelassítják a vérellátást, amely segít megőrizni a test belső hőmérsékletét.

A Raynaud-kórban szenvedőknél az érzékeny erek túlreagálják a hideg hőmérsékletet és keskenyebbé válnak, mint általában, jelentősen korlátozva a véráramlást.

A tüneteket enyhén hűvös időjárás okozhatja, ha valamit kihoz a fagyasztóból, vagy ha hideg csap alatt futtatja a kezét. Az erős érzelmek, például a stressz vagy a szorongás szintén kiválthatják a tüneteket.

Elsődleges Raynaud

A Raynaud-féle leggyakoribb forma az elsődleges Raynaud-jelenség. Ez azt jelenti, hogy az állapot önmagában fordul elő, anélkül, hogy más egészségügyi állapothoz kapcsolódna.

Úgy tűnik, hogy az elsődleges Raynaud-kórt az idegrendszer erek irányításának zavara okozza. Hogy pontosan mi okozza ezeket a zavarokat, nem világos.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az elsődleges Raynaud örökletes állapot lehet, mivel a családokban már ismert esetek fordulnak elő.

Másodlagos Raynaud

Bizonyos esetekben egy mögöttes egészségi állapot az erek túlreagálását okozhatja. Ezt másodlagos Raynaud-nak hívják.

Autoimmun körülmények

A másodlagos Raynaud-esetek többsége autoimmun állapotokkal társul, amelyek az immunrendszert az egészséges szövetek megtámadására késztetik.

A másodlagos Raynaud-kórral kapcsolatban ismert autoimmun állapotok a következők:

scleroderma - olyan állapot, amely a bőr megkeményedését és megvastagodását okozza
rheumatoid arthritis - ami ízületi fájdalmat és duzzanatot okoz
Sjogren-szindróma - ahol az immunrendszer megtámadja a test verejték- és könnymirigyeit
lupus - amely fáradtságot, ízületi fájdalmat és bőrkiütéseket okoz

Az elsődleges Raynaud-kórban szenvedő 10-ből körülbelül 1-nél autoimmun állapot alakul ki.

Fertőzések

A vérben született vírusfertőzések, a hepatitis B és a hepatitis C alkalmanként egyeseknél kiválthatják a Raynaud-kórt.

Rák

A rák egyes típusai másodlagos Raynaud-kórokat okozhatnak. Ezek általában a vérben, a csontvelőben vagy az immunrendszerben kialakuló rákos megbetegedések, például:

akut limfoblasztos leukémia - a fehérvérsejtek rákja, amely főleg gyermekeket érint
limfóma - az immunrendszer részét képező egy vagy több mirigy belsejében kialakuló rák
myeloma multiplex - a csontvelőben kialakuló rák

Gyógyszerek

A másodlagos Raynaud-k mellékhatásai lehetnek bizonyos gyógyszerek szedésének is, beleértve:

egyes típusú migrénellenes gyógyszerek - például a szumatriptán és az ergotamin
béta-blokkolók - amelyek magas vérnyomás és szívbetegségek kezelésére szolgálnak
egyes kemoterápiás gyógyszerek
dekongesztánsok
a fogamzásgátló tabletta
hormonpótló kezelésben alkalmazott gyógyszerek
bizonyos típusú gyógyszerek, amelyeket magas vérnyomás kezelésére használnak - például angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és klonidin

Az illegális drogok, például a kokain és az amfetaminok szintén másodlagos Raynaud-kórokat okozhatnak.

Sérülés és túlzott használat

Raynaud néha fizikai sérülésből származik. Hatással lehet a zenészekre, a sokat gépelő emberekre vagy más emberekre is, akik a szokásosnál jobban használják az ujjaikat és a kezüket.

A fagyás okozta bőr- és szövetkárosodás szintén Raynaud-kórhoz vezethet.

Dohányzó

A cigarettázás növeli a Raynaud-k kialakulásának kockázatát is. Olvassa el a támogatást, amely segít a dohányzásról való leszokásban.

Rezgés fehér ujj

A vibrációs fehér ujj olyan kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor a másodlagos Raynaud-t rezgés okozta. Ez általában olyan emberekkel történik, akik rendszeresen használnak bizonyos típusú rezgőeszközöket, például:

csiszológépek, darálók és tárcsavágók
kalapácsfúrók
láncfűrészek, sövénynyírók és fűnyírók

Bármely rezgő eszköz, amely bizsergést vagy zsibbadást okoz az ujjaiban, a fehér ujj rezgéséhez vezethet.

