Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi a prosztata-specifikus antigén?
  • Mik a normális PSA-szintek?
  • Hogyan készül a PSA szűrővizsgálat?
  • Mikor kell tesztelni a PSA szintemet?
  • Mit jelent a magas PSA szint?
  • Alternatív PSA tesztelés
  • Problémák a PSA teszttel
  • A PSA vérvizsgálatának használata a prosztatarák diagnózisa után

Mi a prosztata-specifikus antigén?

A prosztata-specifikus antigént (PSA) a prosztata készíti. A magas PSA szint a prosztatarák, a nem rákos állapot, például a prosztatagyulladás vagy a megnagyobbodott prosztata jele lehet.

magyarázata

Mik a normális PSA-szintek?

Nincs olyan, hogy normális PSA bármely férfinak, adott életkorban, de a prosztatarákos férfiak többségének magasabb a normális szintje. Általában:

  • Biztonságos: 0 - 2,5 ng/ml
  • Biztonságos a legtöbb számára: 2,6-4 ng/ml. Beszéljen orvosával más kockázati tényezőkről
  • Gyanús: 4-10 ng/ml. 25% esély van prosztatarákra.
  • Veszélyes: 10 ng/ml és nagyobb. Azonnal beszéljen orvosával. 50% esély van prosztatarákra.

Hogyan készül a PSA szűrővizsgálat?

A teszt vért tartalmaz, általában a karjából. Az orvos elküldi a mintát egy laboratóriumba. Az eredmények legtöbbször néhány napon belül visszatérnek.

Mikor kell tesztelni a PSA szintemet?

Az első dolog, hogy beszéljen orvosával a prosztatarák szűrésének előnyeiről és hátrányairól, mielőtt eldönti, hogy tesztelni kell-e. Ne tesztelje magát, amíg meg nem beszélte ezt a beszédet. Mikor kell ezt megtenni, a vélemények eltérnek.

Az American Cancer Society azt mondja, hogy teszteljék életkorukban:

  • 40 vagy 45, ha nagy a kockázata
  • 50, ha átlagos kockázatnak van kitéve

Az American Urological Association javasolja:

  • 40 év alatt: Nincs szűrés
  • 40–54: Nincs szűrés, ha átlagos kockázatot jelent. Ha nagy a kockázata, Ön és orvosa dönthet.
  • 55–69: Szűrés, ha orvosa javasolja
  • 70 év felett vagy kevesebb, mint 10-15 év várható élettartam: Nincs szűrés

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja szerint:

  • 55–69: A prosztatarák kockázatával küzdő férfiak tesztelésre szorulhatnak.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy prosztatarákja van akár a PSA szint, akár a rektális vizsgálat alapján, a következő lépés a biopszia. Ez egy olyan vizsgálat, ahol az orvos kis mennyiségű szövetet vesz ki a prosztatából, és laboratóriumba küldi vizsgálatokra. Csak így lehet biztos abban, hogy rákos.

Folytatás

Mit jelent a magas PSA szint?

A magas PSA-szint a prosztatarák vagy más állapot jele lehet, például prosztatagyulladás vagy megnagyobbodott prosztata.

Egyéb dolgok befolyásolhatják a PSA szintjét:

  • Kor. A PSA általában lassan emelkedik, ahogy öregszik, még akkor is, ha nincsenek prosztata problémái.
  • Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vér PSA szintjét. Mondja el orvosának, ha dutaszteridet (Avodart) vagy finaszteridet (Propecia vagy Proscar) szed. Ezek a gyógyszerek hamisan csökkenthetik a PSA-szintet a felüknek.

Ha a PSA szintje magas, orvosa javasolhatja, hogy végezzen prosztata biopsziát a rák tesztelésére.

Alternatív PSA tesztelés

Az újabb PSA-tesztek segíthetnek az orvosnak abban, hogy eldöntse, szükség van-e biopsziára. De tudd, hogy az orvosok nem mindig értenek egyet abban, hogyan kell használni vagy megérteni ezeknek a teszteknek az eredményeit.

