Proctitis

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Kórház, New York

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

A gyulladásnak számos oka van, a fertőzéstől a sugárterápiáig.

Az okától függően a proctitis fájdalommentes vagy nagyon fájdalmas lehet.

Az orvos a végbél belsejének vizsgálata után állapítja meg a diagnózist.

Az antibiotikumok a fertőzés okozta proctitis kezelésére használhatók.

A kortikoszteroidokat alkalmazhatjuk az érintett területre, vagy néha szájon át is alkalmazhatjuk a sugárterápia okozta proctitis kezelésére.

A végbél az emésztőrendszer azon része, amely a végbél felett helyezkedik el, ahol a székletet tartják, mielőtt az a végbélnyíláson keresztül a testből kijutna. (Lásd még: A végbél és a végbél áttekintése.)

Az emésztőrendszer

Az egyre gyakoribb proctitisnek számos oka van. Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás következménye lehet. Szexuálisan terjedő betegség (például gonorrhoea, szifilisz, Chlamydia trachomatis fertőzés vagy herpes simplex vírusfertőzés) következménye is lehet, különösen a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak körében.

Azoknál a személyeknél, akiknek immunrendszere károsodott, szintén fokozott a proktitis kialakulásának kockázata, különösen a herpes simplex vírus vagy a citomegalovírus okozta fertőzések miatt.

A proctitis oka lehet néhány nemi úton terjedő baktérium is, mint pl Salmonella, vagy egy olyan antibiotikum alkalmazásával, amely elpusztítja a normális bélbaktériumokat, így más baktériumok növekedhetnek a helyükön (Clostridium difficile- lásd a Clostridium difficile által kiváltott vastagbélgyulladást).

A proctitis másik oka a végbélre vagy annak közelében irányított sugárterápia, amelyet általában prosztata- és végbélrák kezelésére használnak.

Tünetek

A proctitis általában fájdalmas ürítést, fájdalmatlan vérzést vagy a végbélből a nyálka átjutását okozza. Amikor az ok gonorrhoea, herpes simplex vírus vagy citomegalovírus, a végbélnyílás és a végbél erősen fájdalmas lehet.

Diagnózis

Proctoscopy vagy sigmoidoscopy

Vérvizsgálatok és székletvizsgálatok

A proktitis diagnózisának felállításához az orvos proctoszkóppal vagy sigmoidoszkóppal (a végbél megtekintésére szolgáló cső - lásd Endoszkópia) néz a végbél belsejébe, és vizsgálathoz tamponokat és a végbél bélésének szövetmintáját veszi. Ezután a laboratórium képes azonosítani azt a baktériumot, gombát vagy vírust, amely a proctitis okozója lehet.

Vérvizsgálatok szifiliszre és székletvizsgálatok a Clostridium difficile is kész.

Az orvos megvizsgálhatja a bél egyéb területeit is kolonoszkópiával (a teljes vastagbél vizsgálata endoszkóppal) Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás keresése céljából.

Kezelés

Az ok kezelése

Az antibiotikumok jelentik a legjobb kezelést egy adott bakteriális fertőzés által okozott proctitis számára. Ha a proktitist a normális bélbaktériumokat elpusztító antibiotikum alkalmazása okozza, az orvos metronidazolt vagy vankomicint írhat fel, amelyeknek el kell pusztítaniuk a normál baktériumokat kiszorító káros baktériumokat.

Amikor a proktitis oka a sugárterápia, kortikoszteroidokkal kezelhető, amelyek közvetlenül a végbél bélésére kerülnek beöntésből, vagy szájon át adható pirulaként. A szukralfát beöntése szintén segíthet. Ha ezek a kezelések nem segítenek, az orvosok közvetlenül alkalmazhatnak formalint a végbél nyálkahártyáján a vérzés megakadályozására, vagy kipróbálhatnak olyan kezelést, amely magában foglalja az oxigén alkalmazását (hiperbarikus oxigénterápia).

Ha a proktitis vérzést okozott a végbél nyálkahártyáján, az orvosok argon plazmát, lézereket, elektrokoagulációt és melegítő szondákat használhatnak a vérzés megállítására.