Pseudotumor Cerebri

Mi a Pseudotumor Cerebri?

A gerincvelőt és az agyat körülvevő folyadékot cerebrospinalis folyadéknak vagy CSF-nek nevezzük. A cerebrospinális folyadék táplálja az agyat és a gerincvelőt tápanyagokkal és eltávolítja a szennyeződéseket, miközben megvédi és csillapítja ezeket a kényes struktúrákat.

Normális esetben a keringés után a CSF az ereken keresztül visszaszívódik a testbe. De ha túl sok folyadék termelődik, vagy nem elegendő mennyiségű felszívódik, a CSF felépülhet, és nyomást okozhat a koponyán belül, amely egy zárt tér.

Ez a nyomás az agydaganat tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, beleértve a súlyosbodó fejfájást és látási problémákat. A kezeletlen pseudotumor cerebri állandó problémákat okozhat, például látásvesztést.

Pseudotumor Cerebri tünetek

A leggyakoribb fejfájás és homályos látás. Egyéb tünetek lehetnek:

Látásváltozások (például kettős látás) vagy látásvesztés

Szédülés, hányinger és/vagy hányás

Tartós fülzúgás (fülzúgás)

Felejtés és/vagy depresszió

Mivel az erőfeszítés növelheti a koponyán belüli nyomást, a tünetek testmozgással vagy fizikai aktivitással súlyosbodhatnak.

A pseudotumor cerebri tünetek sok más orvosi problémához hasonlóak lehetnek. A diagnózis érdekében mindig forduljon tapasztalt szakemberhez.

Pseudotumor Cerebri fejfájás

Az ezzel a rendellenességgel járó fejfájás személyenként változhat. Gyakran a pseudotumor cerebri fejfájások gyakran a fej hátsó részén jelentkeznek, és tompa fájdalomként kezdődnek, amely általában rosszabb éjszaka vagy reggel első dolog.

A gyakori fejfájás, például a migrén vagy a feszültséges fejfájás együtt élhet a pseudotumor cerebri-vel, ami bonyolíthatja a diagnózist. Az orvosok valószínűleg diagnosztizálják ezeket a gyakran előforduló rendellenességeket, amíg egy részletesebb vizsgálat vagy további vizsgálat nem tárja fel a PTC-t.

Látásproblémák

A pseudotumor cerebri látásproblémái az idő múlásával lassan fejlődnek, ideiglenes vizuális elmosódási epizódok kezdődhetnek a perifériás látómezőben. Ha a nyomás tovább növekszik, akkor a szemmozgást befolyásoló idegek is kettős látást okozhatnak.

Az egyén csak a rendellenesség későbbi klinikai folyamata során észreveheti, amikor a központi látómező érintett, és a tünetek állandóvá válnak. Ezen a ponton növekszik a vakság kockázata.

Egyéb pszeudotumor Cerebri tünetek

A pseudotumor cerebri pulzáló fülzúgásnak nevezett fülcsengést is okozhat, amelyet a személy szívritmusának megfelelő ritmikus rohanó hang jellemez a fülekben.

Egyre inkább felismerik, hogy a PTC hatással lehet a memóriára és a megismerésre is.

Pseudotumor Cerebri kockázati tényezői

Bár a szakértők nem tudják, miért alakul ki ez az állapot, itt vannak más olyan állapotok, amelyeket általában a rendellenességben szenvedők látnak:

Női nem: A nőknek kilencszer nagyobb az esélye a pseudotumor cerebri-re, mint a férfiaknak. A hormonok szerepe nem érthető.

Túlsúly: A testtömeg a legfontosabb megelőzhető pseudotumor cerebri kockázati tényező, bár a vékony embereknél kialakulhat a rendellenesség.

Bizonyos gyógyszerek: Lítium, tetraciklinek, bizonyos szteroidok és A-vitamin származékok használata hajlamosíthatja az embereket a pseudotumor cerebri-re.

Az erek szabálytalanságai: Vannak olyan emberek, akiknek a vénája szűkül, amely elvezeti a vért és a CSF-t az agyból, ami megnövekedett nyomást eredményez.

