Új gondolkodás a húgyúti fertőzésekről

Ne lepődj meg, ha orvosa nem siet a kezelésbe.

A húgyúti fertőzések (UTI-k) idősebb korban bonyolultak lehetnek. Nem mindig olyan könnyű észrevenni vagy kezelni őket, mint fiatalon. És a kezelés több évtizedes megközelítése változik. "Sietősen használtuk az antibiotikumokat, és megtanuljuk, hogy vannak jelentős következmények, amelyek a gyógyszeres kezelés mellékhatásaitól az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok okozta fertőzésekig terjedhetnek" - mondja Dr. Helen Chen, a Harvardhoz tartozó héber rehabilitáció geriátrusa. Központ.

Az UTI-król

UTI-k bárhol előfordulhatnak a húgyutakban. A leggyakoribb helyek a hólyag (ahol a vizeletet tárolják) és a húgycső (a cső, amelyen keresztül vizel). Kevésbé gyakori, de súlyosabb a vesefertőzés, amely kiszűri a vérből a hulladékot és az extra vizet, és vizeletet képez. A fertőzéseket szexuális aktivitás, katéterek, vesekövek, csökkent hüvelyi ösztrogénszint vagy a húgyhólyagban lévő vizelet okozhatja.

A klasszikus tünetek közé tartozik a vizeléssel járó égő érzés, a sürgető vizelési érzés, a vizelés fokozott gyakorisága, a vér a vizeletben és a láz. Néhány UTI-ben szenvedő idősebb felnőttnél szintén zavartság alakul ki.

A trükkös rész

Ezen UTI tünetek némelyike hasonló az idős embereknél gyakori egyéb állapotok tüneteihez. "Ez megnehezíti annak eldöntését, hogy új fertőzése van-e, vagy egy meglévő probléma súlyosabb, vagy valami mással rendelkezik" - mondja Dr. Chen. Például:

Sok idősebb felnőttnél már előfordulnak olyan problémák, amelyek gyakoriságával vagy sürgősségével járnak a húgyhólyagproblémák vagy (a férfiak esetében) megnagyobbodott prosztata miatt.

A zavartság lehet gyógyszeres mellékhatás, vagy egy másik probléma jele, például dehidráció vagy zavart anyagcsere (amely kóros vagy cukorszint kóros vérszintje esetén fordulhat elő).

Szintén bonyolítja a diagnózist az UTI tesztelése. A vizeletminta ellenőrzi a baktériumok és a fehérvérsejtek jelenlétét (ami fertőzésre utalhat). Ha ez a kezdeti teszt pozitív, általában a baktériumokat laboratóriumban kell növeszteni a baktériumok specifikus típusának azonosítása érdekében. De az idősebb nők tünetek nélkül hordozhatnak baktériumokat a hólyagjukban. Az orvosok ezt tünetmentes bakteruriának hívják, nem pedig hólyagfertőzésnek.

Ítéletre siet

Az UTI klasszikus tünetek nélküli kezelése, ahelyett, hogy egyes baktériumok és fehérvérsejtek jelen lennének a vizeletben, számos következménnyel járhat. Ez azt jelentheti, hogy egy mögöttes állapot (vagy egy rosszabbodó állapot) nem foglalkozik. És mivel a kezelés antibiotikum-kúrát foglal magában, a felesleges kezelés antibiotikum-rezisztenciához vezethet.

Míg annak a kockázata, hogy nem ad antibiotikumot a hólyag baktériumoktól való megszabadulásához, néha lehetővé teheti a baktériumok átterjedését a vese, majd a véráramba. Ez szepszishez vezethet, amely a szervezet mérgező és néha halálos reakciója a fertőzésekre.

Kezelés

"Bárkit, akinek új klasszikus tünetei vannak, valószínűleg UTI-vel kell kezelni. Ha azonban az egyetlen tünet a zavartság, más okok figyelembevétele vagy egy-két nap várakozás, hogy kiderüljön, megfelelő lehet-e, ha a család megfigyelheti az embert, és rendben van ezzel "- mondja Dr. Chen.

Ha orvosa mégis antibiotikumot ír fel, beszéljen a lehetséges mellékhatásokról. Bizonyos általánosan alkalmazott fluorokinolonoknak nevezett antibiotikumok - például a levofloxacin (Levaquin) és a ciprofloxacin (Cipro) - összefüggésben lehetnek az inak, ízületek, idegek és a központi idegrendszer károsodásával. Az FDA azt tanácsolja, hogy ezeket a gyógyszereket nem szabad első sorban kezelni a komplikáció nélküli UTI-k esetén. Dr. Chen szerint más antibiotikumok, például amoxicillin és klavulánsav (Augmentin), kotrimoxazol (Bactrim) vagy nitrofurantoin (Macrobid), jobb lehetőségek lehetnek.

A húgyúti fertőzések elkerülésének módjai

Maradj hidratált. Igyon sok vizet, ami fokozza a vizeletet, ezáltal kiöblítve a hólyag baktériumokat. Mennyit kell inni? Elég ahhoz, hogy a vizelete tiszta legyen.

Törölje meg rendesen. A nőknek elölről hátra kell törölgetniük a WC használat után. A hátulról előre történő törlés növelheti az UTI-k kialakulásának kockázatát.

Használjon helyi ösztrogén krémeket. Ezek a krémek segíthetnek a posztmenopauzás nőknél, akik hüvelyszárazsággal küzdenek és visszatérő húgyúti fertőzésekkel küzdenek.

Ne hagyatkozzon az áfonyalevére. Vegyesek a bizonyítékok arról, hogy segít-e megelőzni az UTI-ket A lében pedig sok cukor és kalória van.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.