A fizikoterápiás tanácsadó

Felhatalmazás az optimális egészség elérésére!

Q. Körülbelül két hete kezdett fájni a térdem. Duzzanatot vettem észre a térdem hátsó részén. Fájdalmas, amikor meghajlítom vagy kiegyenesítem a térdet. Megkerestem a tüneteket a WebMD-n. Azt hiszem, lehet, hogy Baker-cisztám van, de nem vagyok biztos benne, mit tegyek most. Köszönjük a betekintést, köszönöm! –Patti

A. Remek kérdés, Patti! Az általad leírt tünetek úgy hangzanak, mintha egy Baker-ciszta okozhatná őket. Egy másik gyakori diagnózis hasonló tünetekkel a meniszkusz sérülése lehet. Javaslom, hogy olvassa el a meniszkusz fájdalomról szóló korábbi bejegyzésemet, Kérdések és válaszok: 7 tipp a térdfájdalom megszabadításához. A tanácsok nagy része bármelyik feltételre átkerül.

A Baker-ciszta, más néven poplitealis ciszta, folyadékkal töltött zsák, amely a térd hátsó részén képződik. A térd belsejéből származó ízületi folyadék a térd hátsó részén lévő folyadékkal töltött zsákba tolódik. A ciszták méretei rendkívül változatosak lehetnek, akárcsak a tünetek. A ciszta általában akkor látható legjobban, amikor egy személy áll. Lehet, hogy nem érzékeny az érintésre. Valójában lehet, hogy nincsenek tünetei.

A Baker ciszta tünetei a következők:

Merevség vagy feszesség a térd, a comb vagy a borjú hátsó részén.
A térd mögött duzzanat figyelhető meg. Ha a ciszta felszakad, akkor a duzzanat az alsó lábszár és a borjú területén is lehet.
A fájdalmat legjellemzőbben a térd mögött írják le, különösen teljes hajlítással (hajlítással) vagy nyújtással (egyenesítéssel). Egy személy fájdalmat tapasztalhat a felső borjúban vagy a comb hátsó részében is.
Egy másik gyakori panasz a fájdalom, amikor ülve a szék megérinti vagy megdörzsöli a térd mögötti területet (az úgynevezett poplitealis tér).

Nem mindig teljesen ismert, miért alakul ki egy Baker-ciszta. Klinikai tapasztalataim szerint a következő okok miatt láttam őket kialakulni:

Rheumatoid arthritis (RA)
Osteoarthritis (OA)
Legutóbbi térdsérülés vagy térd utáni műtét
Rossz az alsó lábszár biomechanikája, amely a Baker-ciszta mellett más térdfájdalmakhoz is vezethet.

A Baker-cisztákat orvosnak kell diagnosztizálnia. A ciszták orvosi kezelése általában magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kúráját (orálisan), a kortizon injekciót, a tűvel történő folyadék felszívását és/vagy műtéti eltávolítást. A jó hír az, hogy gyakran egy Baker-ciszta általában önmagában oldódik meg, ha csak időt ad neki. Pihenjen és kezelje az esetlegesen jelentkező tüneteket.

Fizikoterápia is javasolt, különösen, ha a ciszta osteoarthritis fájdalom, nemrégiben történt térdsérülés/trauma/műtét vagy az alsó végtagok gyenge biomechanikája miatt alakult ki. A legtöbb esetben szemtanúja voltam Baker cisztáinak, mind a gyógytornász, mind az orvos orvosai által sikeresen és konzervatívan kezeltek, akik együtt dolgoznak a probléma kezelésében.

A Baker-ciszta rehabilitációja nagyon hasonló folyamat a meniszkusz fájdalom kezeléséhez. A következő 10 tipp segít a térd rehabilitációjában. A program elindításakor néhány héten belül vagy rövidebb idő alatt tapasztalhatja tüneteinek javulását. A súlyosságtól függően hosszabb ideig tarthat a teljes gyógyulás. Ha fájdalma folytatódik vagy súlyosbodik, valószínűleg további vizsgálatra és nyomon követésre van szükség.

10 tipp az önkezeléshez egy pék cisztája:

1. Pihenjen. Kezdetben szánjon extra időt a fájdalmas terület pihentetésére. A fájdalom és a duzzanat valószínűleg súlyosbodott az aktivitási szint változása miatt. Ha a fájdalom súlyosabb, akkor dönthet úgy, hogy kezdetben vesszőt vagy mankót használ, hogy levegye a súlyát a térdéről.

2. Jég. Tegyen jeget a térdre és különösen a térd mögé. Az ökölszabály az, hogy óránként legfeljebb 20 percig jegesedjünk. Ne tegye a jeget közvetlenül a bőrhöz, különösen, ha gél csomagolású hideg csomagot használ. A gyenge keringésű vagy érzékelési zavarú személyeknek különös gonddal kell eljárniuk a jegesedés során. Egy zacskó fagyasztott borsó ideális lehet ebben a helyzetben.