  • Százalékmentes PSA. A PSA két fő formát ölt a vérben. Az egyik a vérfehérjékhez kapcsolódik. A másik szabadon mozog. A százalék nélküli PSA-teszt megmutatja, hogy a PSA mennyi szabadon mozog a teljes PSA-szinthez képest. A szabad PSA mennyisége alacsonyabb a prosztatarákban szenvedő férfiaknál. Ha a PSA eredményei a határsávban vannak (4-10), az alacsony százalékos PSA (kevesebb, mint 10%) azt jelenti, hogy körülbelül 50% esély van prosztatarákra. Valószínűleg biopsziát kell végeznie. Néhány orvos biopsziát javasol azoknak a férfiaknak, akiknek a százalékos PSA értéke 20 vagy kevesebb.
  • PSA sebesség. A PSA sebessége nem külön teszt. Ehelyett a PSA szintjének időbeli változásának mértéke. Még akkor is, ha a teljes PSA-érték nem magasabb 4-nél, a magas PSA-sebesség (0,75 ng/ml-nél nagyobb növekedés 1 év alatt) azt jelenti, hogy rákja lehet, és fontolóra kell vennie a biopsziát.
  • Vizelet PCA3 teszt. Ez a vizeletvizsgálat olyan gének keverékét keresi, amely a PSA-tesztelt prosztatarákos férfiak 50% -ában jelentkezik. Ez egy másik eszköz annak eldöntésére, hogy szükség van-e biopsziára.

Folytatás

Problémák a PSA teszttel

Vannak okok, amelyek miatt az orvosok nem értenek egyet abban, hogy szükség van-e erre a tesztre:

  • A prosztatarák korai megtalálása nem mindig véd meg. A PSA-teszt gyakran talál olyan kicsi, lassan növekvő daganatokat, amelyek nem veszélyeztetik az életet. Amúgy is, ha műtéttel vagy sugárzással kezelik őket, káros mellékhatásoknak és szövődményeknek tehetik ki. Ezenkívül a rák korai felismerése nem segíthet, ha agresszív daganata van, vagy ha a távoli testrészekre terjedt, mielőtt megtalálták volna.
  • Az eredmények nem mindig pontosak. Ha magas a szintje, de nincs rákja, a teszt eredményei sok aggodalmat okozhatnak, és olyan orvosi eljárásokhoz vezethetnek, amelyekre nincs szüksége. A negatív eredmény, ha valóban rákja van, megakadályozhatja a szükséges kezelés megkezdését.

A PSA vérvizsgálatának használata a prosztatarák diagnózisa után

Bár a PSA-tesztet elsősorban a prosztatarák ellenőrzésére használják, ez is segíthet orvosának:

  • Válasszon kezelést. A vizsga és a tumor stádiumával együtt a PSA-teszt segíthet meghatározni, hogy a prosztatarák mennyire előrehaladott. Ez befolyásolhatja a kezelési lehetőségeket.
  • Ellenőrizze a kezelés sikerességét. A műtét vagy a sugárzás után az orvos figyelheti a PSA szintjét, hogy lássa, működött-e a kezelés. A PSA szint általában csökken, ha az összes rákos sejtet eltávolították vagy megsemmisítették. A növekvő PSA szint azt jelentheti, hogy prosztatarák sejtek vannak jelen, és a rák visszatért.

Ha a kezelés körültekintő várakozási módot választ, a PSA szintje elmondhatja orvosának, ha a betegség előrehalad. Ha igen, akkor gondolkodnia kell az aktív kezelésen.

A hormonterápia során a PSA szint megmutatja, hogy a kezelés milyen jól működik, és mikor van ideje újabb kezelést kipróbálni.

Források

New England Journal of Medicine.

Amerikai Urológiai Egyesület.

Országos Rák Intézet.

American Cancer Society.

Hírközlés, az Egyesült Államok Preventive Services Task Force.

Cancer.net: „Prosztatarák: Bevezetés.”

Nulla - a prosztatarák vége: „PSA szűrés”.