Pszichoszociális eredmények egy súlycsökkentő táborban a túlsúlyos fiatalok számára

NICOLE P. QUINLAN

1 Geisinger Medical Center, Danville, PA

RONETTE L. KOLOTKIN

2 Elhízás és életminőség tanácsadás, Durham, NC

3 Közösségi és családorvosi osztály, Duke University Medical Center, Durham, NC

BERNARD F. FUEMMELER

3 Közösségi és családorvosi osztály, Duke University Medical Center, Durham, NC

PHILIP R. COSTANZO

4 Pszichológiai és Idegtudományi Tanszék, Duke University, Durham, NC

Absztrakt

Célkitűzés

Jó bizonyíték van arra, hogy az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban fogyókúrás táborokban résztvevő fiatalok sikeresen elérik a fogyást. Korlátozott kutatások szerint javul a testkép és az önértékelés is. Ez a tanulmány nyolc pszichoszociális változó változását értékelte a súlycsökkentő táborban való részvételt követően, és megvizsgálta a nem, az életkor, a tartózkodás hossza és a testtömeg-index (BMI) szerepét ezekben a változásokban.

Mód

Ez egy megfigyelő és önjelentő vizsgálat volt 130 résztvevő (átlagos életkor = 12,8; átlagos BMI = 33,5; 70% nő; 77% kaukázusi). A program 1 800 kcal/nap étrendből, napi felügyelt fizikai tevékenységekből, főzési/táplálkozási órákból és heti pszicho-oktató/támogató csoportokból állt, pszichológiai munkatársak vezetésével. A résztvevők elvégezték a zsírellenes attitűdök, az értékek (pl. A megjelenés, az atlétikai képesség, a népszerűség) értékét, a test- és önértékelését, a súlyával és az egészségével kapcsolatos életminőséget, az önhatékonyságot és a depressziós tüneteket.

Eredmények

A résztvevők jelentős BMI-csökkenést tapasztaltak (átlagos 7,5 kg-os csökkenés [szórás, SD = 4,2] és 2,9 BMI-pont [SD = 1,4]). A résztvevők a testértékelésben, az önértékelésben, az önhatékonyságban, az általános és a testsúlyhoz kapcsolódó életminőségben, a zsírellenes attitűdökben és a megjelenés fontosságában is jelentős javulást mutattak. Az önhatékonyság, a fizikai működés és a társadalmi működés változása jelentős maradt, még a kezdeti zBMI, BMI változás és a tartózkodás időtartama alapján történő kiigazítás után is. Nemi különbségeket találtak az önhatékonyság, a depressziós tünetek és a társadalmi működés változásában.

Következtetés

A testsúlycsökkentő programokban való részvétel csoportos környezetben, például táborban, a BMI csökkentésén túl további előnyökkel járhat. Nagyobb figyelem lehet a pszichoszociális változók változásaira, amikor ilyen programokat terveznek a fiatalok számára.

Bevezetés

Különféle kezelések állnak rendelkezésre a gyermekkori elhízáshoz (1), beleértve a nyári bentlakásos kezelési programokat, más néven fogyókúrás táborokat. A tanulmányok azt mutatják, hogy a fogyókúrás táborokban résztvevő fiatalok sikeresen elérik a fogyást (2–5). A tábori tapasztalatok következményei lehetnek a pszichoszociális jólétre is. A táborban való részvétel után a táborlakók csökkent testalkat-elégedetlenségről és javult önértékelésről számoltak be (2). Ezek a szerzők arról is beszámoltak, hogy azok a táborozók, akik a legnagyobb súlycsökkenést tapasztalták, a legnagyobb pszichológiai javulást tapasztalták. Egy másik tanulmányban az Egyesült Királyságban egy nyári bentlakásos program résztvevőit hasonlították össze a fiatalok referencia csoportjával, akik soha nem vettek részt ezen táborok egyikén (3). A tábor résztvevőinek nagyobb önértékelése javult azokhoz a fiatalokhoz képest, akik soha nem vettek részt a táborban hasonló ideig. Egy további tanulmány az elhízott serdülőkről, akik részt vettek az Egyesült Királyságban egy fogyókúrás táborban, a negatív automatikus gondolatok számának jelentős csökkenéséről és a pozitív gondolatok számának növekedéséről számoltak be, különösen a testmozgással és a megjelenéssel kapcsolatban (5).

Az egyik pszichoszociális változó, amellyel a fenti vizsgálatok nem foglalkoznak, a túlsúlyos negatív hozzáállás. Kutatások kimutatták, hogy a fiatalkori elhízást a társak negatívan értékelik (pl. [6–8]). Kognitív-viselkedési szempontból (9) Crandall (10) azt javasolta, hogy a negatív hozzáállás egy nagyobb ideológia része, amely az egyéneknek irányítást tulajdonít, és súlyállapotáért a túlsúlyos személyeket okolja. Magukról a túlsúlyos egyénekről is kiderült, hogy ezek a negatív ideológiai attitűdök vannak a súly vonatkozásában (10). Ez az ideológiai elfogultság különösen fontos lehet a túlsúlyos gyermekek és serdülők kezelésében, akik számára az önbélyegzés akadályozhatja a hatékony identitás kialakulását. Más pszichoszociális változásokat, például az életminőséget és a depressziós tüneteket, túlsúlyos fiatalok tanulmányozása során vizsgáltak, de ezekre a változókra kevés figyelmet fordítottak a fogyókúrás tábor irodalmában (11–19).

Így számos olyan pszichoszociális változó létezik, amelyek fontos összefüggései a megnövekedett súlynak, és annak megértése, hogy ezek a változók hogyan hatnak a fogyás összefüggésében, fontos lehet a sikeres kezelések kialakításában. Ezenkívül a gyermek neme fontos tényező lehet, amelyet figyelembe kell venni a pszichoszociális eredmények fogyás összefüggésében történő értékelésekor. A túlsúlyos lányok alacsonyabb önértékelésről számolnak be a túlsúlyos fiúkkal összehasonlítva (20,21). A korai és a középkorú serdülőkorban a depressziós tünetek aránya magasabbnak tűnik a lányok körében (22,23), és az elhízás és a depresszió közötti kapcsolat kifejezettebb a nők körében, míg a hímeknél vagy hiányzik, vagy fordítottan összefügg (24–26).

Ez a cikk a súlycsökkentő tábor szakirodalmának megállapításait egészíti ki azáltal, hogy a pszichoszociális változók szélesebb körében bekövetkezett változásokról számol be, amelyek közül sok nem szerepel ebben az irodalomban (pl. Életminőség és zsírellenes attitűdök). Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy leírja azokat a pszichoszociális változásokat, amelyek a bentlakásos nyári súlycsökkentő táborban résztvevő fiataloknál jelentkeznek. A tábor alapú súlycsökkentő kezelés mellékes pszichoszociális következményeinek megértése fontos mind a tábor alapú kezelési megközelítések kialakításában, mind pedig olyan tényezők megcélzásában, amelyek a tábori tapasztalatokat követően részt vehetnek a fogyás fenntartásában. Ebben a tanulmányban nyolc pszichoszociális változó változását, valamint a nem, az életkor, a tartózkodási idő és a BMI szerepét értékeljük ezekben a változásokban.

Mód

Résztvevők

I. táblázat

A vizsgálatban résztvevők kiindulási jellemzői (n = 130).