Ritka betegségek adatbázisa

Proctitis

A Proctitis szinonimái

  • Antibiotikumok által kiváltott proctitis
  • Gonorrhealis Proctitis
  • Herpetikus Proctitis
  • Ischaemiás Proctitis
  • Sugárzási proctitis
  • Szifilitikus proctitis

Általános vita

A proctitis krónikus gyulladásos betegség, amely a végbélben jelentkezik, és véres hasmenés jellemzi. A proktitisnek két típusa van, a fekélyes és a gonorrhealis, amelyeket megkülönböztetnek a szerzõdés módjaival. A gonorrhealis proctitis nemi érintkezés útján terjed.

nord

Jelek és tünetek

A proktitis tünetei leggyakrabban a végbél területén jelentkező fájdalom és az ürülék átadásának gyakori vágya. Véres hasmenés, fájdalmas ürítés és vérzés a végbél területén is gyakori. A hasmenést görcsös székrekedés és a végbél izmainak súlyos megterhelése követheti (tenesmus). Bizonyos esetekben a széklet jól formálódhat, de vér és nyálka veszi körül.

A Proctitis általában enyhe, szakaszos tanfolyamot fut sok év alatt. Időnként neurológiai érintettség lép fel a húgyhólyag diszfunkciójában, az alsó végtagok gyengeségében és égésében (paresztéziák) és a combok fájdalmában. A férfiaknak nehézségei lehetnek a pénisz-erekció fenntartásával. A gonorrhealis proktitis diagnózisának megerősítése esetén az egyéneket más nemi úton terjedő organizmusok, például szifilisz, amebiasis, chlamydia, campylobacter, shigella és herpes simplex vírusfertőzés szempontjából is meg kell vizsgálni.

Vizsgálatkor a fekélyes proktitisben szenvedő egyéneknél a végbél fekélyei mutatkoznak. A fekélyeket általában végbélvérzés, végbél izmok megerőltetése (tenesmus) és véres nyálka anális ürítése kíséri. Az anális vérzés azonban ritkán súlyos. A hasmenésben szenvedő betegek gyakran nem írják elő a széklet térfogatának növekedését, inkább kis mennyiségű nyálkahártya vagy vér gyakori áthaladását jelentik. A láz és a fogyás ritka. A fekélyes proktitis tünetei nagyon hasonlítanak a fekélyes vastagbélgyulladásra. A fekélyes proctitis azonban nem olyan súlyos, mint a vastagbélgyulladás, és csak a végbélre korlátozódik. (A fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatos további információkért lásd a kapcsolódó rendellenességeket.)

Okoz

A proctitis oka lehet a gennytermelő gonococcus baktérium, a herpes simplex vírus, az elsődleges és másodlagos szifilisz, a chlamydia trachomatis és az emberi papilloma vírus. A gonococcus Proctitis általában passzív anális közösülésből származik olyan férfiakkal, akiknek fertőzése van a csatornában, amely kiüríti a vizeletet a hólyagból (húgycső).

A fekélyes Proctitis oka lehet sugárzási sérülés, idegen test által okozott trauma, az erek összehúzódása vagy elzáródása (ischaemia), fertőzés vagy oka ismeretlen lehet (idiopátiás).

Az irritáló beöntések vagy hashajtók hatásai összetéveszthetők a fekélyes proctitisszel. Ez a rendellenesség utánozhatja a hosszú távú trauma tüneteit is.

Az érintett lakosság

A proctitis előfordulása növekszik. A gonococcus Proctitis leggyakrabban azoknál a nőknél és homoszexuális férfiaknál fordul elő, akik anális-fogékony közösülést gyakorolnak.

