Prenatális táplálkozási osztály

Dr. Brewer Prenatális táplálkozási osztály

A következőket újranyomta a késői terhesség metabolikus toxémiája, Thomas H. Brewer, MD, 1966 és 1982. Felhívjuk figyelmét, hogy Dr. Brewer ezen a ponton (1963) a táplálkozási terv kidolgozásának kezdeti éveiben dolgozott. Az ezt követő években továbbfejlesztette a Brewer Diet két vegetáriánus változatát, és azt is felfedezte, hogy még a só bármilyen mennyiségű "csökkentése" is veszélyes lehet egy egészséges nőre és terhességére. Ezenkívül, ha megtekinti a weboldal "Fogyókúra" oldalát, akkor kiderül, hogy Dr. Brewer a terhes anyákat is bátorította sok egészséges szénhidrát, gyümölcs és zöldség fogyasztására.

Az ausztráliai Hamlin meggyőződött az alultápláltság szerepéről a terhesség toxémiájának kiváltásában; előadásokat tartott nőknek a prenatális klinikáin a Sydney-i Nőkórházban, és figyelemre méltóan csökkentette a súlyos MTLP előfordulását. Elmélete azon az elgondoláson alapult, hogy az ausztrál nők túl sok szénhidrátot fogyasztanak, és a szénhidrát-bevitel csökkentésére tett erőfeszítéseiben arra ösztönözte őket, hogy több magas biológiai minőségű fehérjét vegyenek be. Előadásain olyan kijelentéseket használt, mint: "Látogasson el a hentesbe, és ne a pékbe!" és "Tegye le a kenyérkést és vegye fel a henteskést". Hamlin maga tartotta az előadásokat, mert rájött a tekintély mint pszichológiai erő fontosságára a felnőtt emberi viselkedés megváltoztatásában. Ezért fontosnak tartom, hogy egy orvos, amikor csak lehetséges, tartsa a prenatális táplálkozási előadásokat.

Jó reggelt, a szülészet sörfőzője vagyok. Néhány percet szeretnék tölteni veled a terhesség alatt tartó étrendedről. Miért? Mivel a jó, kiegyensúlyozott étrend fogyasztása a terhesség alatt a legfontosabb dolog, amit tehetsz, hogy segítsen nekünk abban, hogy egészséges terhességet és egészséges, erős babát kapj.

Miért akarok veled beszélni a diétáról a terhesség alatt? Nos, sok éven át dolgoztam terhes nőkkel délen, a város megyei kórházakban, mint a Charity Hospital, New Orleans, Louisiana és a Jackson Memorial Hospital, Miami, Florida. Ott láttam, hogy sok nő szenved a terhesség súlyos szövődményeiben, például magas vérnyomásban, duzzanatban, rendellenes vérzésben, korai szülésben. Meggyőződtem arról, hogy beszéltem ezekkel a nőkkel, és néhány kémiai vizsgálatot végeztem a vérükön, hogy a legtöbb bajuk abból származik, hogy terhességükkor nem megfelelő étrendet fogyasztanak.

Mi volt a baj az étrendjükkel? A lényeg az volt a baj, hogy nem volt elég tejük, tojásuk és húsuk, az úgynevezett "fehérje" ételek, amelyekre különösen szükségük volt terhes állapotban. Sok nőnek, akivel a New Orleans-i Cherity Kórházban beszéltem, csak egyféle hús volt a diétája, és ez volt:

(Egy papírzacskóból kiveszek egy darab sós sertéshúst, és feltartom.) Ez sós sertéshús, vagyis "zsíros hát", és ha alaposan megnézzük, ott egy apró sovány csík látható, de főleg nem más, mint egy darab zsír. Ezek a szegény nők ezt főzték zöldekkel, babgal, fekete szemű borsóval. Nem mondom, hogy nem jó íze, sőt nem is árt, ha egyszer elfogyasztja - de rossz, ha ez az egyetlen húsfajta az étrendben. Nagyon sok ilyen nőnek, akivel beszéltem, étrendjében nem volt sovány hús, tojás és tej. Sokan mosókeményítőt és folyami agyagot is ettek.

Nos, mit kell enni, ha terhes vagy?

(Ugyanabból a papírzacskóból kiveszek egy kis doboz száraz, zsírmentes sovány tejet, és feltartom)

A tej az egyik legfontosabb étel, amelyet terhes állapotban fogyaszthat. Miért? Nos, a tej olyan táplálék, amelyet a természet fiatal növendékeknek, csecsemőállatoknak biztosít, és szinte minden olyan élelmiszer-anyag megfelelő mennyiségben van benne, amelyre a csecsemőnek erősnek kell lennie. A benned növekvő csecsemő egy spermasejt és egy petefészkéből származó apró petesejt egyesüléséből jött létre, és körülbelül három hónap múlva apró emberi csecsemővé nő, és terhességének utolsó hat hónapjában egyszerűen meg kell tennie nőj fel a méheden belül, amíg az hét vagy nyolc fontot nem nyom, és készen áll a születésre.

