Tüdő tuberkulózis

A tüdőtuberkulózis (TB) egy fertőző bakteriális fertőzés, amely a tüdőt is magában foglalja. Elterjedhet más szervekre is.

Okoz

A tüdőbetegséget a Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis) baktérium okozza. A TB fertőző. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok könnyen átterjedhetnek egy fertőzött emberről másra. A fertőzött személy köhögéséből vagy tüsszentéséből származó légcseppek belégzésével kaphat tbc-t. Az ebből eredő tüdőfertőzést elsődleges TB-nek nevezik.

A legtöbb ember a betegség további bizonyítéka nélkül gyógyul meg az elsődleges TBC-fertőzésből. A fertőzés évekig inaktív maradhat (szunnyadó). Néhány embernél ismét aktívvá válik (újra aktiválódik).

A legtöbb ember, akinél a tbc-fertőzés tünetei jelentkeznek, először a múltban fertőződött meg. Bizonyos esetekben a betegség az elsődleges fertőzés után heteken belül aktivizálódik.

A következő embereknél nagyobb az aktív TBC vagy a TB reaktiválásának kockázata:

Idősebb felnőttek
Csecsemők
Emberek, akiknek legyengült az immunrendszere, például HIV/AIDS, kemoterápia, cukorbetegség vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszerek miatt

A tbc elkapásának kockázata nő, ha:

TBC-ben szenvedő emberek közelében vannak
Éljen zsúfolt vagy tisztátalan életkörülmények között
Helytelen táplálkozás

A következő tényezők növelhetik a TBC-fertőzés arányát egy populációban:

A HIV-fertőzések növekedése
A hajléktalanok számának növekedése (rossz környezet és táplálkozás)
Gyógyszerrezisztens TBC törzsek jelenléte

Tünetek

A TB elsődleges szakasza nem okoz tüneteket. A tüdőbetegség tünetei a következők lehetnek:

Légzési nehézség
Mellkasi fájdalom
Köhögés (általában nyálkával)
Vért felköhögni
Túlzott izzadás, különösen éjszaka
Fáradtság
Láz
Fogyás
Zihálás

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Ez megmutathatja:

Az ujjak vagy lábujjak összecsukása (előrehaladott betegségben szenvedőknél)
Duzzadt vagy érzékeny nyirokcsomók a nyakon vagy más területeken
Folyadék a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem)
Szokatlan légzési hangok (ropogások)

A megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

BronchoscopyВ (teszt, amely hatótávolságot használ a légutak megtekintésére)
Mellkas CT-vizsgálat
Mellkas röntgen
Interferon-gamma felszabadulású vérvizsgálat, például QFT-Gold teszt a TB fertőzés (aktív vagy korábbi fertőzés) tesztelésére
Köpetvizsgálat és kultúrák
ThoracentesisВ (eljárás a folyadék eltávolítására a tüdő külseje és a mellkas fala közötti térből)
Tuberkulin bőrteszt (más néven PPD teszt)
Az érintett szövet biopsziája (ritkán történik)

Kezelés

A kezelés célja a fertőzés gyógyítása olyan gyógyszerekkel, amelyek leküzdik a TB baktériumokat. Az aktív tüdőbetegséget számos gyógyszer (általában 4 gyógyszer) kombinációjával kezelik. Az illető addig szedi a gyógyszereket, amíg a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatják be, hogy mely gyógyszerek működnek a legjobban.

Előfordulhat, hogy sok különböző tablettát kell bevennie a nap különböző időpontjaiban 6 hónapig vagy tovább. Nagyon fontos, hogy a tablettákat úgy vegye be, ahogy a szolgáltató utasította.

Amikor az emberek nem úgy szedik a TBC-s gyógyszereiket, ahogyan azt feltételezik, a fertőzés kezelése sokkal nehezebbé válhat. A TB baktériumok rezisztenssé válhatnak a kezeléssel szemben. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek már nem működnek.

Ha egy személy nem az összes gyógyszert szedi az utasításoknak megfelelően, előfordulhat, hogy a szolgáltatónak figyelnie kell az előírt gyógyszerek szedését. Ezt a megközelítést nevezzük közvetlenül megfigyelt terápiának. Ebben az esetben a gyógyszereket hetente 2-3 alkalommal adhatják be.

Előfordulhat, hogy otthon kell maradnia, vagy 2–4 hétig kórházba kell kerülnie, hogy elkerülje a betegség más emberek felé történő terjedését, amíg már nem lesz fertőző.

Szolgáltatójának a törvény előírja, hogy jelentse TBC-betegségét a helyi egészségügyi osztályon. Egészségügyi csapata biztosítja, hogy Ön a legjobb ellátást kapja.

Támogató csoportok

Megkönnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor jobban érezhetitek magatokat az irányítás felett.

Outlook (prognózis)

A tünetek gyakran a kezelés megkezdése után 2-3 hét alatt javulnak. A mellkasröntgen ezt a javulást csak hetekkel vagy hónapokkal később mutatja meg. A kilátások kiválóak, ha a tüdőbetegséget korán diagnosztizálják és a hatékony kezelést gyorsan megkezdik.

Lehetséges szövődmények

A tüdőbetegség tartós tüdőkárosodást okozhat, ha nem kezelik korán. A test más részeire is átterjedhet.

A tuberkulózis kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, beleértve:

Változások a látásban
Narancs vagy barna színű könny és vizelet
Kiütés
Májgyulladás

A kezelés megkezdése előtt látásvizsgálatot lehet végezni, hogy szolgáltatója figyelemmel kísérhesse a szemének egészében bekövetkező változásokat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Úgy gondolja, vagy tudja, hogy TB-nek volt kitéve
A TBC tünetei jelentkeznek
A tünetek a kezelés ellenére is folytatódnak
Új tünetek alakulnak ki

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzhető még azoknál is, akik fertőzött embernek vannak kitéve. A tuberkulózisra vonatkozó bőrtesztet magas kockázatú populációkban vagy olyan embereknél alkalmazzák, akik tbc-nek vannak kitéve, mint például az egészségügyi dolgozók.

A tuberkulózisnak kitett embereknek a lehető leghamarabb bőrtesztet kell végezniük, és később kell elvégezniük egy utóvizsgálatot, ha az első teszt negatív.

A pozitív bőrteszt azt jelenti, hogy kapcsolatba került a TB baktériumokkal. Ez nem azt jelenti, hogy aktív tuberkulózisa van vagy fertőző. Beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan lehet megakadályozni a tbc-t.

Az azonnali kezelés nagyon fontos annak megakadályozásában, hogy az aktív tuberkulózisban szenvedők tbc-k terjedjenek azokra, akik még soha nem fertőződtek TBC-vel.

Néhány országban, ahol a TBC előfordulása magas, BCG nevű oltást adnak az embereknek a TBC megelőzésére. De ennek a vakcinának a hatékonysága korlátozott, és általában nem használják az Egyesült Államokban.

Azok az emberek, akiknek BCG-je volt, még mindig bőrbetegségben tesztelhetők. Beszélje meg a teszt eredményeit (ha pozitív) a szolgáltatóval.