Alvási apnoe: Az alvási apnoe egyre gyakoribb alvászavar, amely a pseudotumor cerebri-vel társul.

A Pseudotumor Cerebri diagnózisa

A diagnózis magában foglalja az egyéb egészségügyi problémák kizárását, beleértve a tényleges agydaganatot is. Fizikai vizsga és néhány teszt segíthet azonosítani a pseudotumor cerebri-t és kizárni a koponyán belüli nyomás egyéb okait. A tesztek a következőket tartalmazzák:

Agy képalkotás, például MRI vagy CT vizsgálat

Lumbális szúrás (gerinccsap) a megnövekedett nyomás megerősítésére (a normál értéke kevesebb, mint 25 cm), és vegyen ki egy folyadékmintát a gerinc környékéről tesztelés céljából, hogy kizárja a megnövekedett nyomás fertőző és gyulladásos okait.

Vizsga a szem működésének teszteléséhez

Mivel az emelkedett koponyaűri nyomás befolyásolja a szemeket, a gondos szemvizsgálat és a látómezők tesztelése elengedhetetlen a látásvesztés kockázatának meghatározásához. A szemvizsgálat során a látóideg duzzanata mutatható ki a szem hátsó részén, egy rendellenességet, az úgynevezett papillemát.

A koponya képalkotása

A CT-vizsgálat normálisnak tűnhet, vagy a normálisnál kisebb folyadéktéreket fedhet fel a cerebrospinalis folyadék agyában (kamrák).

Az MRI-vizsgálatok normálisak lehetnek, vagy kicsi kamrákat vagy ellapult agyalapi mirigyeket mutathatnak, amelyek mind a koponya építési nyomását jelzik. A vizsgálatok kimutathatják a beszűkülő vénákat vagy a kórosan magas gerincfolyadék-nyomás közvetett jeleit is.

A koponyaűri nyomás tesztelése

Miután a képalkotó vizsgálatok kizártak bármilyen daganatot vagy egyéb rendellenességet, az orvos felméri a cerebrospinalis folyadék nyomását a diagnózis igazolása érdekében. Az A (gerinccsap) segít megerősíteni az emelkedett nyomást, és kizárja az emelkedett koponyaűri nyomás fertőző és gyulladásos okait is.

A folyadékelvezetés néhány embernek azonnali, de átmeneti enyhülést okozhat fejfájásán és egyéb tünetein, de ez a válasz önmagában, az emelkedett nyomás vagy a szemproblémák jele nélkül, nem meggyőző bizonyíték arra, hogy a pseudotumor cerebri a probléma.

Pseudotumor Cerebri kezelés

A kezelés attól függ, hogy mi okozza a folyadék felhalmozódását a koponyában. Az orvos a következők bármelyik kombinációját javasolhatja:

Folyadékok vagy só korlátozása az étrendben

Olyan gyógyszerek, mint például a vizelethajtók, amelyek segítenek a szervezetnek megszabadulni a felesleges folyadéktól

Gerinccsap a folyadék eltávolításához és a nyomás csökkentéséhez

A sönt vagy egy speciális cső műtéti elhelyezése a folyadék átirányítására az agyból és a nyomás enyhítésére

A dekompressziós műtét megnövekedett CSF-t látott a látóideg körül

Stent elhelyezése a leeresztő vénás orrmelléküregekben, ha szűkült, a CSF felszívódásának javítása és a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.

Ezen túlmenően az orvos valószínűleg rendszeres ellenőrzéseket javasol, amelyek segítenek figyelemmel kísérni a személy tüneteit és kiszűrni az esetleges mögöttes problémákat. Az utánkövetés fontos, mivel lehetséges, hogy a tünetek a kezelés után kiújulnak.

Pseudotumor Cerebri Ashley története

Több mint 30 orvos meglátogatása után Ashleynek diagnosztizálták a pseudotumor cerebri néven ismert ritka állapotot. Ő és családja a Johns Hopkins szakértőihez fordultak, akik csapatként dolgoztak egy sztent beültetésén, ez egy új megközelítés ennek az állapotnak a kezelésére, amelyet általában söntvel kezelnek.