Tüdőödéma

A tüdőödéma rendellenes folyadékgyülem a tüdőben. Ez a folyadékfelhalmozódás légszomjhoz vezet.

Okoz

A tüdőödémát gyakran pangásos szívelégtelenség okozza. Ha a szív nem képes hatékonyan pumpálni, a vér vissza tud lépni az erekbe, amelyek vért visznek a tüdőbe.

Amint ezekben az erekben növekszik a nyomás, a folyadék a tüdőben lévő légterekbe (alveolusokba) tolódik. Ez a folyadék csökkenti a tüdő normális oxigénmozgását. Ez a két tényező együttesen légszomjat okoz.

A pulmonalis ödémához vezető pangásos szívelégtelenséget a következők okozhatják:

Szívroham vagy bármely olyan szívbetegség, amely gyengíti vagy merevíti a szívizomot (kardiomiopátia)
Szivárgó vagy beszűkült szívbillentyűk (mitrális vagy aorta szelepek)
Hirtelen fellépő, súlyos magas vérnyomás (magas vérnyomás)

A tüdőödémát a következők is okozhatják:

Bizonyos gyógyszerek
Nagy magasságú expozíció
Veseelégtelenség
Szűkült artériák, amelyek vért juttatnak a vesékbe
Mérgező gáz vagy súlyos fertőzés által okozott tüdőkárosodás
Súlyos sérülés

Tünetek

A tüdőödéma tünetei lehetnek:

Vér köhögése vagy véres hab
Légzési nehézség fekve (orthopnea)
"Levegő éhség" vagy "fulladás" érzése (ezt az érzést "paroxizmális éjszakai légszomjnak" hívják, ha elalvás után 1-2 órával felébred, és küzd a lélegzetvételért.)
Morgás, gurgulázás vagy ziháló hangok légzéssel
Problémák a teljes mondatokban való beszéddel a légszomj miatt

Egyéb tünetek lehetnek:

Szorongás vagy nyugtalanság
Az éberség szintjének csökkenése
A láb vagy a has duzzanata
Sápadt bőr
Izzadás (túlzott)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató alapos fizikai vizsgálatot végez.

A szolgáltató sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét és a szívét, hogy ellenőrizze:

Rendellenes szívhangok
Repedések a tüdőben, úgynevezett rales
Fokozott pulzusszám (tachycardia)
Gyors légzés (tachypnea)

A vizsga során egyéb dolgok láthatók:

A láb vagy a has duzzanata
A nyaki vénák rendellenességei (amelyek azt mutathatják, hogy túl sok folyadék van a szervezetben)
Halvány vagy kék bőrszín (sápadtság vagy cianózis)

A lehetséges tesztek a következők:

Vérkémia
A vér oxigénszintje (oximetria vagy artériás vérgázok)
Mellkas röntgen
Teljes vérkép (CBC)
Echokardiogram (a szív ultrahangja) annak megállapítására, hogy vannak-e problémák a szívizommal
Elektrokardiogram (EKG) a szívroham vagy a szívritmus problémáinak keresésére

Kezelés

A tüdőödémát szinte mindig az ügyeleten vagy a kórházban kezelik. Lehet, hogy intenzív osztályon kell lennie (ICU).

Az oxigént arcmaszkon keresztül adják be, vagy apró műanyag csöveket helyeznek az orrba.
A légcsőbe lehet helyezni a légcsövet (légcső), így csatlakoztathatja magát egy légzőgéphez (lélegeztetőgéphez), ha egyedül nem tud jól lélegezni.

Az ödéma okát gyorsan azonosítani és kezelni kell. Például, ha egy szívroham okozta az állapotot, azonnal kezelni kell.

Az alkalmazható gyógyszerek a következők:

Diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből
A szívizom erősítésére, a szívverés szabályozására vagy a szívre gyakorolt nyomás enyhítésére szolgáló gyógyszerek
Egyéb gyógyszerek, ha nem a szívelégtelenség okozza a tüdőödémát

Outlook (prognózis)

A kilátások az októl függenek. Az állapot gyorsan vagy lassan javulhat. Lehet, hogy egyeseknek hosszú ideig kell használniuk a légzőkészüléket. Ha nem kezelik, ez az állapot életveszélyes lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Menjen az ügyeletre, vagy hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha légzési problémái vannak.

Megelőzés

Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően, ha olyan betegségben szenved, amely tüdőödémához vagy a szívizom legyengüléséhez vezethet.

Alacsony sótartalmú és zsírtartalmú egészséges étrend követése és egyéb kockázati tényezők ellenőrzése csökkentheti ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát.

Alternatív nevek

Tüdő torlódás; Tüdővíz; Tüdő torlódás; Szívelégtelenség - tüdőödéma

Képek

Tüdő
Légzőrendszer

Hivatkozások

Felker GM, Teerlink JR. Az akut szívelégtelenség diagnosztizálása és kezelése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. fejezet.

Matthay MA, Murray JF. Tüdőödéma. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 62. fejezet.

Rogers JG, O'Connor CM. Szívelégtelenség: patofiziológia és diagnózis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. fejezet.