Lyuk a diéta – szív hipotézisben?

Tárgyak

A több mint 4 évtizeddel ezelőtti nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatból nyert, újonnan közzétett adatok nem mutatnak különbséget a halálozásban a telített zsírban gazdag és a linolsavban gazdag étrenddel rendelkező egyének között, annak utóbbi koleszterinszint-csökkentő hatása ellenére . Ezek az eredmények megkérdőjelezik a széles körben elfogadott étrend – szív hipotézist.

Utal rá Ramsden, C. E. et al. A hagyományos étrend-szív hipotézis újraértékelése: a Minnesota Coronary Experiment (1968–73) visszanyert adatainak elemzése. BMJ 353, i1246 (2016)

2013-ban Ramsden et al. közzétette a Sydney Diet Heart Study 4, egy randomizált, kontrollált, 1966 és 1973 között elvégzett vizsgálat újonnan visszanyert eredményeit, amelyek a középkorú férfiak (30–59 év közötti) minden okú, szívkoszorúér-betegség és szív- és érrendszeri betegségek halálozásával kapcsolatos adatokat közlik. ) nemrégiben történt koszorúér-eseményekkel, akiket véletlenszerűen rendeltek linolsavban gazdag étrendhez, vagy a szokásos, telített zsírsavakban gazdag étrendjük folytatásához. Érdekesség, hogy a szívkoszorúér-betegség és a szív- és érrendszeri betegségek halálozásának adatait a Sydney Diet Heart Study-ban még soha nem tették közzé. Annak ellenére, hogy a linolsavcsoportban jelentősen csökkent a szérum koleszterinszintje (13%), a koszorúér-betegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás és a halálozás kockázata magasabb volt a linolsavcsoportban, mint az étrendi beavatkozás nélküli csoportban 4. A tanulmány megkérdőjelezte a hagyományos étrend – szív hipotézist és az egészséges táplálkozásról általánosan elfogadott tanácsokat 5. Ramsden et al. most elvégeztek egy második figyelemre méltó kutatást, helyreállítva és elemezve egy, a Sydney Diet Heart Study-nál esetleg még nagyobb jelentőségű adatsort 6.

1. háttérmagyarázat: Gyakorlati pontok

• Az étrend – szív hipotézis összekapcsolja az étrendi tényezőket, az emelkedett vér koleszterinszintet és a koszorúér-betegség fokozott kockázatát

• A gyakori telített zsírsavak növelik a vér teljes koleszterin- és LDL-koleszterin-koncentrációját, míg az omega-6 zsírsav-linolsav csökkenti azokat; ezek a hatások a sok általános étrendi tanács mögött állnak

• Régi, randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó, publikálatlan adatok, amelyek a telített zsír linolsavval történő helyettesítésének hatásait tesztelték, megerősítik a koleszterinszint-csökkentést, de nem támasztják alá, hogy ez a csökkentés csökkenti a mortalitást

• Ezek az adatok megkérdőjelezik az étrend – szív hipotézist és a jelenlegi étrendi tanácsokat; további kutatásokra van szükség ezen a területen

Hivatkozások

Katan, M. B., Zock, P. L. & Mensink, R. P. Diétás olajok, szérum lipoproteinek és szívkoszorúér betegség. Am. J. Clin. Nutr. 61 (Kiegészítő), 1368S – 1373S (1995).

Egészségügyi Minisztérium. A szív- és érrendszeri betegségek táplálkozási vonatkozásai. A szív- és érrendszeri felülvizsgálati csoport jelentése - az élelmiszerpolitika orvosi aspektusainak bizottsága. Rep. Health Soc. Subj. (Lond.) 46, 1–186 (1994).

Harris, W. S. et al. Omega-6 zsírsavak és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: tudományos tanácsadás az American Heart Association táplálkozási, fizikai aktivitási és anyagcsere-tanácsának táplálkozási albizottságától; Tanács a szív- és érrendszeri ápolásról; és a Járványügyi és Megelőzési Tanács. Keringés 119, 902–907 (2009).

Ramsden, C. E. et al. Diétás linolsav alkalmazása a szívkoszorúér-betegség és a halál másodlagos megelőzésében: a Sydney Diet Heart Studyból visszanyert adatok értékelése és frissített metaanalízis. BMJ 346, e8707 (2013).

Calder, P. C. Régi tanulmány új megvilágításba helyezi a zsírsavakat és a szív- és érrendszeri egészség vitáját. BMJ 346, f493 (2013).

Ramsden, C. E. et al. A hagyományos étrend-szív hipotézis újraértékelése: a Minnesota Coronary Experiment (1968–73) visszanyert adatainak elemzése. BMJ 353, i1246 (2016).

Frantz, I. D. ifj et al. A lipidcsökkentés diétás hatásának tesztje a kardiovaszkuláris kockázatra. A minnesotai koszorúér-felmérés. Érelmeszesedés 9., 129–135 (1989).

Chowdhury, R. et al. Étrendi, keringő és kiegészítők zsírsavak társítása koszorúér-kockázattal: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann. Gyakornok. Med. 160, 398–406 (2014).

Calder, P. C. A zsírsavak funkcionális szerepei és azok hatása az emberi egészségre. JPEN J. Parenter. Enterális. Nutr. 39 (Kiegészítő), 18S – 32S (2015).

Williams, C. M. és Salter, A. telített zsírsavak és a szívkoszorúér-betegség kockázata: a vita folytatódik. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Gondoskodás 19., 97–102 (2016).

Szerzői információk

Hovatartozások

Philip C. Calder a Southamptoni Egyetem Orvostudományi Karán, a Southamptoni Általános Kórházban és az NIHR Southamptoni Orvostudományi Kutatóközpontban, a Southamptoni Egyetemi Kórház NHS Foundation Trust-jában és a Southamptoni Egyetemen, a Southamptoni Általános Kórházban, Tremona Road, Southampton SO16 6YD, Egyesült Királyság.

Philip C. Calder

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre