Kérdések és válaszok Dr. Rosemarie Rose-val a koleszterintudatosságról

érrendszeri betegségek
Rosemarie D Rose, MD, DABFM, ABIHM, az alexandriai Steinmetz Integratív Gyógyászati ​​Központ orvosa, VA. Dr. Rose az elmúlt 20 évben a hagyományos családgyógyászatból integratív, holisztikus keretrendszerré fejlesztette az orvosi gyakorlatát. Az American Board of Family Medicine és az American Board of Integrative Holistic Medicine tanúsítvánnyal rendelkezik. Dr. Rose a Virginia Nemzetközösségi Egyetem családorvosi klinikai asszisztenseként is dolgozik. Lát www.caringdoc.com további információkért Dr. Rose-ról és a Steinmetz Integratív Orvostudományi Központról.

K: Mi a koleszterin?

V: A koleszterin a test egyik zsírformája. Ez valójában a zsír és egy fehérje-hordozó molekula kombinációja. Ezek a hordozómolekulák a koleszterint oda viszik be, ahol annak lennie kell a testben, és segítik funkcióinak végrehajtásában. A koleszterin fontos szerepet játszik testünkben. Koleszterinre van szükségünk hormonok előállításához, például epe előállításához az emésztéshez és a sejtfalak felépítéséhez.

A koleszterint leginkább a májban állítják elő. A tested genetikájától függően többé-kevésbé koleszterint termel. Ezenkívül a koleszterin egy része étrendből származik. Az étrend és az életmód segítségével megváltoztathatja a szervezet koleszterin típusát és mennyiségét.

K: Mi a különbség a HDL és az LDL koleszterin között? Miért hívják az egyiket „jó”, a másikat „rossz” koleszterinnek?

V: Ezek a rövidítések nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) és alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterint jelentenek. A lipoprotein olyan molekula, amely egyaránt tartalmaz zsírt és fehérjét. A HDL-koleszterin zsírja sűrűbb. Úgy tűnik, hogy a HDL-koleszterin kevésbé problémás, és védő funkciót tölthet be a szervezetben, és segíthet az artériák eltömődésében. Ezért hívják „jó” koleszterinnek.

Az LDL zsírjai azonban kevésbé sűrűn vannak csomagolva. A szervezetben lévő túl sok LDL-koleszterin problémát jelenthet, mert felépülhet az artéria falain belül, hozzájárulva az artéria elzáródásához. Ezért „rossz” koleszterinnek hívják.

A szokásos koleszterinszint-vizsgálat gyakran magában foglalja az összkoleszterin-, a HDL- és az LDL-szint ellenőrzését, valamint a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzéséhez e szintek arányának alkalmazását. Most azonban tudjuk, hogy a koleszterinmolekulák részecskeméretének vizsgálata sokkal jobb módszer a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának becslésére. Néhány embernek például látszólag normális koleszterinszintje, HDL-szintje és LDL-szintje lehet. De ha tovább megy, és több tesztet végez, akkor megtudja, hogy nagy számban vannak LDL-részecskék és sok kis LDL-részecske van, amelyek a leginkább károsak és a legjobb markerek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára.

Ezzel szemben gyakran látok olyan embereket, akiknek magas a koleszterinszintjük, ha figyelembe vesszük a teljes számot, de nagyon alacsony az LDL-részecskék száma és alacsony a kis LDL-részecskék száma. Ez a profil nem növeli őket a szívbetegségek kockázatának.

Két vérvizsgálat szűri a részecskeméretet - az NMR LipoProfile és a Vertical Auto Profile (VAP). Ezek a tesztek valójában lebontják a szervezetben lévő koleszterin részecskék számát és ezek részecskéinek méretét, hogy alaposan áttekinthessék a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

K: Miért fontos a koleszterinszint-szűrés?

V: A szív- és érrendszeri betegségek egyik fő előrejelzője. Ez egy ablak az egész metabolikus állapotodba. Ha magas a koleszterinszintje, akkor meg kell vizsgálnia a hosszú távú vércukorszint-szabályozást és az inzulinérzékenységet is, amelyek egyaránt befolyásolják a koleszterinszintet. Meg kell vizsgálnia a gyulladásos markereit is. Az általunk legtöbbször ellenőrzött gyulladásos markert C-reaktív fehérjének (CRP) nevezzük. Az emelkedett CRP azt jelzi, hogy általában több gyulladásos tényező kering a testében, mint amennyire előnyös. A magas CRP a kardiovaszkuláris betegségek, a szívroham és a stroke független kockázati tényezője. A koleszterinszint, a gyulladásos markerek és az inzulinérzékenység együttes vizsgálata sokkal egyértelműbb képet adhat a szív- és érrendszeri betegségek kockázatáról. A koleszterinvizsgálatnak tartalmaznia kell a trigliceridek tesztelését is, amely a zsír másik formája, és emelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

K: Milyen gyakran kell ellenőrizni a koleszterinszintjét?

V: Attól függ. Ha ellenőrizték, és nagyon jól néz ki, egészséges életmódot követ, és nincs változás az étrendben és a testmozgásban, valószínűleg ötévente ellenőrizheti. Ha azonban a koleszterinszintje megemelkedik, és aktívan dolgozik életmódbeli tényezőinek módosításán, akkor gyakrabban ellenőriznie kell. Néha, amikor intenzív terápiában vannak emberek, három havonta ellenőrizzük. Ez valóban attól függ, hogy mit talál, amikor ellenőrzik a szinteket.

K: Milyen lépéseket tehet a magas koleszterinszint megelőzésére?

V: Mindez az életmódról szól. Egészséges étrendet kell követnie, amely hasznos zsírokat, néhány tiszta fehérjét, sok nem keményítőtartalmú zöldséget, néhány gyümölcsöt, valamint diót és magot tartalmaz. Fontos mérsékelni a szemek bevitelét is.

A testmozgás fontos és a stressz csökkentése is. A stressz növelheti a koleszterinszintjét. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy nincs ételérzékenysége, és maradjon kapcsolatban. Azok az emberek, akik kapcsolatban állnak és egy közösség részét képezik, és életükben szeretet van, kisebb a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának.

Gyakorlatom szerint a betegeknek ritkán kell sztatin-gyógyszereket szedniük a koleszterinszint szabályozásában. Akkor alkalmazzák azonban, ha az illetőnek több kockázati tényezője van a szívbetegség szempontjából, ha más nem működik (diéta, testmozgás, életmód), és ha a családban egyértelműen fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kórtörténete. Számos életmódbeli és diétás beavatkozás hajtható végre, mielőtt statinnal kezelnék. Gyakorlatom szerint a sztatinok nem a magas koleszterinszint első vonalbeli terápiája.

Ha azonban sztatinot kell szednie, feltétlenül meg kell tennie egy Q10 koenzim (CoQ10) kiegészítést. A CoQ10 egy enzim, amelyet az energiát előállító gép az emberi test minden sejtjében felhasznál. A sztatinok kimerítik a CoQ10-et, ami a sztatinok egyik súlyos mellékhatását okozhatja.