Kapcsolódó rendellenességek

A következő rendellenességek tünetei hasonlóak lehetnek a Proctitis tüneteihez. Az összehasonlítás hasznos lehet a differenciáldiagnózisnál:

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) akut gyulladása, amelyet többszörös, szabálytalan, felszíni fekélyek jellemeznek. A gyulladás a vastagbél falának megvastagodását eredményezi hegszövetekkel és polipszerű növekedésekkel. A fekélyes vastagbélgyulladás elsődleges tünete a véres hasmenés. A betegség a vastagbélnek csak az egyik oldalát érintheti, vagy végül az egész vastagbélben átterjedhet. (Ha további információt szeretne erről a rendellenességről, válassza a „Ritka betegségek adatbázisában” keresési kifejezésként az „Ulceratív vastagbélgyulladást”.)

A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegségek egyik formája, krónikus hasmenés, hasi fájdalom, láz, fogyás és szilárd hasi tömeg jellemzi. A belek fokozatosan megvastagodnak és bőressé válnak. Szövődmények jelentkezhetnek az ízületekben, a bőrben és a szemekben. (Ha további információt szeretne erről a rendellenességről, válassza a „Crohn-betegség” kifejezést keresési kifejezésként a Ritka Betegségek Adatbázisában.)

Diagnózis

A proctitis diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor a sigmoidoscopy segítségével a végbél nyálkahártyájának gyulladását tárják fel egyértelműen körülhatárolt felső határral, amely felett a bélés normális. A vastagbél és a vékonybél fennmaradó részét normálisnak találják a bárium röntgensugarak, míg a kolonoszkópia és a rektális biopszia olyan változásokat mutathat, amelyek nem különbözhetnek a krónikus fekélyes vastagbélgyulladásétól. (A krónikus fekélyes vastagbélgyulladásról a jelentés kapcsolódó rendellenességekről szóló szakaszában olvashat.)

Standard terápiák

Kezelés

A proctitis kezelését az ok határozza meg. A gonococcusos proctitis a prokain-penicillinnel vagy a spektinomicinnel adott szokásos intramuszkuláris injekcióra, de kevésbé következetesen a penicillinnel vagy tetraciklinnel történő orális kezelésre reagál. Az elsődleges herpeszes proctitis jól reagál az aciklovirra. A chlamydialis proctitis reagál a tetraciklinre. Az idiopátiás (ismeretlen okú) fekélyes proctitis kezelése nagyon hasonlít a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kezeléséhez, és magában foglalja a nem laxatív étrendet, hasmenés elleni gyógyszerek, például difenoxilát-hidroklorid, atropin-szulfát (Lomotil) vagy loperamid adagolását. A helyi kortikoszteroidokat kúpok, szteroid beöntések vagy szteroidhabok formájában lehet alkalmazni. A beöntéseket vagy kúpokat lefekvés előtt kell beadni a retenciójuk maximalizálása érdekében. Egyéb tüneteket fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerekkel lehet kezelni. Kórházi kezelésre lehet szükség egy alapos fizikai vizsgálathoz.

Bár a proktitis sok évig fennmaradhat, ez nem jár a végbél vagy a vastagbél rákjának megnövekedett előfordulásával. A kezelés során a proctitis rendszeresen enyhe vagy súlyos tünetekkel jár. A gyulladás a végbélen túl terjed a proctitisben szenvedő betegek csupán 10-30% -ánál. A fekélyes proctitisben szenvedő betegek kevesebb mint 15% -ánál alakul ki krónikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A proctitisben szenvedő homoszexuális férfiak hozzávetőlegesen 40% -ánál szintén anorectalis gonorrhoea van. Nem szokatlan több betegséget termelő organizmust felfedezni proctitisben szenvedő betegeknél. Azoknál a férfiaknál, akik passzívan végbélkeztek olyan szexpartnerekkel, akiknél az ureter gonococcus fertőzött, a gonorrhoea kezelését el kell végezni, függetlenül a tünetek nyilvánvaló hiányától.

Vizsgálati terápiák

A jelenlegi klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információkat az interneten teszik közzé a www.clinicaltrials.gov címen. Minden amerikai kormányzati finanszírozásban részesülő tanulmány, és néhányat a magánipar is támogat, ezen a kormány weboldalán jelenik meg.