3. Tömörítés. A tömörítés segít megelőzni és csökkenteni a duzzanatot. A duzzanat fokozott fájdalmat okozhat, és lassíthatja a gyógyulási reakciót. Korlátozza, amennyire csak lehetséges. Használhat egy közös ACE kötszer burkolatot, vagy vásárolhat pár enyhe over-the-counter kompressziós zoknit. Ha kompressziós zoknit használ, akkor annak legalább combmagasságnak kell lennie, mint ezek a Jobst Relief terápiás combmagas harisnyák. Ne használjon térdmagas változatot - súlyosbíthatja a duzzanatot és a fájdalmat. Ne alkalmazzon túl szoros tömörítést, mert zsibbadást vagy bizsergést okozhat a lábában, a lábában vagy a lábujjaiban.

4. Taping technikák. A kineziológiai stílusú szalagozás bizonyítottan hatékony a gyulladás csökkentésében. A duzzanat elhelyezkedése miatt segítségre lesz szüksége a kineziológiai tapolás sajátos stílusában képzett személytől. Számos gyógytornász (PT), atlétikai edző (ATC) vagy csontkovács gyakorolja ezeket a technikákat. Tanulja meg, hogyan alkalmazza a kineziológiai szalagot duzzadt (ödéma) térdízülethez, ha megnézi ezt a YouTube-videót, amely bemutatja a megfelelő technikát. (A ragasztás azonban a térd hátsó oldalán lenne, nem az elülső oldalon, ahogy az ábrán látható.) A KT TAPE, a RockTape Kinesiology Tape és a Mummy Tape márkákat volt szerencsém használni. A technika meglehetősen alapvető, így a házastársa vagy egy barátja alkalmazhatja az Ön számára.

5. Ha fáj, ne csináld! Módosítsa a tevékenységet, vagy állítsa le teljesen. Ha a térde fáj a guggolás során, akkor kezdetben ne mozogjon olyan mélyen a gyakorlatban. Ez igaz a lesüllyedési helyzetre vagy a fokozásra is. Bármilyen gyakorlatot módosítson a szükség szerint, és ne veszélyeztesse a technikát a gyakorlat befejezéséhez. A rossz technika csak növeli a sérülés kockázatát másutt, vagy fájdalmasabbá és irritáltabbá teszi a térdet.

6. Bemelegítés edzés előtt. Javaslom, hogy növelje a szokásos bemelegedési időt legalább 10 perccel a véráramlás növelése érdekében. Ez lehetővé teszi a jobb mobilitást és elősegíti a gyógyulást is, mivel mozgás szükséges a tápanyagok beviteléhez. Kezdetben használjon álló kerékpárt vagy az evezőgépet, hogy az izmok melegedjenek és a térdízület jobban kenődjön.

7. Javítsa mozgástartományát (ROM). A rehabilitációs program célja a teljes fájdalommentes ROM visszaszerzése. Ezt sokféleképpen meg lehet valósítani. Végezze el a sarokcsúszdákat úgy, hogy a hátán fekszik, és a sarkát a feneke felé csúsztatja. Az álló kerékpár vezetése szintén hasznos lehet. Ne felejtsük el, hogy a fő cél a teljes érték helyreállítása fájdalom mentes ROM. Ha izomfeszültséget és fájdalmat tapasztal, javasoljuk, hogy habosító hengerrel segítse a myofascialis tüneteket. A habosító henger használatának elsajátításához olvassa el a Habhengerlés rehabilitációról című részt. Ne használja a habgörgőt közvetlenül a térd mögött.

8. Dolgozzon az erősítésen. Az erősítő program elsődleges célja a quadriceps és a glut medius (csípő elrablása) erősítésén dolgozni. Ezek a területek általában gyengék, ami rossz térdbiomechanikához vezethet, fájdalmat és instabilitást okozhat. A súlyemelés megfelelő választás, de lehet, hogy kezdetben korlátoznia kell a mozgástartományt (ROM). Ügyfeleim többsége nem súlyterhelő programmal kezd, majd részleges súlyt visel, és végül teljes súlyt visel. Minél súlyosabbak a tünetek, annál hosszabb ideig tart az egyén számára a nehezebb gyakorlatok előrehaladása.

Fizikoterápiás program elindításához kérjük, olvassa el a következőt: Baker cisztás rehabilitációs gyakorlatai. Ez a gyakorlati útmutató azoknak az izmoknak a megcélozására készült, amelyeket a legtöbb egyénnél leggyengébbnek találok. A gyakorlatok a legkönnyebbektől a legnagyobb kihívásokig vannak felsorolva, és elsősorban a quadriceps és a csípő erősítésének javítására szolgálnak. Kezdje olyan gyakorlatokkal, mint egyenes lábemelés (esetleg boka súlyával) és áthidalás (egyik vagy mindkét láb). Az időre tartó falguggolás szintén jól működik. A térd fölött a combok köré köthető Thera-Band edzőszalag, hogy a csípője jobban kapcsolódjon.

