Prenatális diethylstilbestrol expozíció és az elhízás kockázata felnőtt nőknél

Folyóirat az egészség és a betegség fejlődési eredetéről, 2015

prenatális

Tanulmány absztrakt

A diethylstilbestrol DES egy nem szteroid ösztrogén, amelyet a terhesség alatt általában az 1940-es évek végétől 1971-ig írtak fel. Erőteljes endokrin rendellenességet, a prenatális DES expozíciót összefüggésbe hoztak a reproduktív traktus fejlődési rendellenességeivel, a terhesség káros következményeivel, a rákkal, a meddőséggel és a korábbi menopauzával. A DES-t évek óta alkalmazzák növekedésserkentőként az állattenyésztésben. Néhány állatkísérlet szerint a prenatális DES expozíció elhízással és anyagcserezavarokkal jár.

A National Cancer Institute DES utánkövetési tanulmány adatainak felhasználásával értékeltük a DES és a felnőttkori elhízás összefüggését, súlygyarapodás 20 éves kortól az élet közepéig, központi adipozitás és magasság 2871 prenatálisan kitett és 1352 exponálatlan nő között 23 és 52 év között(medián 41,5) a kiindulási értéken 1994-ben. A DES expozíciós állapotot a prenatális orvosi nyilvántartás felülvizsgálata megerősítette. Számításhoz többváltozós log-binomiális modelleket használtunk kockázati arányok (RR) az elhízásra 2006-ban, és a lineáris regresszió a testtömeg-index, a súlygyarapodás, a derék kerület és a magasság átlagos különbségének kiszámításához.

A DES és az elhízás korrigált RR értéke 1,09 [95% konfidencia intervallum (CI): 0,97, 1,22],

  • és RR-ek 1,23 (CI: 1,07, 1,42)
  • és 1,05 (CI: 0,91, 1,20) alacsony és magas becsült teljes DES dózis esetén, az expozíció nélkül.
  • A DES-expozícióval rendelkező nők valamivel nagyobb súlyt kaptak, mint a nem exponált nők [átlagos különbség, 0,70 kg (CI: -0,27, 1,66)].

Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a prenatális DES expozíció a felnőttkori elhízás kismértékű növekedésével járhat.

A „DES utólagos tanulmányból”

Néhány állatkísérlet arra utal, hogy a prenatális DES expozíció az elhízáshoz és a glükóz rendellenes metabolizmusához kapcsolódik. A National Cancer Institute DES utánkövetési tanulmány adatainak felhasználásával értékeltük a prenatális DES expozíció és a felnőttkori elhízás összefüggését. Ehhez olyan tényezőket vizsgáltunk, mint a súlygyarapodás, a testtömeg-index (BMI - a test kövérségének mutatója) és a derék kerülete 2871 nő, akik születésük előtt kitettek DES-nek, és 1352-en, akik nem voltak kitéve DES-nek.

Statisztikai elemzéseket végeztünk annak megállapítására, hogy a kitett nőknél nagyobb-e az elhízás kockázata, és hogy vannak-e különbségek a kitett és nem exponált nők között a BMI-ben, a súlygyarapodásban, a derék kerületében és a magasságban. Az elhízással kapcsolatos egyéb tényezőket, mint például az életkor, az iskolai végzettség és a nő dohányzása, az elemzés során figyelembe vették. Megfontoltuk azt is, hogy az anya dohányzott-e terhesség alatt a lányával, a lány posztmenopauzális hormonhasználatával, a menopauza állapotával, és hogy hány gyermeke született.

A DES-nek kitett nőknél 9% -kal nagyobb az elhízás kockázata az expozíció nélküli nőkhöz képest, de ezek a megállapítások véletlenek lehetnek. A nem exponált nőkhöz képest az elhízás kockázata 23% -kal nagyobb volt azoknál a nőknél, akiket prenatálisan alacsony DES-dózisnak tettek ki, és 5% -kal nagyobbnak a magas dózisban kitett nőknél. Összességében a legtöbb nő 20 kiló és ötvenes évek közepe között körülbelül 30 fontot hízott, és a DES-nek kitett nők valamivel többet (kb. 1,5 font) híztak, mint azok, akik nem voltak kitéve, bár ez statisztikailag nem volt szignifikáns. A magasság és a derék kerülete nagyon hasonló volt a DES-nek kitett és exponálatlan nők körében. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a prenatális DES expozíció a felnőttkori elhízás kismértékű növekedésével járhat, de nem az egyes állatkísérletekben megfigyelt nagyobb különbségekkel.