Radioaktív jód (radiojód) terápia pajzsmirigyrák esetén

Pajzsmirigyed felszívja szinte a jódot a testedben. Emiatt radioaktív jód (RAI, más néven I-131) használható pajzsmirigyrák kezelésére. A RAI főleg a pajzsmirigy sejtjeiben gyűlik össze, ahol a sugárzás elpusztíthatja a pajzsmirigyet és minden más pajzsmirigy sejtet (beleértve a rákos sejteket is), amelyek felveszik a jódot, csekély hatással a test többi részére. Az itt alkalmazott sugárzási dózis sokkal erősebb, mint a radioaktív jódos vizsgálatoknál használt dózis, amelyet a pajzsmirigyrák tesztjei ismertetnek.

Ez a kezelés felhasználható a műtéttel nem eltávolított pajzsmirigy szövetek eltávolítására (megsemmisítésére), vagy a nyirokcsomókba és a test más részeire átterjedt pajzsmirigyrák bizonyos típusainak kezelésére.

A radioaktív jódterápia segít az embereknek abban, hogy tovább éljenek, ha papilláris vagy follikuláris pajzsmirigyrákuk van (differenciált pajzsmirigyrák), amely átterjedt a nyakra vagy más testrészekre, és ez ma már bevett gyakorlat ilyen esetekben. De a RAI-terápia előnyei kevésbé egyértelműek azoknál az embereknél, akiknél a pajzsmirigy apró rákos megbetegedései nem látszanak terjedni, és amelyek gyakran műtéttel teljesen eltávolíthatók. Beszélje meg orvosával a RAI-terápia kockázatait és előnyeit. A radioaktív jódterápia nem alkalmazható anaplasztikus (differenciálatlan) és medulláris pajzsmirigyrák kezelésére, mert ezek a ráktípusok nem veszik fel a jódot.

Felkészülés a RAI terápiára

Ahhoz, hogy a RAI-terápia a leghatékonyabb legyen, magas a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH vagy tirotropin) szintje a vérben. Ez a hormon teszi a pajzsmirigy szövetét (és a rákos sejteket) radioaktív jód felvételére. Ha a pajzsmirigyét eltávolították, akkor a RAI-kezelés előtt néhány módon növelheti a TSH szintjét:

Az egyik mód az, hogy több hétig abbahagyja a pajzsmirigyhormon tabletták szedését. Ez nagyon alacsony pajzsmirigyhormonszintet (hipotireózis) okoz, ami miatt az agyalapi mirigy több TSH-t szabadít fel. Ez a szándékos hypothyreosis átmeneti, de gyakran olyan tüneteket okoz, mint fáradtság, depresszió, súlygyarapodás, székrekedés, izomfájdalom és csökkent koncentráció.
Egy másik módszer a tirotropin (Thyrogen) injekciója (lövés), amely miatt a pajzsmirigyhormon visszatartása hosszú ideig feleslegessé válhat. Ezt a gyógyszert naponta 2 napig adják, majd a harmadik napon RAI követi.

A legtöbb orvos azt is javasolja, hogy a kezelés előtt 1 vagy 2 hétig kövesse alacsony jódtartalmú étrendjét. Ez azt jelenti, hogy kerüljük a jódozott sót és a 3. számú vörös színezéket, valamint a tejtermékeket, a tojást, a tenger gyümölcseit és a szóját.

Kockázatok és mellékhatások

A RAI-terápia után a tested egy ideig sugárzást bocsát ki. Az alkalmazott rádiójód adagjától és a kezelés helyétől függően előfordulhat, hogy a kezelés után néhány napig kórházban kell lennie, egy speciális elszigetelő helyiségben tartózkodnia, hogy megakadályozza mások sugárzásnak való kitettségét. Előfordulhat, hogy néhány embernek nem kell kórházba kerülnie. Amint hazaengedik a kezelés után, kapsz utasításokat arról, hogyan védhet meg másokat a sugárterheléstől, és mennyi ideig kell megtennie ezeket az óvintézkedéseket. Ezek az utasítások kezelési központonként kissé eltérhetnek. Mielőtt elhagyja a kórházat, feltétlenül értse meg az utasításokat.

A RAI-kezelés rövid távú mellékhatásai a következők lehetnek:

Nyaki érzékenység és duzzanat
Hányinger és hányás
A nyálmirigyek duzzanata és érzékenysége
Száraz száj
Ízváltozások

A rágógumi vagy a kemény cukorka elszívása segíthet a nyálmirigy problémáiban.

A radioaktív jódkezelés néhány embernél csökkenti a könnyképződést, ami száraz szemhez vezet. Ha kontaktlencsét visel, kérdezze meg kezelőorvosát, mennyi ideig tartsa távol őket.

Azoknál a férfiaknál, akik a RAI-val végzett számos kezelés miatt nagy dózisú sugárzást kapnak, alacsonyabb a spermiumok száma, vagy ritkán meddővé válhatnak. A radioaktív jód szintén befolyásolhatja a nő petefészkeit, és egyes nőknél a kezelés után akár egy évig is rendszertelenül jelentkezhetnek menstruációk. Sok orvos javasolja, hogy a nők a kezelés után 6 hónaptól egy évig kerüljék el a teherbe esést. A múltban radioaktív jódot kapott szülőktől született gyermekeknél nem észleltek káros hatásokat.

A RAI-terápiában részesült férfiak és nők egyaránt kissé megnövelhetik a leukémia, a gyomorrák és a nyálmirigy-rák kialakulásának kockázatát a jövőben. Az orvosok nem értenek egyet abban, hogy ez a kockázat pontosan mekkora növekedést mutat, de a legnagyobb tanulmányok többsége azt találta, hogy ez rendkívül ritka szövődmény.

Ha kérdése van a kezelés lehetséges kockázataival és előnyeivel, forduljon egészségügyi csapatához.