Az NIH Bethesda-i klinikai központban végzett klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információkért vegye fel a kapcsolatot az NIH Betegfelvételi Irodájával:

Ingyenes: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

A magánforrások által szponzorált klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információkért keresse fel:

Támogató szervezetek

  • Genetikai és ritka betegségek (GARD) Információs Központ
    • PO Box 8126
    • Gaithersburg, MD 20898-8126
    • Telefon: (301) 251-4925
    • Ingyenes: (888) 205-2311
    • Webhely: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
    • Kommunikációs és Nyilvános Kapcsolattartó Iroda
    • Bldg 31, Rm 9A06
    • Bethesda, MD 20892-2560
    • Telefon: (301) 496-3583
    • E-mail: [e-mail védett]
    • Webhely: http://www2.niddk.nih.gov/
  • Az Egyesült Államok Szexualitás Információs és Oktatási Tanácsa.
    • 90 John St.
    • 704-es lakosztály
    • New York, NY 10038
    • Telefon: (212) 819-9770
    • E-mail: [e-mail védett]
    • Weboldal: http://www.siecus.org

Hivatkozások

Sörök MH, Berkow R., szerk. A Merck kézikönyv, 17. kiadás Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 1999: 339.

Berkow R., szerk. A Merck Manual-Home Edition 2. kiadás. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 2003: 742-43, 762.

Larson DE., Szerk. Mayo Klinika Családegészségügyi Könyv. New York, NY: William Morrow and Company, Inc.; 1996: 797, 798-99.

Bennett JC, Plum F., szerk. Cecil Orvostankönyv. 20. kiadás W.B. Saunders Co., Philadelphia, PA; 1996: 713, 742, 1649-59, 1913-15.

Regueiro MD. A fekélyes proctitis diagnózisa és kezelése. J Clin Gastronterol. 2004; 38: 733-40.

Xu CT, Meng SY, PanBR. Gyógyszeres kezelés fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Világ J Gasztroenterol. 2004; 5: 2311-17.

Schwartz DA, Herdman CR. Áttekintő cikk: Crohn perianalis fistulájának orvosi kezelése. Aliment Pharmacol Ther. 2004; 19: 953-67.

Denton A, Forbes A, Andrejev J és mtsai. Nem műtéti beavatkozások késői sugárzási proktitis esetén olyan betegeknél, akik radikális sugárkezelésben részesültek a medencéig. Cochrane Database Syst Rev. 2002; CD03455.

Jiang XL, Cui HF. Kína 10218 fekélyes vastagbélgyulladásának elemzése. Világ J Gasztroenterol. 2002; 8: 158-61.

AZ INTERNETRŐL

Proctitis. Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ (NDDIC). 2002. február. 3pp.

Proctitis. Orvosi Enciklopédia. MedlinePlus. Frissítés dátuma: 10/9/2003. 2pp.

Irizarry L. Proctitis. emedicina. Utolsó frissítés: 2004. június 11.

Megjelenés éve

A NORD Ritka Betegségek Adatbázisában szereplő információk csak oktatási célokat szolgálnak, és nem hivatottak orvos vagy más szakképzett egészségügyi szakember tanácsát pótolni.

A Ritka Rendellenességek Országos Szervezete (NORD) weboldalának és adatbázisainak tartalma szerzői jogi védelem alatt áll, és semmilyen módon, bármilyen kereskedelmi vagy közcélú célból, a NORD előzetes írásbeli engedélye és jóváhagyása nélkül nem szabad lemásolni, lemásolni, letölteni vagy terjeszteni. . Az egyének nyomtathatnak egy betegség egyedi nyomtatott példányát személyes használatra, feltéve, hogy a tartalom nem módosított és tartalmazza a NORD szerzői jogait.

Ritka Rendellenességek Országos Szervezete (NORD)
Kenosia Ave., 55, Danbury CT 06810 • (203)744-0100