Prostatitis: Mi ez, és mit tehet ellene?

Írta: From Mayo Clinic News Network, Mayo Clinic News Network

Kedves Mayo Klinika: Mi okozza a prosztatagyulladást, és hogyan diagnosztizálják? Kezelhető-e?

V: A prosztatagyulladás - egy általános kifejezés, amely magában foglalja a prosztata mirigy duzzanata vagy gyulladása által jellemzett állapotok csoportját - általában nem életveszélyes. Bár kevésbé ismert, mint más prosztata-egészségügyi problémák, például a prosztata megnagyobbodása vagy a prosztatarák, évente körülbelül 2 millió amerikai férfi keresi fel orvosát. A prosztatagyulladás egyes formái kihívást jelenthetnek a diagnosztizálásban és a kezelésben.

A prosztata egy dió méretű mirigy, amely a férfiaknál közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el. Az egyik fő feladata a spermiumokat tápláló és szállító folyadék (sperma) előállítása. A prosztata mirigyének irritációja vagy gyulladása számos okból következhet be. Előfordul, hogy baktériumokkal terhelt vizelet szivárog a húgycsőből a prosztatába, fertőzést okozva. A katéter vagy más eszköz használata fertőző ágenseket is bevezethet. A prosztatagyulladás sok esetben azonban nem lehet egyértelmű okot találni. Lehetséges, bár nem bizonyított, hogy más tényezők, például trauma, a prosztatára gyakorolt fokozott nyomás, a túlaktív immunrendszer vagy akár a túlzott stressz hozzájárulhatnak a prosztata irritációjához.

A prosztatagyulladás különféle tüneteket okozhat, köztük gyakori és sürgős vizelési igényt, valamint fájdalmas vagy égő érzéseket vizelés közben. Ezt gyakran kismedencei, ágyéki vagy derékfájdalom kíséri. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal keresse fel orvosát, hogy elkerülje a szövődményeket, például a fertőzés terjedését.

A prosztatagyulladásnak négy típusa van - ezek közül kettőt baktériumok okoznak. Az akut bakteriális prosztatagyulladás általában hirtelen jelentkezik, és a fájdalom és a vizelet tünetei mellett lázat és hidegrázást is okozhat. A krónikus bakteriális prosztatagyulladást szintén baktériumok okozzák, de a jelek és tünetek általában lassabban fejlődnek és kevésbé súlyosak. Néha akut bakteriális prosztatagyulladás szövődményeként fordul elő, amelyeket nem kezeltek megfelelően.

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (krónikus prosztatagyulladás) tünetei sokban hasonlítanak a krónikus bakteriális prosztatagyulladáshoz, de láz nélkül. Ezenkívül a vizsgálatok nem mutatnak baktériumok jeleit a vizeletben vagy a prosztata mirigyéből származó folyadékban. Bizonyos esetekben a vizeletmintában talált fehérvérsejtek jelezhetik a gyulladás jelenlétét. Bár ez a prosztatagyulladás leggyakoribb formája, diagnosztizálni és kezelni is a legnagyobb kihívást, mert az ok annyira bizonytalan.

Végül a tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás nem okoz tüneteket, és általában más okból végzett vizsgálat során található meg. Például a prosztatagyulladás növelheti a vérében a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét, amelyet a prosztatarák PSA szűrővizsgálata során lehet kimutatni. A tünetmentes prosztatagyulladás gyakran nem igényel kezelést. De, ha ismételt PSA-tesztre van szüksége, orvosa először antibiotikum-kúrát javasolhat a prosztatagyulladás megtisztítására.

A prosztatagyulladás diagnosztizálásához vizeletmintát lehet gyűjteni a fertőzés ellenőrzésére. Hacsak az oka egyértelműen bakteriális, a prosztatagyulladást általában a prosztata mirigyének érzésével diagnosztizálják. Ehhez orvosa kesztyűs ujjat illeszt a végbélbe, és megérzi a mirigy külső falát. A prosztata gyulladása általában megnagyobbodottnak és gyengének érzi magát. Bizonyos esetekben a prosztata masszírozása után egy második vizeletmintát lehet gyűjteni, amely a folyadékot a húgycsőbe kényszeríti. Ezt a folyadékot meg lehet vizsgálni baktériumok szempontjából.

Ha sem baktériumokat, sem fehérvérsejteket nem találnak, orvosa további vizsgálatokat javasolhat a tüneteit okozó egyéb állapotok kizárására.

A baktériumok által okozott prosztatagyulladás antibiotikumokkal kezelhető. A kezelés időtartama a prosztatagyulladás típusától függően változik. Míg az akut bakteriális prosztatagyulladás általában négy-hat hetes antibiotikum-kúrával kezelhető, a krónikus bakteriális prosztatagyulladás gyakran ellenállóbb az antibiotikumokkal szemben, és a fertőzés meggyógyulásáig hat-12 hétbe telhet. Bizonyos esetekben korlátlan ideig szükség lehet napi alacsony dózisú antibiotikumra.

Ha vizelési nehézségei vannak, orvosa előírhat egy alfa-blokkolót, amely segíti a hólyaghoz és a prosztatához kapcsolódó izmok ellazulását. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésében. Más terápiák lehetnek ülések és áztatások meleg fürdőben (ülőfürdő), biofeedbackek (amelyek megtaníthatják, hogyan lehet irányítani bizonyos ingerekre adott testi reakciókat), és fizikoterápiás gyakorlatok. Az akupunktúra segíthet a prosztatagyulladás tüneteiben is.