Mi a polipektómia?

Mire lehet számítani, amikor ezt a tesztet elvégzik

Julie Wilkinson bejegyzett nővér és könyvszerző, aki palliatív és kritikus gondozásban egyaránt dolgozott.

Emmy Ludwig, orvos, gasztroenterológiai és hepatológiai igazolással rendelkezik. A Memorial Sloan-Kettering Cancer Center munkatársa és a New York-i Weill Cornell Medicine docense.

A polipectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során az orvosok eltávolítják a vastagbél belsejéből a szövet kóros növekedését, az úgynevezett polipokat. Amellett, hogy része a rutinos kolonoszkópiának és a terápiás eljárásnak, a polipektómiát használják eszközként annak felmérésére, hogy a növekedés rákos, rákot megelőző vagy nem rákos. A

eljárás során

A teszt célja

Szüksége lehet polipektómiára, ha a vastagbélben van egy polip, amelyet a kolonoszkópia során lehet felfedezni - ez egy rutinvizsga, amelyet 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknek ajánlanak, hogy ellenőrizzék a rákra utaló esetleges növekedéseket. Nem invazív képalkotó teszt, például számítógépes tomográfia (CT), ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata során polip is észlelhető, ha súlycsökkenés, vérzés vagy egyéb tünetek szempontjából vizsgálják. A

A polipektómiát akkor hajtják végre, amikor eltávolításra szoruló polipot találnak, és az eljárást általában a nagyon kolonoszkópia során végzik, amely felfedi. A vastagbélben maradó polip vérezhet, növekedhet vagy rákossá válhat. A

Gyakran, amikor a polipot eltávolítják, mikroszkóp alatt vizsgálják, mint egy biopsziát, hogy Ön és orvosa tudja, hogy rákos volt-e, és van-e bizonyíték arra, hogy a fennmaradó szöveteket is el kell távolítani. A

Kockázatok és ellenjavallatok

A polipektómia vérzést, perforációt vagy fertőzést okozhat. Ha polipektómiára van szüksége, orvosa javasolhatja a vérhígítók leállítását az eljárás előtt. A

Ha gyomor-bélrendszerének fertőzése van, a polipectomia kiválthatja a fertőzés terjedését, ezért valószínű, hogy orvosa azt akarja, hogy várjon, amíg a fertőzés megszűnik, mielőtt megkezdi az eljárást. A

A perforáció, amelyben a belet elvágják, a polipectomia ritka szövődménye. Ha ez megtörténik, sürgősségi műtétre lesz szüksége a hasított vastagbél kijavításához. A

Az eljárás előtt

Orvosa megvitatja a polypectomiát, amikor elmagyarázza a szokásos kolonoszkópiáját. Mivel a két eljárást, ha szükséges, általában együtt hajtják végre, hasznos tudni, hogy mi jár ezzel, így készen áll a beleegyezésére. Ha nem, akkor előfordulhat, hogy máskor be kell mennie a polipektómiára, és meg kell követelnie, hogy újra előkészítse az eljárást.

Ha a polipját egy képalkotó vizsgálat során fedezik fel, például CT-vizsgálattal, akkor orvosa elmagyarázza a kolonoszkópia folyamatát egy polipektómiával, amikor megvizsgálja a teszt eredményeit.

Időzítés

Magának a polipektómiának körülbelül 20 percet kell igénybe vennie, de egy olyan eljárás részeként hajtják végre, amely általában legalább 40 perc és egy óra közötti. Több polip hosszabb ideig tart. Olyan gyógyszert kap, amely kissé álmosabbá teszi, és néhány ember továbbra is piszkosul érzi magát a gyógyszertől, egészen egy jó éjszakai alvás után, ezért fel kell készülnie arra, hogy a beavatkozást követő nap hátralévő részében könnyebben vegye. A

Elhelyezkedés

A polipektómiát általában egy gyomor-bélrendszeri (GI) eljáráscsomagban végzik, amely kolonoszkóppal van ellátva, valamint egy olyan képernyővel, amelyet orvosa használ a képek megjelenítésére. A

Mit viselni

Kényelmesen öltözhet. Megkérik, hogy deréktól lefelé vetkőzzen, és az eljárás során viseljen ruhát.

Étel és ital

A polipectomia előkészítéséhez fel kell kérni egy vagy két nappal korábban alapos bélkészítésen, hogy a vastagbél tiszta és vizuális akadálymentes legyen. Ez magában foglalhatja a hashajtó, beöntés és tiszta étkezési étrend alkalmazását. A tiszta folyadék étrend tiszta húsleveseket, zselatint és gyümölcslét tartalmaz (pép nélkül). A

Költség- és egészségbiztosítás

Általában a legtöbb egészségügyi terv kiterjed a kolonoszkópiára és a polipektómiára, de szükség lehet előzetes engedélyezésre. Ha zsebből fizet az eljárásért, a költség 1500 dollár és több ezer dollár között mozog.

Mit hozni

Ügyeljen arra, hogy legyen valaki, aki az eljárás után hazaviheti Önt, mivel lehet, hogy túl szutykos a biztonságos vezetéshez.

