ReShape® Vs. ORBERA ™ vs. Obalon gyomor lufi a fogyáshoz

első három

A fogyás kezelése folyamatosan bővül. A gyomor lufi a doboz további eszközévé válik, és bár nem célja a súlycsökkentő műtét helyettesítése, ez egy olyan eszköz, amelynek lehetséges széleskörű következményei lehetnek. Bár általában a súlycsökkentő műtétet olyan embereknek szánják, akik kb. 100 kg. vagy több túlsúlyos, több millióan vannak, akiknek nehézségeik vannak a 20-50 kg lefogyásra. csak hagyományos étrendekkel.

A hagyományos súlycsökkentő műtétek többnyire 40 vagy annál magasabb BMI-s betegek számára készültek, és a súlyos egészségi problémákkal küzdő betegek gyakran alacsonyabb, például 35 és 40 közötti BMI-vel rendelkeznek.

De mi a helyzet azokkal a betegekkel, akik nem olyan nehézek, vagy azokkal az emberekkel, akik feltétlenül mindenáron el akarják kerülni a műtétet?

Ide illik a gyomor lufi. Ugrásindítónak szánták. Ez nem állandó változás senkinek a gyomrában. Noha az első gyomornedv-léggömböket korábban 2016-ban hagyták jóvá (ORBERA ™ és ReShape®), az FDA (Obalon) nemrégiben egy másik léggömböt hagyott jóvá, és még egy léggömb van a láthatáron (Elipse ™). Ezeknek a léggömböknek a különbségét a későbbiekben a cikkben tárgyalom, de gondoltam, hogy először ezek közös jellemzőiről beszélek.

Minden léggömb korlátozó, vagyis azt jelenti, hogy kevesebbet eszel. Ez azért fordul elő, mert miután a ballont a gyomorba helyezik, sóoldattal (ReShape® és ORBERA ™) töltik meg, hogy feltöltse a gyomrot és versenyezzen ugyanazért a helyért az étellel, lehetővé téve a beteg számára, hogy kevesebb ételt fogyasszon. A legújabb Obalon léggömb nitrogéngázzal van feltöltve.

Minden léggömböt az FDA jóváhagyott azoknak a betegeknek, akiknek a BMI-je 30-40. Tapasztalatom szerint a gyomor léggömböket is olyan betegek választották, akik szeretnék elkerülni az invazív eljárásokat a fogyás érdekében. Az összes léggömböt hat hónappal el kell távolítani. Ezen idő elteltével a kivonás nehezebb lehet, és megnő a spontán defláció sebessége (a ballon önmagában pattan ki). A leeresztett léggömb átjuthat a vékonybélbe, és vékonybélelzáródást okozhat. Ehhez műtétre lehet szükség az eszköz eltávolításához. A ReShape® léggömb egy kettős léggömb, amelyet középen rögzítenek, súlyzó megjelenést keltve, és előnyöket kínálhat a gyomorból a belekbe való átjutás elkerülése érdekében (mivel mindkét ballon spontán deflációja valószínűtlennek tűnik), szemben a többi ballonnal, egyetlen léggömbök.

Minden léggömb kétszer hatékonyabbnak bizonyult, mint a diéták. Amikor páciens-randomizált vizsgálatokat végeztek, azokhoz az emberekhez képest, akiknek nem volt léggömbje, a balloncsoport kétszer akkora súlyt fogyott. Súlyos szövődmények nem fordultak elő, és egyik léggömbnél sem történt haláleset. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a görcsök voltak az összes lufival, azonos ütemben. A léggömbök idő előtti kivonása a mellékhatások intoleranciája miatt az összes lufinál rendkívül ritka volt.

Amikor egy beteggel léggömbről beszélek, fontosnak tartom, hogy reális elvárásaink legyenek. A lufik nem a műtét helyettesítésére szolgálnak. Átlagosan a legtöbb lufi lehetővé teszi, hogy az elhízott beteg körülbelül 20-30 fontot fogyjon. Bár egy betegesen elhízott hím 85 kg-ot fogyott, ez a fajta fogyás nem jellemző. Azt mondom, hogy a pácienseim, akik reménykedtek az „ugrásszerű kezdésben”, és akik megpróbálták elkerülni a műtétet, elégedettek voltak az általános tapasztalattal és eredményeikkel.

Azt gondolom, hogy kiemelten fontos, hogy a beteg és az orvosi rendelő továbbra is kapcsolatban maradjon egymással. Nemcsak a léggömb szakasz első hat hónapjában, hanem a léggömb eltávolítását követő hat hónapban is. Az életmód megváltoztatása nagyon fontos, mert ez lehetővé teszi a páciensnek, hogy a súlya csökkenjen, amikor a léggömb be van kapcsolva, és remélhetőleg a nagy részét a ballon eltávolítása után is távol tartja. Ennek tartalmaznia kell a havi étrendi látogatásokat a beteg étrendi oktatásának javítása és az egészségesebb ételválasztás támogatása érdekében. Számos élelmiszer-alkalmazás használható az egyének táplálékfelvételének nyomon követésére, és a léggömb virtuális nyomon követésre adhat lehetőséget, mivel elkezdtük telepíteni az irodáinkat.

A ReShape® és az ORBERA ™ léggömbökkel is észrevettem, hogy a legnagyobb fogyás az első három hónapban következett be. A súlycsökkenés kb. 75% -a ebben az első három hónapban következett be, majd az elmúlt három hónapban kiesett. Ezért arra biztatom a pácienseimet, hogy az első három hónapban minél többet fogyjanak el. Ennek az időszaknak szigorú testmozgást, kiváló ételválasztást és viselkedésmódosítási technikákat kell magában foglalnia, hogy megpróbálja korlátozni az ételbevitelt.

Valamennyi léggömb ellenjavallattal rendelkezik az elhelyezés miatt (az eljárás megszakításának okai)
Ezek tartalmazzák:

  1. Nagy hiatal sérv
  2. A rendkívüli savas reflux elő-op
  3. A sebész a kihelyezéskor lát valamit, ami aggasztja, például nagy peptikus fekély vagy gyomorrák
  4. Terhesség
  5. A súlyos szervrendszerek súlyos állapotai
  6. Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés
  7. Krónikus szteroid vagy immunszuppresszív terápia

Az összes léggömbnél előforduló kellemetlen mellékhatások, például hányinger és görcsök előfordulásának csökkentése érdekében az orvosi rendelőnek előírnia kell savgátló gyógyszerek felírását, valamint görcsoldót. Észrevettem, hogy a műtét után minden betegnél jelentkeznek bizonyos tünetek, de néhányan extrémnek találhatják ezeket a tüneteket. E tünetek többsége 48-72 órán belül elmúlik, ezért fontos felismerni, hogy ezek a tünetek nem fognak örökké tartani. Javulniuk kell, mivel a gyomor befogad és ellazul, hogy elfogadja ezt az új kötetet.

Az endoszkóp a szájba helyezett megvilágított hatókör, amely a gyomorba jut. Ezt általában a beteg nyugtatásával végzik.

A lufi izgalmas fejlemény, mert sokkal több embernek tudunk segíteni a súlyproblémáiban, mint korábban. Percekbe telik mindhárom behelyezése. A valakinek az aktív menetrendjében bekövetkező zavar szintén minimális.