9 Psoriaticus ízületi gyulladás - barát fogyás tippek

A merev, fájó ízületek és a fáradtság megnehezítheti a mozgást. De a felesleges fontok leadása hozzájárulhat az ízületek egészségének javításához.

Az egészséges testsúly fenntartása fontos szerepet játszik a pikkelysömör arthritis kezelésében. Az elhízás alacsony fokú gyulladást okoz, mivel a zsírszövet felgyújtja a gyulladásos fehérjéket, beleértve a citokineket, kemokineket és adipokineket. A túlsúly vagy az elhízás a pikkelysömör ízületi gyulladásának, a gyulladásos állapotnak a megnövekedett kockázatához kapcsolódik, és megnehezíti a kezelését.

A túlsúly nagyobb nyomást gyakorol az ízületeire, ami sérüléshez és gyulladáshoz vezethet. Ráadásul a túlsúly súlyosan befolyásolhatja a pikkelysömör ízületi gyulladását kezelő gyógyszereket, ezért nem működnek annyira. A PLoS ONE folyóiratban 2018 májusában közzétett áttekintés megállapította, hogy az elhízás 60 százalékkal nagyobb eséllyel volt összefüggésben azzal, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére általánosan használt biológiai gyógyszerek egy csoportja, az úgynevezett tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok nem működnek.

Az elhízás és a pikkelysömör ízületi gyulladása közötti kapcsolat „nagyon összetett, és nincs megfelelően megértve” - mondja John Davis, MD, klinikai reumatológus, aki a pszoriázisos ízületi gyulladásra szakosodott a Mayo Klinikán, Rochesterben, Minnesotában. "Úgy gondoljuk, hogy az [elhízás] a gyulladást okozza, összekapcsolva az ízületi betegséget."

A pikkelysömör ízületi gyulladása más egészségi állapotokkal is összefügg, például szívbetegséggel, cukorbetegséggel és metabolikus szindrómával. Mindezeknél fontos a „fogyás és a testsúly egészséges szinten tartása” - mondja Melissa Ann Perst, DCN, RDN, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője.

Jó hír: A súlycsökkenést a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteinek javulásához kötik, beleértve a fájdalmas, duzzadt ízületeket és a fáradtságot. "Valószínűleg csökkenti a gyulladásos terhet" - mondja Dr. Davis.

Az American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation (NPF) irányelvei, amelyeket 2018. novemberében tettek közzé az Arthritis & Rheumatology folyóiratban, a fogyást ajánlják minden elhízott, pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő ember számára, hogy javítsák a gyógyszerekre adott válaszukat. A fogyás más módon is segíti a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit - magyarázza Rajat Bhatt, MD, a texasi Memorial Hermann Egészségügyi Rendszer reumatológusa. Csökkenti az ízületek gyulladását és stresszét, és csökkenti a köszvényhez kapcsolódó húgysavszintet - ez egy másik ízületi állapot, amely gyakori azoknál az embereknél, akik pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek.

És a fogyásnak nem kell nagynak lennie. Kutatások azt találták, hogy a túlsúlyos és elhízott, pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő embereknél, akik testsúlyuk mindössze 5 százalékát vesztették el, nagyobb valószínűséggel volt minimális a betegség aktivitása.

Bár a pikkelysömör ízületi gyulladásos tünetei, mint például a fáradtság és a merev, fájó ízületek, nehezebbé tehetik a mozgást, a megfelelő stratégiákkal és támogatással lehet plusz kilókat leadni. Néhány tipp a fogyáshoz és a tünetek javításához.

1. Csökkentse a hozzáadott cukrot, a vörös húst és a teljes zsírtartalmú tejterméket

Davis első számú tippje a fogyásnak azoknál az embereknél, akik pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek, a hozzáadott cukrok eltávolítása. Extra kalóriákat biztosítanak, amelyek nem szolgálnak a szervezet számára, és növelhetik a krónikus gyulladást, növelve ezzel a kapcsolódó állapotok, például elhízás és cukorbetegség kockázatát.

Egy másik ok a cukor csökkentésére: A Rheumatology and Therapy folyóiratban 2020 áprilisában közzétett áttekintés szerint a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél sokkal nagyobb az esély a 2-es típusú cukorbetegségre, mint a lakosság egészére, valószínűleg a bőr és az ízületek gyulladása miatt befolyásolhatja a glükóz metabolizmusát. Davis azt javasolja, hogy korlátozza az étrendben az egyszerű cukrokat és szénhidrátokat. "A cukor elrejti a feldolgozott ételeket, a gabonaféléket, a joghurtokat és a gyümölcsleveket" - mondja.

Az NPF emellett javasolja a következők kivágását:

Finomított szemek, például fehér kenyér
Magasan feldolgozott élelmiszerek, például szalonna és kolbász
Zsíros húsdarabok - különösen a vörös hús
Sült ételek
Néhány teljes zsírtartalmú tejtermék, például fagylalt

"Az ezekből a forrásokból származó ételek általában magasabb kalória- és transzzsírtartalommal rendelkeznek, ami hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz és a gyulladáshoz" - mondja Dr. Perst. Mivel ezeknek az ételeknek a kivágása segít csökkenteni a gyulladást, ami súlyosbítja a pikkelysömör ízületi gyulladását, ez is segíthet a pikkelysömör ízületi gyulladás tüneteinek csökkentésében - magyarázza Dr. Bhatt.

