Ehet magot, diót és pattogatott kukoricát, ha divertikulózisa van? A diéta megakadályozhatja a divertikulitist?

Feladta: 2017. október 24

A diverticulitis gyakori és néha súlyos probléma, amely évente több százezer embert érint. A diverticulitis az az állapot, amikor a vastagbél falán lévő divertikuláknak nevezett kis kiáramlások vagy „zsebek” meggyulladnak és megfertőződnek, és jellemzően állandó alsó hasi fájdalomként jelentkeznek, lázzal vagy hidegrázással, valamint gyakran puffadással vagy székrekedéssel kapcsolatos tünetekkel. Annak ellenére, hogy az utóbbi években még gyakoribbá vált, nem sokat értenek arról, miért fordul elő diverticulitis.

Az étrend már régóta szerepet játszik ezeknek a divertikuláknak a kialakulásában, amelyek végül gyulladhatnak, ami divertikulitishez vezet (diverticulosisnak nevezik azt a feltételt, hogy csak zsebeik vannak társult fertőzés/gyulladás nélkül). Tudjuk, hogy a divertikuláris betegség ritka azokban az országokban, ahol a rostbevitel magas, és tudjuk, hogy amikor a populációk nyugatiasabb étrendre váltanak (rostban szegény/fehérje-, zsír- és feldolgozott cukrokban gazdag), akkor a divertikuláris betegség aránya ennek megfelelően növekszik. Tehát, ha a rost elsősorban a divertikuláris betegség kialakulása ellen véd, akkor indokolt-e, hogy a rost kiegészítése akkor, ha már divertikulózisa van, segít megelőzni a jövőbeni szövődményeket?

A fenti kérdésre adott válasz ismeretlen, de mivel a rost többnyire ártalmatlan kiegészítő és más egészségügyi előnyökkel jár, gyakran javasoljuk a rost-kiegészítést a betegek számára, miután divertikulózist vagy divertikulitist diagnosztizáltak náluk. De mi a helyzet a vetőmagok, a diófélék, a kukorica és a pattogatott kukorica elkerülésével kapcsolatos általános tanácsokkal, amelyeket néhány orvos és a legtöbb családtag/barát azonnal kiborít, amint meghallják a diverticulosis vagy diverticulitis szavakat? Ennek oka lehet, hogy józan ésszel próbáljuk elkerülni, hogy az éles, kemény, emészthetetlen magok elakadjanak a divertikulumban, és olyan kopást vagy perforációt okozzanak, amely fertőzéshez és egyéb csúnyasághoz vezethet. De vajon ennek az ajánlásnak van-e érvényes tudományos érvelése a háttérben?

Bár nem vagyok biztos abban, hogy mikor és hol kezdődött ez az ajánlás, valószínűleg inkább az „öreg feleségek meséje” kategóriába tartozik, nem pedig a tudományos tények közé. Hadd magyarázzam el ennek az érvelését:

A kolonoszkópia során nagyon gyakran megfigyelhető, hogy a diverticulosisban szenvedő betegeknél minden divertikulumban egy kis székletgolyó van. Feltehetően ez a természetes állapot a divertikulózissal küzdő beteg vastagbélében. Tehát, ha a kis kemény székletpelletek (amelyek többnyire emészthetetlen hulladékból és baktériumtömegből állnak) nem okoznak fertőzést, miért okozhat problémát egy kis mag vagy dió? Ennek ellenére az emberek továbbra is nagy erőfeszítéseket tesznek, hogy elkerüljék a magokat, a diót és a kukoricát, ami elég nagy bánatot okoz magának az étkezési lehetőségekről. Megéri-e mindez?

Indokolnám, hogy nem szükséges elkerülni a magokat és a diót, ha divertikuláris betegségben szenved. Valószínűleg a legjobb bizonyíték arra, hogy a magok, a diófélék, a kukorica és a pattogatott kukorica nem okoznak szövődményeket a divertikuláris betegségben szenvedő betegeknél egy, a JAMA-ban 2008-ban publikált tanulmányból származik, amely azt mutatja, hogy nemcsak a diófélék, a magvak, a pattogatott kukorica és a kukorica bevitele NEM társult kialakuló diverticulitisszel, de valójában ennek az ellenkezője volt igaz. Úgy tűnt, hogy több magot, diót, kukoricát és pattogatott kukoricát fogyasztunk, kevesebb, mint esély a diverticulitis kialakulására! Ezeket az ételeket úgy gondolják, hogy kissé gyulladáscsökkentők, ezért védhetnek a diverticulitis ellen.

Tehát mi az ideális étrend a divertikuláris betegség kialakulásának megakadályozására? Szerintem elég nyilvánvaló, hogy a rosttartalmú étrend a divertikulózis kialakulásának megakadályozásában a legfontosabb. De mi van akkor, ha késik a magas rosttartalmú partiról, de mégis szeretne változtatni, hogy megakadályozza a diverticulitis következő rohamát? A magas rosttartalmú diéta megkezdése az élet későbbi szakaszaiban még segíthet csökkenteni a divertikulák progresszióját, de sajnos nincs mód a meglévő divertikulák visszafordítására (a vastagbél beteg szegmensének műtéti reszekciója mellett). Mindazonáltal még mindig változhat étrend, amelyek segíthetnek.

Úgy tűnik, hogy a vörös húsban gazdag étrend a diverticulitis kialakulásával is összefügg. Ez független a rostok hatásától, mivel a vörös hús fogyasztók divertikulitist gyakrabban fejlesztenek ki, mint vegetáriánus társaik, még akkor is, ha kontrollálják a csoportok közötti rostbevitelt. Ami még érdekesebb, hogy a kutatók azt találták, hogy a divertikulitisz kialakulása előtt az elmúlt 1–4 év közelmúltbeli étrendje a kockázatot inkább az egész életen át tartó táplálkozási szokásoknál formálta. Ez azt jelenti, hogy a magas rosttartalmú, alacsony vörös húsú étrendre való áttérés még mindig csökkenti a divertikulitisz kialakulásának esélyét a közeljövőben. De nézze meg a jó oldalát - legalább megeheti az összes kívánt magot, diót, kukoricát és pattogatott kukoricát!