Az anyaméhében növekvő baba a véráramából nyeri el táplálékát a méhlepény vagy "utószülés" révén, ahol a csecsemő erének kis hurkai fürdenek a vérében, és a véréből származó élelmiszeranyagok átjutnak a csecsemőbe az erekbe, majd a testébe. Ésszerű dolognak tűnik, hogy ha minden nap megiszol egy liter tejet, akkor a benned lévő csecsemőt jó étellel táplálja, hogy egészséges és erős legyen. Nem kell ezt a száraz sovány tejet inni, ihat bármilyen tejet, de minden nap egy liternek kell lennie. Megmutatom ezt a száraz sovány tejet, mert ez a legolcsóbb jó fehérjetartalmú étel, amelyet megvásárolhat; ha vesz egy nagy dobozt belőle, kaphat egy liter tejet körülbelül nyolc centért [1963]. Hányan isznak már egy liter tejet minden nap?

Mi mást kell még egy liter tej mellett enni minden nap, amikor terhes vagy?

(Ugyanabból a papírzacskóból két csirketojást veszek.)

Minden nap két tojást kell enni. Egy tojás tartalmaz minden olyan élelmiszer-anyagot, amelyre egy apró csaj embriónak szüksége lehet, hogy teljes csirkebébé nőjön fel; valószínűleg még jobb étel is, mint a tej. A legjobb fehérjéket és vasat tartalmazza. Hányan eszel két tojást naponta? Ha nem szereti különösen a tejet vagy a tojást, akkor azt úgy kell megennie, mint gyógyszerként, ha terhes vagy, és akkor is, amikor ápolja a babáját.

Minden nap egy liter tej és két tojás mellett naponta kétszer sovány húst, naponta zöld leveles zöldséget és sárga vagy piros zöldséget és valamilyen citrusfélét vagy gyümölcslevet, például narancsot, grapefruitot vagy citromot kell enni minden nap . Általában kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, és nem szabad túl sok zsíros ételt, túl sok édességet és túl sok popot inni. A sajt jó fehérjeforrás, különösen a túró.

Most néhány speciális probléma merül fel, amelyek megakadályozzák, hogy terhesség alatt jól diétázzon.

1. Sok nőnek kora terhességben van reggeli betegsége, de ez néhány hét múlva elmúlik. Ha nem, akkor mondja el nekünk a klinikán, és mi adunk Önnek egy kis gyógyszert. Körülbelül hat-hét hónap múlva sok terhes nő gyomorégést, emésztési zavarokat, hányingert, hányást okoz. Ha ezek közül bármelyik tünet jelentkezik, feltétlenül mondja el nekünk, mert azt akarjuk, hogy ezt a jó étrendet tartsa mind a napig, amíg a vajúdásba kezd.

2. A terhesség utolsó hónapjában, mivel a baba meglehetősen nagy lesz, rájöhet, hogy a gyomrod nem tart annyira, mint korábban. Nemrég itt voltak olyan nők, akik ikreket szültek, és mindegyikük hét és fél fontot nyomott. El tudja képzelni, milyen zsúfolt volt a gyomra. Ha szüksége van, ehet hat-nyolc kis ételt napközben, és akár snacket is, amikor felébred az éjszaka közepén.

3. Néhányan közületek kissé nehéz helyzetben lehetnek, és diétázhatnak. Ha ez megtörténik, ne felejtsd el, hogy még mindig szükséged van egy liter tejre, két tojásra, sovány húsra, zöldségre és gyümölcsre mindennap, bármit is mondanak neked mások. A bent növekvő baba nem engedheti meg magának a diétát, és minden nap meg kell adnia neki a megfelelő ételeket, ugyanúgy, ahogyan megfelelően kell etetnie születése után. Akkor is, ha a lába dagadni kezd (és ez a normális nők körülbelül 50% -ánál fordul elő) a terhesség ideje alatt, akkor alacsony sótartalmú étrendet alkalmazhat. Ismét ne feledje, hogy még ha csökkentené is a sós és sós ételeket, akkor is szüksége van ezekre a jó ételekre, amelyekről már beszéltünk a baba számára.

Amikor kijöttem ide, a San Francisco-öböl területére, rájöttem, hogy a nők általában jobb helyzetben vannak, mint délen. A terhesség szövődményei nem olyan gyakoriak, de amikor előfordulnak, általában megállapítható, hogy a nő valamilyen oknál fogva nem táplálkozott jól. Szeretnék mesélni egy fiatal nőről, akit láttam a megyei kórházban San Franciscóban, miközben a Kaliforniai Egyetemen dolgoztam.

