Prozac: Súlycsökkentő gyógyszer?

Antidepresszáns élek Xenical, Meridia segítenek a cukorbetegek kilók leadásában

2004. július 12. - Nem kérdés, hogy a fogyás az egyik legjobb módszer a 2-es típusú cukorbetegek számára a betegség kezelésére. A kérdés az, hogy az elhízott, 2-es típusú cukorbetegek mennyi súlyt tudnak leadni az FDA által jóváhagyott súlycsökkentő gyógyszerek, például a Xenical és a Meridia segítségével?

A válasz: Kevesebb, mintha ugyanannyi ideig szedték volna a Prozac-ot egy új tanulmány szerint.

A több mint 2000 elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben részt vevő, korábban közzétett tanulmányok áttekintése után a kutatók arról számoltak be, hogy a Prozac-ot szedők kétszer annyi súlyt vesztettek, mint egy év alatt a Xenical-et szedő betegek - közel 13 font a Xenical 6 fontos fogyásával szemben.

A népszerű antidepresszáns a Meridia-t is kihúzhatta, ami valamivel több mint 11 font súlycsökkenést eredményezett a Prozac-ot 24-30 héten át szedő betegeknél, szemben a Meridia-t használók 26 hét után leadott kevesebb mint 10 fontjával.

Nincs mágikus golyó

"Mindezen gyógyszerekkel meglehetősen szerény hatást mutattunk" - mondja Susan L. Norris, a CDC Diabétesz Fordítási Osztályának vezető kutatója a WebMD-nek. "Míg valami varázslatos golyót reméltünk, egyértelműen ezek a gyógyszerek nem azok."

Ehelyett a korábban elvégzett tanulmányok áttekintése arról, hogy ezek a gyógyszerek hogyan segíthetik az elhízott cukorbetegek fogyását, megerősíti azt, amit a kutatók már régóta gyanítottak: Helyük van az elhízás kezelésében a 2-es típusú cukorbetegségben, de nem várnak drasztikus javulást.

Ennek ellenére a három gyógyszer mindegyikét szedők súlycsökkenése elegendő a 2-es típusú cukorbetegség ellenőrzésének javításához.

"A gyógyszeres kezelésből származó 10 font súlycsökkenés javítja a glikémiás kontrollt, és pozitív hatással lesz a lipidekre és a vérnyomásra, ha hosszabb távon fenntartják" - mondja Norris. "A 10 font súlycsökkenés elhízott és cukorbetegségben szenvedőnél klinikailag jelentős."

A cukorbetegek súlyosabb fogyása

Ez azért van, mert a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában kevesebb súlyt veszítenek ezeknek a gyógyszereknek a használatával vagy más súlycsökkentő stratégiákkal, mint a cukorbetegek, mondja David E. Kelley, MD, endokrinológus, a Pittsburghi Egyetem Elhízás és Táplálkozás Kutatóközpontjának igazgatója elvégezte a Xenical saját vizsgálatát a cukorbetegség kezelésében.

Folytatás

"Amint a cukorbetegek fogyni kezdenek, a glükózértékeik általában a normális tartomány felé esnek - és ez kívánatos" - mondja a WebMD-nek. "Amikor egy kicsit fogynak és (betegség) kontroll alatt állnak, erősebb anyagcsere-tényezők vannak, amelyek hamarabb megtervezik a fogyásukat. Tehát bizonyos szempontból a cukorbetegeknek kétszer olyan nehéz étrendet kell folytatniuk és gyakorolniuk, hogy továbbra is fogyjanak. súly."

Ennek ellenére Kelley azt mondja, hogy "meglepődött" azon, hogy a Prozac-ot szedő betegeknél nagyobb volt a fogyás, mint a súlycsökkentő gyógyszereknél.

Norris szerint különösen egy tanulmány résztvevőinek nagy száma adta az előnyt az Egyesült Államokban a legszélesebb körben felírt antidepresszánsok számára, amelyek elnyomják az étvágyat. Bár a Prozac-ot és más antidepresszánsokat erre a célra az Egyesült Államokban nem nagyon reklámozzák, Európában néha "fogyókúrás tablettákként" kerül forgalomba.

Hosszú távú hatások bizonytalanok

A ma megjelent tanulmányához Belgyógyászati Levéltár, Norris csapata hat vizsgálatra összpontosított a Prozac-ról, és négy-két a két súlycsökkentő gyógyszerről, amelyeket általában csak azután írnak fel, hogy diétával és testmozgással nem lehet fogyni. Az áttekintett tanulmányok többségében a betegek általában napi 500 kalóriával csökkentették a kalóriabevitelüket, míg egyesek a tanulmányi gyógyszert, mások placebót kaptak.

"Bár ezek a gyógyszerek mérsékelt súlycsökkenést eredményeznek, ez előnyös lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, és csökkentheti a szív- és érrendszeri kockázati tényezők kockázatát" - mondja a WebMD-nek. "De csak egy évig rendelkezünk adatokkal ezeknek a gyógyszereknek a felhasználására, ezért bizonytalanok vagyunk a hosszú távú hatásokkal kapcsolatban."