2. Töltsön fel gyulladáscsökkentő ételeket, beleértve a zöldségeket, gyümölcsöket és halakat

A kutatások azt sugallják, hogy a sok gyümölcs és zöldség elfogyasztása elősegítheti a fogyást azáltal, hogy teljesebb és elégedettebb lesz kevesebb kalóriával - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC). "Az embereknek mindenképpen több gyümölcsöt és zöldséget kellene enniük" - teszi hozzá Davis.

A növényi étrend is segíthet csökkenteni a gyulladás szintjét, ami csökkentheti a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit - teszi hozzá Bhatt. Különösen a mediterrán étrendet ajánlja, amely gazdag gyulladáscsökkentő omega-3 zsírsavakban.

Napi 2 adag zöldség
3 adag gyümölcs naponta
Heti 3 adag hüvelyes
Heti 3 adag dió
Heti 3 adag hal vagy tenger gyümölcsei

"Tedd a zöldségeket étkezésed csillagává úgy, hogy a tányér felét nem keményítőtartalmú zöldségekkel tölted meg, és harapnivalókhoz adj egy adag gyümölcsöt vagy egy zöldségfélét" - mondja Perst.

3. Igyon még vizet

Az NPF szerint könnyű összekeverni az éhségszomjat. Tehát mindenképpen igyon annyi vizet, amely elősegíti a fogyást. Naponta körülbelül nyolc 8 uncia pohár jó cél a Mayo Klinika szerint. Tudni fogja, hogy hidratált, ha vizelete tiszta vagy halványsárga.

4. Menjen el úszni, vagy végezzen még egy kisebb hatású gyakorlatot

A fizikai aktivitás segít csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat. A CDC súlycsökkentési irányelvei legalább heti 150 mérsékelt fizikai aktivitást ajánlanak. "A testmozgás nagyszerű az egészségi állapotához és ahhoz, hogy áttörje ezeket a súlycsökkentő fennsíkokat" - mondja Perst.

A fizikai aktivitás megőrzése különösen fontos azok számára, akik pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek, mivel a metabolikus szindróma összefüggésbe hozható a pszoriázisos arthritis betegség aktivitásával és a gyógyszerek hatékonyságával - mondja Bhatt. A testmozgás segíthet a metabolikus szindróma kezelésében azáltal, hogy csökkenti a gyulladást és javítja az izomanyagcserét. És ez még nem minden. "A testmozgás növelheti az ízületek mozgásterét és fenntarthatja az ízületek rugalmasságát és izomerőjét" - mondja Bhatt. A fizikai aktivitás növeli a fájdalom toleranciát, segít a pszoriázisos ízületi gyulladás tüneteinek kevésbé érezni, és csökkenti a húgysavat, ami csökkenti az ízületi fájdalmat azoknál az embereknél, akiknek köszvényük van.

Ha sok ízületi fájdalmat tapasztal az alsó végtagokban, Bhatt azt javasolja, hogy ússzon meg néhány kört. "Az úszás jó kis hatású tevékenység azok számára, akik hozzáférnek a medencéhez és élvezik azt" - mondja Davis.

5. Használjon fitneszkövetőt

A gyaloglás nagyszerű gyakorlat a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők számára a fogyáshoz - mondja Davis. "A napi aktivitás és a lépésszám fenntartása [segít] az anyagcsere fokozásában" - mondja. Étrendi változásokkal kombinálva a gyaloglás támogatja a fogyást a Mayo Klinika szerint, és különösen fontos a fogyás fenntartásához.

A BioMed Research International folyóiratban 2018 decemberében közzétett tanulmány szerint a súlyt viselő aerob gyakorlatok, például a séta segíthetnek csökkenteni a csontvesztés kockázatát. Ez fontos, mivel egy másik tanulmány, amelyet 2020 júliusában tettek közzé az Annals of the Reumatic Diseases című folyóiratban, azt sugallja, hogy a pikkelysömör arthritis kezelése növelheti az oszteoporózis kockázatát.

Ha további motivációra van szüksége, használjon fitneszkövetőt a lépések nyomon követéséhez. Állítson be kicsi, kezelhető célokat, amelyek kissé kihívást jelentenek Önnek. És figyelj a testedre: Természetes, hogy másnap kissé fájónak vagy fáradtnak érzed magad, de nyugodtan, ha fájdalmat érzel.

Ha a rutinja már nem jelent kihívást, fontolja meg az intenzitás növelését. „A testet mindig kihívni kell. Válasszon valamit, ami tetszik, hogy ragaszkodhasson egy hosszú távú tervhez. ”- mondja Bhatt.

