Radiculopathia, Radiculitis és Radicularis fájdalom

Fentről lefelé lefelé a gerinc teljes hosszában, minden gerincszinten az idegek kilépnek a gerincoszlop (foramen) gerincoszlopának lyukain keresztül a gerincoszlop jobb és bal oldalán. Ezeket az idegeket ideggyökereknek vagy radikuláris idegeknek nevezzük. A gerinc minden szintjén elágaznak és beidegzik testünk különböző részeit.

Az ideggyökerek közvetlenül a gerincvelőből ágaznak el, és egyesülve alkotják a gerincideget, amikor az a szomszédos csigolyák közötti nyíláson halad át, az úgynevezett intervertebral foramen.

Például a nyaki gerincből kilépő idegek lefelé haladnak a karokon, a kezeken és az ujjakon keresztül. Éppen ezért a nyaki ideg gyökerét érintő nyaki problémák fájdalmat és egyéb tüneteket okozhatnak a karokon és a kezeken keresztül (radikulopátia), az ágyéki ideg gyökerét érintő deréktáji problémák pedig a lábon és a lábon keresztül sugározhatnak (radikulopátia vagy isiász ), ezáltal lábfájdalmat és/vagy lábfájdalmat vált ki.

Mint korábban említettük, az ágyéki gerincben nincs gerincvelő. Emiatt, és mivel a gerinccsatorna általában meglehetősen tág a hát alsó részén, a lumbosacralis régióban (az ágyéki gerinc és a gerinc keresztcsonti régiójában) jelentkező problémák általában ideggyökproblémákat okoznak, nem pedig gerincvelő sérülést. Még olyan súlyos állapotok is, mint a nagy porckorongsérv vagy a deréktáji törés, kevésbé valószínű, hogy végleges motoros funkcióvesztést okoznak a lábakban (paraplegia vagy bénulás).

Az ideggyökereket a gerinc szintjéről nevezik el, amelyen kilépnek. Az ideggyökereket azonban a gerinc hosszában nem jelöljük következetesen.

A nyaki gerincben, az ideggyökeret a LOWER gerincszegmens szerint nevezik el, amely között az ideggyök fut. Például a C5-C6 szintű ideget C6 ideggyöknek nevezzük.

Azért nevezik így, mert a gerincből kilépve az ideggyökér áthalad a C6 pedikulum felett (egy csontdarab, amely a gerincszakasz része).

Az ágyéki gerincben, az ideggyökereket a FELSŐ szegmens szerint nevezik meg, amely között az ideg fut. Például az L4-L5 szintű ideggyököt L4 ideggyöknek nevezzük.

Az ideggyökeret azért nevezik így, mert amikor a gerincből kilép, az L4 pedikula (egy csontdarab, amely a gerincoszlop része) alatt halad el.

A névváltozás által okozott terület a C7-T1 szinten van (Thoracic 1), vagyis 8 nyaki ideggyök és csak hét nyaki csigolya van. Itt a C8 ideg a C7 csigolya és a T1 csigolya alatt lép ki. Ettől a ponttól lefelé a hát felső részén, a hát alsó részén és a szakrális régión keresztül az ideg a gerinc felső szegmensének neve, amely között az ideg gyökere fut (és a gerinc, amely alatt a gerincből kilép).

Ez a kép része. Az orvos azonban továbbra is azt mondhatja, hogy problémája van az L5 ideggyökérrel az L4-L5 szinten. Mivel csak elmagyaráztuk, hogy az L4 ideggyök L4-L5 szinten lép ki, ez ellentmondásnak hangzik. Mindkét állítás azonban helytálló, és azzal magyarázható, hogy minden szinten két ideggyök van.

Két ideggyökér minden szinten

Meg kell említeni, hogy két ideg keresztezi az egyes korongszinteket, és csak egy lép ki a gerincből (a foramen keresztül) ezen a szinten.

Kilépő ideggyök. A gerincből egy adott szinten kilépő ideggyökeret „kilépő” ideggyöknek nevezzük.

Példa: Az L4 ideggyök L4-L5 szinten lép ki a gerincből.

Áthaladó ideggyök. Egy másik ideggyök átmegy a korongon, és kilép a gerincből a következő szint alatt. „Traversing” ideggyökérnek hívják.

Példa: Az L5 ideggyök az áthaladó ideggyök az L4-L5 szinten, és a kilépő ideggyök az L5-S1 szinten.

Sok zűrzavar lép fel, mert amikor az ideggyökeret porckorongsérv vagy más ok miatt összenyomják, gyakran hivatkozunk mind az intervertebrális szintre (ahol a lemez van), mind az érintett ideggyökre. Attól függően, hogy a porckorongsérv vagy -nyúlvány hol jelentkezik, ez a kilépő ideggyökeret vagy a bejáró ideggyökeret is érintheti. Például:

Amikor a bejáró ideggyökér érintett

Ágyéki radiculopathia. Az ágyéki gerincben a korongtérben van egy gyenge folt, amely közvetlenül a bejáró ideggyök előtt helyezkedik el, ezért az ágyéki lemezek inkább sérvszerűen elszivárognak vagy kiszivárognak, és az átjáró ideggyökérbe ütköznek. Például egy tipikus posterolaterális (a lemez mögött és az oldalon található) ágyéki porckorongsérv L4-L5 szinten gyakran befolyásolja az L4-L5 szintet áthaladó és az L5 szinten kilépő ideget, az úgynevezett L5 ideggyökér.

Amikor a kilépő ideggyökér érintett

Cervicalis radiculopathia Az ellenkezője igaz a nyakra. A nyaki gerincben a lemez hajlamos az oldal felé (oldalirányban), nem pedig a hát és az oldal felé (posterolaterálisan). Ha a lemez anyaga oldalra sérül, akkor valószínűleg összenyomja a kilépő ideggyökeret. Például a C6 ideggyökeret C5-C6 szinten befolyásolja (mivel a nyakban a kilépő ideggyökeret az alatta lévő szintről nevezik el).

Radiculopathia és isiász

Az ideggyök másik szója a "radicularis ideg", és amikor a herniált porckorong vagy a prolapsus korong megnyomja a radikuláris ideget, ezt gyakran radikulopathiának nevezik. Így egy orvos azt mondhatja, hogy az L4-L5 szinten porckorongsérv van, ami L5 radiculopathiát vagy L4 radiculopathiát eredményez, attól függően, hogy hol következik be a porckorongsérv (a lemez oldalára vagy hátuljára) és melyik ideggyökér érintett. A deréktáji radikulopathia laikus kifejezése az isiász.