Munkáltatójának feladata megvédeni Önt a vibrációs fehér ujjal szemben. Ha a munka nem végezhető el rezgő eszközök nélkül:

kérjen megfelelő, alacsony rezgésű szerszámokat
győződjön meg arról, hogy a megfelelő eszközt használja a munkához
ellenőrző eszközöket megfelelően karbantartják
tartsa élesen a vágószerszámokat
Csökkentse az eszköz egyidejű használatának időtartamát azzal, hogy közben más feladatokat végez
melegen tartani a munkahelyen
viseljen rezgésgátló kesztyűt
tárolja az eszközöket bent, így a következő használatkor nincs hideg fogantyúja
ösztönözze vérkeringését melegséggel, a dohányzás abbahagyásával, masszírozásával és az ujjainak gyakorlásával a szünetekben

Ha diagnosztizálják Önnél az állapotot, a lehető leghamarabb mondja el munkáltatójának. Ha korán abbahagyja a vibráló eszközök használatát, akkor teljesen felépülhet.

A törvény szerint a munkáltatójának kapcsolatba kell lépnie az Egészségügyi és Biztonsági Igazgatósággal az Ön állapotáról. Ön jogosult lehet az ipari sérülések fogyatékosságának ellátására, amely olyan fizetés, amelyet munkájuk miatt megbetegedett vagy megsebesült emberek kapnak.

Az ipari sérülések rokkantsági ellátásáról további információkat a GOV.UK webhelyén talál.

Raynaud-jelenség diagnosztizálása

A Raynaud-jelenség általában a tünetek vizsgálata és néhány vérvizsgálat után diagnosztizálható.

Háziorvosa hideg vízbe vagy hűvös levegőbe helyezheti a kezét, hogy lássa, nem mutatnak-e Raynaud tüneteit.

További vizsgálatok általában ajánlottak annak kiderítésére, hogy Önnek elsődleges vagy másodlagos Raynaud-e.

A másodlagos Raynaud-kór több kezelést igényelhet, és bizonyos esetekben szakemberhez fordulhat.

A másodlagos Raynaud-gyanú akkor gyanítható, ha

a tüneteid csak 30 évesnél idősebbek voltak - az elsődleges Raynaud-esetek többsége 20-30 éves kor között kezdődik
súlyos fájdalmat érez a Raynaud-roham során
csak a test egyik oldala érintett

A háziorvosa ellenőrizheti a kapillárisok néven ismert apró ereket is, amelyek a köröm ujjával találkoznak. Ezek a kapillárisok gyakran nagyobbak a másodlagos Raynaud-betegségben szenvedőknél, és vörös tollnyomokra hasonlítanak.

Vérvétel

A háziorvos vérvizsgálatokra is utalhat, hogy ellenőrizze a tüneteit okozó egyéb egészségi állapotokat. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

teljes vérkép - a fertőzés vagy sokkal ritkábban a vérrák, például leukémia ellenőrzésére
antinukleáris antitestek (ANA) teszt - túlműködő immunrendszer ellenőrzésére, amely gyakori olyan autoimmun betegségben szenvedőknél, mint a rheumatoid arthritis és a lupus
eritrocita ülepedési sebesség - az autoimmun rendellenesség ellenőrzése érdekében

Scleroderma & Raynaud's UK (SRUK)

Ha diagnosztizálták nálunk a Raynaud-kórt, hasznos lehet a Scleroderma & Raynaud's UK (SRUK).

Ez az Egyesült Királyság vezető jótékonysági szervezete az állapot által érintett emberek számára.

Raynaud-jelenség kezelése

A Raynaud-jelenséget általában maga is kezelheti, bár néha gyógyszeres kezelésre is szükség van.

Ha másodlagos Raynaud-kórt diagnosztizáltak nálad, akkor az alapbetegség kezelésében szakemberhez fordulhatnak.

Ha másodlagos Raynaud-ja egy gyógyszer mellékhatása lehet, felkérhetik Önt, hogy hagyja abba a szedését, hogy lássa, javulnak-e a tünetei.

Önsegítés

A következő tanács ajánlott mind az elsődleges, mind a másodlagos Raynaud számára.

Tartsa melegen az egész testét, különösen a kezét és a lábát. Hideg időben viseljen kesztyűt és meleg cipőt.
Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzásról való leszokás javítja a keringést, ami segíthet a tünetek javításában.
Rendszeresen tornázzon, mivel ez javítja a keringését és csökkenti a stressz szintjét (lásd alább). A legtöbb ember számára heti 150 perc erőteljes testmozgás ajánlott. További információ a testmozgásról.
Próbálja minimalizálni a stressz szintjét. A rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás és a relaxációs technikák, például a mély légzés vagy olyan tevékenységek, mint a jóga segíthetnek. Hasznosnak találhatja az olyan stimulánsok elkerülését, mint a kávé, tea és kóla.

Ha nehezen tudja kezelni a stressz érzését, további kezelésre, például tanácsadásra lehet szüksége. További információ a stressz kezeléséről.

Gyógyszer

Nifedipin

Ha tünetei nem javulnak, felírhatják Önnek a nifedipint. Ez az egyetlen gyógyszer, amely Raynaud-jelenség kezelésére engedélyezett az Egyesült Királyságban. Nem gyógyítja meg a Raynaud-t, de segíthet a tünetek enyhítésében.