6. Emelje fel a súlyokat

Az ellenállóképzés, amely magában foglalja a súlyemelést és a testtömeg-gyakorlatokat, például a guggolást, mind a fogyás, mind az általános erőnlét szempontjából segítséget nyújthat. Egy, a februárban a Clinical Rheumatology folyóiratban megjelent kis tanulmány megállapította, hogy azok a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők, akik 12 héten át hetente kétszer végeztek rezisztencia-edzést, csökkentették betegség aktivitásukat és fájdalmukat, és javították életminőségüket.

Sőt, az izomépítés segít a fogyásban. A Mayo Klinika szerint ugyanis az izmok nyugalmi állapotban is több kalóriát égetnek el, mint a zsír. A súlyemelés még fontosabb lehet, ha visszaszorítja a kalóriákat, mert a testsúlycsökkenés során a test a zsírral együtt egy kis izomtömeget bocsát ki. A CDC súlycsökkentési irányelvei olyan erősítő edzéseket javasolnak, amelyek a hét két napján az összes fő izomcsoportot felhasználják.

Ha az ízületi fájdalom miatt ez a fajta testmozgás kihívást jelent, kérdezze meg kezelőorvosától a biztonságos kezdéshez szükséges tippeket.

7. Tartson élelmiszer-naplót

Az NPF táplálkozási irányelvei csökkentett kalóriatartalmú étrendet ajánlanak a pikkelysömörben szenvedő, elhízott emberek számára. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön számára megfelelő célt. Különösen hasznos lehet a kalóriabevitel nyomon követése. "A tanulmányok azt mutatják, hogy pusztán egy egyszerű ételnapló vezetése csökkenti a bevitelt, mert ez jobban tudatában van annak, hogy mit eszel, és segít egy jobb választás kitalálásában" - mondja Perst. Az Obesity folyóiratban 2019 februárjában közzétett tanulmány 142 embert követett 24 héten át fogyás útján, és megállapította, hogy azok, akik gyakrabban használtak online élelmiszer-folyóiratot, hat hónap után nagyobb súlycsökkenésről számoltak be.

"Sok ügyfélnél alkalmaztam a fotónapló technikáját, és nagy sikert arattak a fogyás céljaik elérésében" - mondja Perst. Az ingyenes alkalmazások és az online nyomkövető eszközök szintén nagyszerű becslést adnak a teljes étrendről, de ne feledje, hogy nem 100% -ban pontosak - tette hozzá.

8. Az alvás rangsorolása

Az alváshiány összefügg a glükóz anyagcseréjének károsodásával és a 2-es típusú cukorbetegség, az anyagcsere-változások és a gyulladás fokozott kockázatával - derül ki a Diabetology and Metabolic Syndrome folyóiratban 2015 márciusában közzétett áttekintésből. Ez nemcsak a fogyás erőfeszítéseit, hanem az egészségi állapotát is befolyásolhatja, beleértve a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit.

"A jó éjszakai alvás segít a fájdalomérzékenységben és javítja a fájdalom toleranciáját, ezért a pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei jobbak lehetnek" - mondja Bhatt. „Amikor a test pihen, megszabadul a méreganyagoktól, amelyek segítenek a gyulladás javításában. A jó alvás pedig segít a fogyásban. ” Davis azt javasolja, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők minden este legalább 7-8 órás alvásra törekedjenek.

A Reumatologia folyóiratban 2018 októberében közzétett tanulmány arra utal, hogy sok pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő embernek problémája van az alvással. Néhány Bhatt legjobb alváshigiénés tippje:

Esténként kerülje a kávét
Az utolsó étkezés legalább 2-3 órával lefekvés előtt
Csak alváshoz használja az ágyát, ne tévénézéshez vagy az Instagram-on való görgetéshez
A nap folyamán gyakoroljon rendszeresen, hogy fáradt legyen, amikor lefekszik.

9. Dolgozzon szakemberekkel, például dietetikussal vagy gyógytornásszal

"Ha [küzd], a dietetikus látása jó ötlet" - mondja Davis. A dietetikus segíthet a személyre szabott étkezési terv kidolgozásában, amely különösen hasznos lehet azoknak az embereknek, akiknek pikkelysömörben szenvednek. „A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők más élelmiszerérzékenységi problémákkal küzdenek, amelyek hozzájárulhatnak a fogyás problémáihoz. A regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberrel való együttműködés nagyszerű módja annak, hogy a fogyáshoz megfelelő mennyiséget eszel ”- mondja Perst. A közelben regisztrált dietetikus táplálkozási szakembert kereshet az eatright.org oldalon.

Ha testmozgással küzd, egy gyógytornász vagy személyi edző kidolgozhatja az Ön igényeinek megfelelő fitneszrutint.

Végül tartsa meg, mert még a kis változások is hatalmasak lehetnek. "Gyakran túlhangsúlyozzuk a gyógyszeres terápiákat és alulhangsúlyozzuk az életmódbeli változásokat" - mondja Bhatt -, de az életmódbeli változások ugyanolyan fontosak minden ízületi gyulladásban szenvedő beteg számára. "