A súlyzós edzéseket (gépi vagy szabad súlyokkal) az általános láberősítésre kell irányítani, és ezek tartalmazhatnak: guggolásokat; lábprés; csípőrabló gép; fokozás; halott felvonók; és egyenes lábú holtemelők. Ha további utasításokra van szükség, keresse meg a YouTube-ot, hogy megnézze egy adott gyakorlat megfelelő technikáját. Ha a teljes ROM növeli a fájdalmat, akkor a fájdalommentes határokon belül kell maradnia, mivel a ROM-on dolgozik a súlyzós edzésektől eltekintve.

Kezdetben valószínűleg csökkentenie kell a tevékenységeit. A testgyakorlás gyakorisága a csoportos edzésórákon általában túl gyors az egyén számára, aki megfelelően és biztonságosan gyakorolja térdét egy rehabilitációs és helyreállítási szakaszban. Továbbra is részt vehet csoportos edzésórákon vagy CrossFit WOD-okon (Work out of the Day), de a térdprogramjának külön kell lennie a csoportos strukturált tevékenységektől. A további fájdalmak elkerülése érdekében módosítania kell néhány strukturált osztályban végzett tevékenységet.

9. Hűtsük le. A gyakorlatok elvégzése után szánjon extra időt lehűlésre és nyújtásra. Használjon álló kerékpárt (okozati/lassabb ütemben) vagy az evezőgépet. Mindkettő csökkentett súlyú gyakorlási gyakorlat, amely elősegíti a térd mozgását és keringését, valamint növeli a ROM-ot.

10. Adjon hozzá egy közös kiegészítést. Ha osteoarthritis fájdalmat tapasztal, érdemes megfontolni egy glükózamin és kondroitin kiegészítés hozzáadását. A CapraFlex az általam preferált kiegészítő a térd okozta sérülésekhez. Évek óta ajánlom ezt a kiegészítést, mivel ügyfeleim sikeres kimenetelűek voltak a használat során. Segített a sok sérülésem felépülésében is. Lényegében egy szerves glükózamint és kondroitin-kiegészítést kombinál más természetes gyógynövényekkel, amelyek célja a gyulladás csökkentése. A CapraFlex hosszú távon vagy időszakosan szedhető, hogy elősegítse a sérülésektől való gyógyulást. Javaslom, hogy próbálja ki 30 napig, hátha javítja a térdfájdalmát, de ne használja más hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt. Ha orvosa felügyelete alatt áll, kérjük, tájékoztassa őt arról, hogy ezt a gyógyszert szedi. (Ha vérhígítót szed, kérjük, konzultáljon orvosával a használat előtt, mivel a gyógynövények kölcsönhatásba léphetnek egyes gyógyszerekkel.)

A legtöbb esetben a rehabilitációs folyamat befejeztével a tünetek teljes feloldására kell számítani. Az állapot újbóli előfordulásának megakadályozása érdekében kezelje az esetleges ROM vagy mobilitási korlátozásokat, valamint azokat a gyenge területeket, amelyek megváltoztatják az alsó lábszár biomechanikáját.

Ha a tünetei és fájdalmai két-három hét rehabilitáció után is folytatódnak vagy súlyosbodnak, kérjen további segítséget orvosától vagy szakképzett gyógytornásztól. Az Amerikai Fizikoterápiás Szövetség csodálatos forrást kínál, hogy segítsen megtalálni egy gyógytornászt az Ön területén. A legtöbb államban fizikoterápiás tanácsokat kérhet orvos beutalója nélkül (bár jó lenne kikérni az orvos véleményét is).

Köszönöm, Patti, a kérdését. Remélem, hogy ez a 10 tipp segít a térd rehabilitációjában és a gyors helyreállításban!

Melyik térdfájdalom kezelése a leghatékonyabb az Ön számára? Kérjük, ossza meg esetleges ajánlásait az alábbi megjegyzéseinek megadásával.

Ha olyan kérdése van, amelyet szeretne megjelenni egy következő blogbejegyzésben, kérjük, tegye meg észrevételeit alább, vagy küldje el kérdését a [email protected] címre. Feltétlenül tetszés szerint csatlakozzon növekvő közösségünkhöz a Facebookon A fizikoterápiás tanácsadó!

Jogi nyilatkozat: A fizikoterápiás tanácsadó A blog csak általános tájékoztatási célokat szolgál, és nem képezi az orvostudomány vagy más szakmai egészségügyi szolgáltatás gyakorlását, ideértve az orvosi tanácsadást is. Nem alakul ki egészségügyi szolgáltató/beteg kapcsolat. A blogon található információk vagy a blogról linkelt anyagok felhasználása saját felelősségére történik. A blog tartalma nem hivatott pótolni a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi tanácsot, és ne késleltesse az orvosi segítség igénybevételét az Ön esetleges egészségi állapotával kapcsolatban. Kérjük, hogy ilyen állapotok esetén forduljon egészségügyi szakembereinek segítségéhez.