A nifedipin egy kalciumcsatorna-blokkoló - egyfajta gyógyszer, amely ösztönzi az erek kiszélesedését.

A tünetek mintájától és attól, hogy mennyire reagál a kezelésre, felkérhetik Önt, hogy minden nap vegye be a gyógyszerét. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy csak megelőzésként kell kezelnie; például hideg időjárás hirtelen bekattanásakor.

A mellékhatások gyakoriak és magukban foglalják:

ödéma - bizonyos testrészek, például kezek és lábak duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt
fejfájás
szívdobogás
szédülés
székrekedés

Ne igyon grapefruit-levet, ha nifedipint szed, mivel ez súlyosbíthatja a mellékhatásokat.

A mellékhatásoknak javulniuk kell, amint a test megszokja a gyógyszert, de szóljon háziorvosának, ha különösen zavarónak találja őket. Vannak alternatív kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek jobban megfelelhetnek Önnek.

Egyéb gyógyszerek

Más gyógyszereket használtak a Raynaud kezelésére, de használatuk ellentmondásos, mivel korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra, hogy a legtöbb embernél hatásosak lennének. Néhány ember azonban azt állította, hogy részesül a kezelésben. Ezek a gyógyszerek a következők:

angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
fluoxetin - amelyet széles körben alkalmaztak a depresszió kezelésében
szildenafil - merevedési zavarok kezelésére (képtelenség elérni vagy fenntartani az erekciót)

Ezek a gyógyszerek nem engedélyezettek a Raynaud kezelésére az Egyesült Királyságban, de felírhatják őket, ha úgy gondolják, hogy a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kockázatokat.

Sebészet

A Raynaud-műtét ritka. Általában csak akkor ajánlott, ha a tünetei olyan súlyosak, hogy fennáll annak a veszélye, hogy az érintett testrész, például az ujjai elveszíthetik vérellátásukat és elkezdhetnek meghalni. További információ a Raynaud-jelenség szövődményeiről.

Néha alkalmaznak egyfajta műtétet, az úgynevezett szimpatektómiát. Ez magában foglalja az idegek vágását, ami az érintett erek görcsét okozza.

A szimpatektómia eredményei gyakran csak átmeneti jellegűek, és néhány év múlva további műtétre lehet szükség.

Raynaud-jelenség szövődményei

A Raynaud-jelenségben szenvedőknél fokozott a kockázata más problémák, például a szkleroderma kialakulásának.

Scleroderma

Körülbelül 16 nőből és 50-ből 1 Raynaud-kórban szenvedő férfiból alakul ki a scleroderma nevű állapot, általában 25 és 55 év közötti.

A szkleroderma az, amikor a szervezet túlzottan magas szintű kollagént termel.

A Scleroderma egy görög szó, amely kemény bőrt jelent, de hatással lehet a test más területeire is, például a vesére, a szívre és a tüdőre.

A szkleroderma tünetei a következők:

duzzadt és viszkető bőr
feszes és kényelmetlen ízületek
apró kalciumfoltok és vörös foltok a bőr alatt
nyelési nehézség, diszfágia néven ismert
hasmenés, puffadás vagy székrekedés

A szklerodermára nincs gyógymód, de vannak módok az általa okozott problémák leküzdésére.

Például a gyógyszerek megfordíthatják vagy lelassíthatják azokat a folyamatokat, amelyek károsítják a testet.

További információért keresse fel a Scleroderma & Raynaud's UK (SRUK) brit jótékonysági szervezetet, amelynek célja a Scleroderma és a Raynaud's által érintett emberek életének javítása.

Fekély és gangréna

A Raynaud súlyos eseteiben az érintett testrész vérellátása súlyosan csökkenhet. Állandó vérellátás nélkül a testrészben lévő szövet el fog pusztulni. Ez a probléma ritka, és általában csak másodlagos Raynaud-ban fordul elő.

A kezdeti jel egy nyílt seb, más néven fekély, amely a testrész felületén alakul ki. Ha bőrfekélyre gyanakszik, tanácsért forduljon háziorvosához.

Kezelés nélkül a szövet elpusztulhat, amely gangréna (konkrétan száraz gangréna) néven ismert.

A száraz gangréna tünetei általában egy piros vonallal kezdődnek a bőrön, amely az érintett szövet széleit jelöli. A szövet hideg és zsibbad, fájdalmas lehet, amikor a szövet elpusztul. Azonban sok ember, különösen az idősek, nem tapasztalnak szenzációkat.

Az érintett terület színe vörösről barnára, feketére változik. Az elhalt szövet ekkor összezsugorodik, elválik az egészséges szövettől és leesik.

Ezek a szövődmények általában kórházi felvételt igényelnek, ahol a vér hígítására tervezett gyógyszereket kapnak, amelyek elősegítik a véráramlás helyreállítását.

Ha nem reagál a kezelésre, műtétre lehet szüksége a sérült erek feloldásához vagy helyreállításához.