Az eljárás során

A polipektómiát egy gasztroenterológus végzi, aki a gyomor-bél rendszer rendellenességeire szakosodott orvos. Vagy ápolója vagy altatója (altatóra szakosodott orvos) segít az eljárásban. A

Előteszt

Az eljárás napján be kell jelentkeznie és ki kell töltenie az eljáráshoz és a fizetéshez hozzájáruló űrlapokat.

Az aneszteziológus vagy a nővér megkérdezi, hogy van-e valamilyen allergiája vagy korábbi mellékhatása az érzéstelenítésben. Gyógyszert kapnak, hogy ellazuljon és álmossá tegye szájon át vagy intravénásan (IV). Nagy valószínűséggel ébren marad az eljárás során, amely akár egy órát is igénybe vehet. A

Miután felkészült és kórházi ruhába öltözött, térdével a mellkasa mellé fektetik a vizsgálati asztalra.

Az eljárás során

Ha kész, az orvos egy hosszú, rugalmas kolonoszkópot, amely egy kamerához van csatlakoztatva, a végbélbe helyez. Lehet, hogy enyhe nyomást érez, de nem szabad, hogy fájjon. A szoba beállításától függően láthatja azt a képernyőt, amelyet orvosa néz.

Miután orvosa megtalálta a polipot, eltávolítja a polipektómiák két különböző típusának egyikével:

  • Perg polipektómia olyan technika, amelyben az orvos egy vékony huzalt (pergőt) hurkol a polip alapja köré, és hő segítségével egyszerre vágja le a növekedést és cauterizálja (állítsa le a sebet).
  • Darab-étkezés polipektómia nagy műtrágyák eltávolítására szolgál, amelyeket egyébként műtéttel eltávolítanának. Ha egy személy nem képes bélműtéten átesni, ez a technika darabonként eltávolítja a növekedést a kolonoszkópos eljárás során. Ritka, és csak a legnagyobb polipok számára fenntartott, mivel a legtöbb polip nagyon apró, és sokféle technikával gyorsan eltávolítható.

Lehet, hogy a fájdalom megelőzésére helyi érzéstelenítőt injektál a területre.

Maguk a növekedések lehetnek kicsiek és nem bonyolultak, vagy lehetnek nagy kocsányos polipok, amelyek gomba módra nőnek a szárakon. Ha vérzése van, orvosa számára lehet, hogy egy varratot kell elhelyeznie a vérzés leállításához. A

Teszt utáni

Az eljárás után orvosa eltávolítja a kolonoszkópot, és lehetőséget ad a változásra és a pihenésre. Az egészségügyi személyzet utasításokat ad, amelyek elmagyarázzák, mire számíthatnak és milyen tünetekre kell figyelni.

Nem szokatlan, hogy piszkos és bizonytalan a lábad. Mint ilyen, azt javasoljuk, hogy egy barát vagy családtag vezesse haza. A

Az eltávolított polipokat egy patológiai laboratóriumba küldik, hogy felmérjék, van-e jele a vastagbélráknak. Az eredmények általában néhány héten belül elérhetők. A

Az eljárás után

Míg a kisebb polip eltávolítását követően általában kevés a fájdalom, fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel lehet írni, ha az eltávolítás kiterjedt volt, vagy ha a fájdalma súlyos. Ha nem vény nélkül távozott, de fájdalmat tapasztal, hívja orvosát, hogy megbeszélje a tüneteit. A

A polipektómia kockázata hasonló a kolonoszkópiához, és magában foglalhatja a rektális vérzést és a bél perforációját. Bár ezeket a szövődményeket ritkának tekintik, azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja:

  • Láz vagy hidegrázás
  • Erős vérzés (több mint egy teáskanál egyszerre)
  • Súlyos hasi fájdalom vagy puffadás
  • Hányás
  • Szédülés, szédülés vagy ájulás

Az eredmények értelmezése

A polipektómia eredményei között szerepel egy jelentés az eltávolított elváltozás típusáról, valamint arról, hogy az egész elváltozást eltávolították-e vagy sem. A jelentés azt is leírja, hogy voltak-e rákos vagy rák előtti sejtek, vagy a szövet teljesen normális volt-e. A

Ezzel a jelentés tartalmazza annak leírását, hogy a margók (az elváltozás szélei) normálisak-e, vagy tartalmaznak-e rákos vagy rákot megelőző sejteket. Ha vannak aggodalomra okot adó területek, a normál margók azt sugallják, hogy az érintett területek teljesen eltávolításra kerültek, míg az aggasztó sejteket tartalmazó margók arra utalnak, hogy a rákos vagy rákot megelőző elváltozások nem voltak teljesen eltávolítva. A

Utánkövetés

A polipektómiát nem kell rendszeresen megismételni. Ha azonban vannak olyan aggodalomra okot adó területek, amelyeket nem távolítottak el teljesen, orvosa más eljárást rendelhet a fennmaradó elváltozások eltávolítására, vagy nyomon követési képalkotó vizsgálatokat rendelhet el. A

Ha a laboratóriumi jelentésekben nem figyeltek meg rákot, akkor továbbra is rutinszerű kolonoszkópiákat kell végeznie. A

Egy szó Verywellből

A polipectomia aggodalomra adhat okot, mert ez egy eljárás, nem csupán egy szűrővizsgálat. Bár a polip minden bizonnyal figyelmet igényel, a polipok túlnyomó többsége jóindulatú, és ha időben eltávolítják, nem jelentenek veszélyt az egészségére. A