Húsz éves volt, és egy idegen országból jött ide főiskolára. Egy családdal élt, és segített napközben vigyázni gyermekeikre, éjjel pedig egyetemre járt. Nem volt házas, és amikor teherbe esett, nagyon szégyellte magát. Úgy döntött, hogy a lehető leghosszabb ideig elrejti a terhességét azzal, hogy éhezik. Ahelyett, hogy minden nap ivott volna egy liter tejet, ahogy kellett volna, csak egy csésze tej volt hetente háromszor. És nem evett húst és nem tojást; zöldségeket, burgonyát és rizst evett. Terhességének utolsó része felé duzzadni kezdett, de még mindig nem keresett terhesgondozást.

Amikor vajúdni kezdett, a család mentőt hívott. A mentőben a kórházba menet rohama volt, görcsrohama, amely a terhesség toxémiájának egyik jele. A kisbabája röviddel azután született, hogy a kórházba ért, és meghalt. Kezeltük a toxémia miatt, és néhány nap alatt meggyógyult. Amíg felépült a toxémiából, elmesélte a történetet, amit most elmondtam neked. Amikor elmondtam neki, mennyire fontos a jó étrend és a terhesgondozás a terhes nő számára, megígérte, hogy soha többé nem csinál ilyen ostobaságot.

Nem próbállak megijeszteni; csak annyit láttam, hogy ilyen sok fiatal nő megpróbálja elrejteni terhességét, nem eszik rendesen, nem jönnek a prenatális klinikákra, amikor teherbe esnek, azt akarom, hogy profitáljon szerencsétlen tapasztalataikból. A terhesség általában véve nagyon egészséges állapot azoknak a nőknek, akik helyesen étkeznek és terhesgondozásban részesülnek. Ha helyesen étkezik és betartja a klinikai megbeszéléseket, akkor a legnagyobb esélye van arra, hogy erős, egészséges babát szülessen, és hogy maga is jó egészségben maradjon. Van-e kérdés a diéta terhesség alatt?

Ha bármilyen kérdése merül fel a terhesség alatt, vagy bármilyen különleges problémája van az étrenddel kapcsolatban, feltétlenül mondja el nekünk a klinika látogatása során. Kaptál már néhány vitaminkapszulát és néhány vas tablettát, de hadd hangsúlyozzam, hogy a legjobb vitaminokat jól kiegyensúlyozott étrendben, a legjobb vas pedig a húsban és a tojásban van. Ne feledje, hogy egy liter tej minden nap, két tojás minden nap, és a sovány hús naponta kétszer olyan fontos az Ön számára, hogy egészséges, erős, tartós csecsemője legyen, és hogy maga is egészséges maradjon.

Ez annyira fontos, hogy ha megtörténik, hogy a vacsora után egy további húsdarab van az asztalon, miután mindnyájat felszolgáltak. és később férjed utána szól, mondd meg neki: "Várj egy percet, terhes vagyok, és állítólag ilyenem van. Az orvos azt mondta; azt mondta, hogy mondjam meg, hogy lehet még egy krumpli, de nekem a hús kifejezetten. "

Utólátogatások alkalmával megkérdezem minden beteget, hogy betartotta-e az előadásban ismertetett diétát, és arra biztatom, hogy étkezzen jobban, ha ez indokolt. A program eredményei kiválóak voltak. Körülbelül ezer beteg hallotta az előadást, és a késői terhesség súlyos metabolikus toxémiája nem egy esetben fordult elő klinikai betegeinknél. Az első 235 betegnél, aki szállított, és akinek kórházi nyilvántartását tanulmányoztam, nem volt MTLP. Hét betegnél szülés közben enyhe magas vérnyomás alakult ki, amely a szülés után hat-negyvennyolc órán belül megszűnt. Négy betegnél húgyúti fertőzéssel összefüggő proteinuria alakult ki, és más proteinuria nem volt. Négy 2500 g-os csecsemő született (ezek közül az egyiknek volt egy ikerje, amely meghaladta a 2500 g-ot), és csak egy koraszülött súlyú volt 1800 g-nál (kb. 4 lbs). Volt egy 234 gm-es [kb. 8 oz] macerált halottszülött [vagyis azt jelentette, hogy jóval a halott születés előtt elhunyt]. Ez a korai arány kevesebb, mint 2%.

A klinikámban ezek a nők a társadalmi-gazdasági skála legalján járnak, és több mint 50 százalékuk néger. A 235 szállított beteg csoportjában hetvenhárom volt elsőszülött [először terhes], sokuknak csak tizennégy, tizenöt és tizenhat éves volt, mégsem egynél alakult ki MTLP. A Mississippi Egyetem Mississippiben, Jackson államban, a Mississippi Egyetem Kórházában szállított hasonló primiparus betegek közül 35 százaléknál toxémia alakult ki (Michael Newton, 1964). Tudományos eredmény arra a következtetésre jutni, hogy amikor Mississippiben minden terhes nő megfelelő táplálékkal rendelkezik, a késői terhesség metabolikus toxémiája megszűnik, mint a kaliforniai Richmondban, a Richmond Egészségközpontban lévő prenatális betegeim között.