Prostatitis - nem baktérium

A krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás hosszú távú fájdalmat és vizelési tüneteket okoz. Ez magában foglalja a prosztata mirigyet vagy a férfi alsó húgyúti vagy nemi szervének egyéb részeit. Ezt az állapotot nem baktériumok okozta fertőzés okozza.

Okoz

A nem bakteriális prosztatagyulladás lehetséges okai a következők:

Korábbi bakteriális prosztatagyulladás
Biciklizés
Kevésbé elterjedt baktériumtípusok
A prosztatába áramló vizelet tartalékának okozta irritáció
Irritáció vegyi anyagoktól
Az alsó húgyutak idegproblémája
Paraziták
Medencefenék izomprobléma
Szexuális visszaélés
Vírusok

Az életstresszek és az érzelmi tényezők szerepet játszhatnak a problémában.

A legtöbb krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfinak nem bakteriális formája van.

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

Vér a spermában
Vér a vizeletben
Fájdalom a nemi szervek területén és a hát alsó részén
Fájdalom székletürítéssel
Fájdalom magömléssel
Vizelési problémák

Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsga legtöbbször normális. A prosztata azonban duzzadt vagy gyengéd lehet.

A vizeletvizsgálatok fehér vagy vörös vérsejteket mutathatnak a vizeletben. A spermatenyésztésben nagyobb a fehérvérsejtek száma és alacsony a spermiumszám, rossz mozgás esetén.

A vizelet kultúrája vagy a prosztatából származó kultúra nem mutat baktériumokat.

Kezelés

A nem bakteriális prosztatagyulladás kezelése nehéz. A problémát nehéz gyógyítani, ezért a tünetek kezelése a cél.

A betegség kezelésére többféle gyógyszer alkalmazható. Ezek tartalmazzák:

Hosszú távú antibiotikumok annak biztosítására, hogy a prosztatagyulladást ne baktériumok okozzák. Azonban azoknak az embereknek, akiknek nem segítenek az antibiotikumok, abba kell hagyniuk a gyógyszerek szedését.
Az alfa-adrenerg blokkolóknak nevezett gyógyszerek segítenek ellazítani a prosztata mirigyét. Gyakran körülbelül 6 hétbe telik, mire ezek a gyógyszerek működésbe lépnek. Sokan nem kapnak enyhülést ezek a gyógyszerek.
Aspirin, ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyek enyhíthetik a férfiak tüneteit.
Az izomlazítók, például a diazepam vagy a ciklobenzaprin, segíthetnek a kismedencei görcsök csökkentésében.

Vannak, akik némi megkönnyebbülést tapasztaltak a pollenkivonat (Cernitin) és az allopurinol hatására. De a kutatás nem erősíti meg előnyüket. A székletlágyítók segíthetnek csökkenteni a bélmozgással járó kellemetlenségeket.

A prosztata transzuretrális reszekciójának nevezett műtét ritka esetekben végezhető el, ha a gyógyszer nem segít. A legtöbb esetben ezt a műtétet nem fiatalabb férfiaknál végzik. Retrográd ejakulációt okozhat. Ez sterilitáshoz, impotenciához és inkontinenciához vezethet.

Egyéb kipróbálható kezelések a következők:

Meleg fürdők a fájdalom egy részének enyhítésére
Prosztata masszázs, akupunktúra és relaxációs gyakorlatok
Étrendi változások a hólyag és a húgyúti irritációk elkerülése érdekében
Medencefenék fizikoterápia

Outlook (prognózis)

Sokan reagálnak a kezelésre. Mások azonban még akkor sem kapnak megkönnyebbülést, ha sok mindent megpróbálnak. A tünetek gyakran visszatérnek, és nem biztos, hogy kezelhetők.

Lehetséges szövődmények

A nem bakteriális prosztatagyulladás kezeletlen tünetei szexuális és vizelési problémákhoz vezethetnek. Ezek a problémák befolyásolhatják az életmódot és az érzelmi jólétet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a prosztatagyulladás tünetei vannak.

Alternatív nevek

NBP; Prostatodynia; Kismedencei fájdalom szindróma; CPPS; Krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladás; Krónikus genitourináris fájdalom

Képek

Férfi reproduktív anatómia

Hivatkozások

Carter C. Húgyúti rendellenességek. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. Családorvosi tankönyv. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 40. fejezet.

Kaplan SA. Jóindulatú prosztata hiperplázia és prosztatagyulladás. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. fejezet.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis és orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. fejezet.

Nickel JC. A férfi genitourinary traktus gyulladásos és fájdalmi állapotai: prosztatagyulladás és a kapcsolódó fájdalomállapotok, orchitis és epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. fejezet.