Retrosternális pajzsmirigy műtét

A pajzsmirigy általában a nyak elején helyezkedik el. A retrosternális pajzsmirigy a pajzsmirigy egészének vagy egy részének rendellenes helyére utal a mellcsont (szegycsont) alatt.

Leírás

A retrosternális golyva mindig megfontolást jelent azoknál az embereknél, akiknek a tömege kilóg a nyakából. A retrosternális golyva évek óta gyakran nem okoz tüneteket. Gyakran észlelik, ha a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata más okból történik. Bármely tünet általában a közeli struktúrákra gyakorolt nyomás miatt következik be, mint például a légcső (légcső) és a nyelőcső (nyelőcső).

A golyva teljes eltávolítását célzó műtét ajánlható, még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A műtét során:

Általános érzéstelenítést kap. Ez elalszik és képtelen érezni a fájdalmat.
A hátadon fekszel, kissé kinyújtott nyakkal.
A sebész vágást (bemetszést) végez az alsó nyak elülső részén, közvetlenül a gallércsontok felett, hogy megállapítsa, a tömeg eltávolítható-e a mellkas kinyitása nélkül. A műtétet legtöbbször így lehet elvégezni.
Ha a tömeg a mellkas mélyén van, a sebész metszést végez a mellkascsont közepén. Ezután a teljes golyvát eltávolítjuk.
A folyadék és a vér elvezetésére egy csövet lehet hagyni. Általában 1-2 nap alatt eltávolítják.
A metszéseket öltésekkel (varratokkal) zárják le.

Miért hajtják végre az eljárást

Ezt a műtétet a tömeg teljes eltávolítása céljából végezzük. Ha nem távolítják el, nyomást gyakorolhat a légcsőre és a nyelőcsőre.

Ha a retrosternális golyva már régóta ott van, akkor nehézséget okozhat az étel lenyelése, enyhe fájdalom a nyak területén vagy légszomj.

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

Gyógyszerek reakciói, légzési problémák
Vérzés, vérrögök, fertőzés

A retrosternális pajzsmirigy-műtét kockázatai:

A mellékpajzsmirigy (a pajzsmirigy közelében lévő kis mirigyek) vagy vérellátásuk károsodása, alacsony kalciumszintet eredményezve
A légcső károsodása
A nyelőcső perforációja
Hangszalag sérülés

Az eljárás előtt

A műtét előtti hetekben:

Szükség lehet olyan vizsgálatokra, amelyek pontosan megmutatják, hogy hol található a pajzsmirigy. Ez segít a sebésznek megtalálni a pajzsmirigyet a műtét során. Lehet CT-vizsgálat, ultrahang vagy más képalkotó teszt.
Szüksége lehet pajzsmirigy gyógyszerekre vagy jódkezelésekre is 1-2 héttel a műtét előtt.

Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt. Ez magában foglalja a gyógynövényeket és a kiegészítőket.

Néhány nappal vagy egy héttel a műtét előtt:

Megkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ide tartoznak többek között az aszpirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
Töltse ki a műtét után szükséges fájdalomcsillapító és kalcium recepteket.
Mondja el szolgáltatójának az összes szedett gyógyszert, még azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolt. Ez magában foglalja a gyógynövényeket és a kiegészítőket. Kérdezze meg szolgáltatóját, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától.

A műtét napján:

Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet a szolgáltató mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
Ügyeljen arra, hogy időben megérkezzen a kórházba.

Az eljárás után

Előfordulhat, hogy a műtét után egy éjszakán át kórházban kell maradnia, így figyelheti Önt bármilyen vérzésre, kalciumszint-változásra vagy légzési problémákra.

Másnap hazamehet, ha a műtétet nyakon keresztül végezték. Ha a mellkas kinyílt, akkor néhány napig kórházban maradhat.

Valószínűleg képes lesz felkelni és járni a műtét utáni napon vagy napon. Körülbelül 3-4 hétnek kell eltelnie, amíg teljesen felépül.

A műtét után fájdalmai lehetnek. Kérjen szolgáltatójától utasításokat a fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére, miután hazamegy.

Kövesse az utasításokat, hogy vigyázzon magára, miután hazamegy.

Outlook (prognózis)

Ennek a műtétnek az eredménye általában kiváló. A legtöbb embernek élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat (pajzsmirigyhormon-pótló) kell szednie, amikor az egész mirigyet eltávolítják.

Alternatív nevek

Substernalthyroid - műtét; Mediastinalis golyva - műtét