Retinopathia

A tények

A retinopathia, amint az a cikkben leírt feltételekkel kapcsolatos, a retina erek károsodására utal. A retina a szem hátsó részén ablakot ad a keringési rendszerhez. Megvizsgálásával az orvos megvizsgálhatja a test erek mintáját, és felismerheti a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás szövődményeinek korai jeleit, valamint számos más betegséget (például sarlósejtes betegség, vérszegénység, lupus). A retinopathia koraszülötteknél is megfigyelhető.

Néhány olyan károsodás, amelyet orvosa a retinájában tapasztalhat, a hipertóniás retinopátia, a magas vérnyomás (hipertónia) szövődménye és a diabéteszes retinopátia, a hosszú távú cukorbetegség szövődménye.

Szokatlan, hogy a magas vérnyomás károsítja a látást, de a magas vérnyomású retinopathia a retina artériáinak vagy vénáinak elzáródásához vezethet, ami végül látásvesztést okozhat. A hipertóniás és a diabéteszes retinopathia kombinációja nagyobb kockázatot jelent az emberek számára a látásvesztés szempontjából. A dohányzás és a cukorbetegség növeli a hipertóniás retinopátia kialakulásának kockázatát.

A diabéteszes retinopathia a retina erek romlása, amely általában mindkét szemet érinti. Ez a vakság vezető oka Észak-Amerikában. Szinte minden cukorbeteg embernél a retina károsodásának jelei vannak körülbelül 20 évig tartó állapot után.

Okoz

A retinopathia általában egy másik egészségi állapot jele. Bár számos betegség (pl. Sarlósejtes betegség, lupus) okozhat retinopathiát, a leggyakoribb okok a cukorbetegség és a magas vérnyomás (magas vérnyomás).

A diabéteszes retinopathia a cukorbetegség szövődménye. A cukorbetegség magas vércukorszintet okoz, ami károsíthatja az ereket. A retinában lévő sérült erekből folyadék, fehérje és zsír szivároghat, olyan lerakódásokat képezve, amelyek zavarhatják a látást. A sérült erek nem olyan hatékonyan viszik át az oxigént a retinába, ami szintén kárt okozhat.

Az előrehaladott stádiumban, amelyet proliferatív retinopathiának hívnak, új erek nőnek a szemben. Ezek azonban gyengék és felszakadhatnak, vérzést okozva a szemben. A vérzés a szem hegesedését és a látás károsodását okozhatja.

A hipertenzív retinopathia a magas vérnyomás szövődménye, amelynek kialakulása általában sok évig tart. A magas vérnyomás károsítja az érfalakat, megvastagodva és keskenyedve. Ez csökkenti a retina rendelkezésére álló vérellátást, ami retina károsodáshoz vezet. Végül a vér szivároghat a retinába, további károkat okozva.

Tünetek és komplikációk

A diabéteszes retinopathia korai szakaszában egyáltalán nem jelentkezhetnek tünetek. A betegség előrehaladtával a tünetek a következők:

homályos látás
ingadozó látás
lebegő foltokat látva
vakfoltok
a színérzékelés változásai
hirtelen látásvesztés
kettős látás
szemfájdalom előrehaladott esetekben

A diabéteszes retinopathia legkorábbi jele, amelyet orvosa észlelhet, a mikroaneurizmák kialakulása. Ezek a retina kis erek ballonszerű kiürítése, amelyek apró piros pöttyökként jelennek meg a szem hátsó részén. Időnként megtörnek, vérzést okozva a retinából a szemet - az üvegtestet kitöltő - gélbe, valamint zavaros látást.

A diabéteszes retinopátia fejlettebb formája, az úgynevezett proliferatív diabéteszes retinopátia hegekhez vezethet, amelyek csökkentik a látást. Proliferatív retinopathiában új erek nőnek a retina felett és az üvegtestbe . Ezek az erek felrepedhetnek, vérzést és a szem károsodását okozva. A vér újra felszívódhat, de egyes esetekben a retina leválhat, teljes vakságot okozva.

A diabéteszes retinopathiához hasonlóan a hipertóniás retinopathia korai szakaszában sem jelentkezhetnek tünetek. Az állapot előrehaladtával azonban a tünetek a következők:

fejfájás
látásváltozások
hirtelen látásvesztés az egyik vagy mindkét szemben
kettős látás

A diagnózis felállítása

A diabéteszes retinopathia a cukorbetegség hosszú távú szövődménye. Ha valaki cukorbeteg, rendkívül fontos, hogy a szemét 1-2 évente ellenőrizzék és megvizsgálják, a szemész (szemorvos) ajánlása szerint.

A diabéteszes és a hipertóniás retinopathiát ugyanúgy diagnosztizálják. A szemész megvizsgálja a retinát egy oftalmoszkóppal, amely ragyogó fényt sugároz a szem hátsó részébe, és lehetővé teszi a retina erek alapos megtekintését. A szemész meg fogja keresni a tágult erek és mikroaneurizmák jeleit (lásd a "Tünetek és szövődmények" című részt). Használhatnak fluoreszcein-angiográfiát is, amely magában foglalja a festék injektálását a kar vénájába és a retina fényképeinek sorozatának elkészítését a szivárgó erek jeleinek észlelésére. Ez a folyamat pontosan meghatározhatja azokat a területeket, amelyek vérzéssel fenyegethetnek.

Hipertóniás retinopathia esetén a szemész apró koleszterintartalmú plakkokat keres a retina erekben, valamint egyéb erek változását, például szűkülést és megvastagodást.

Kezelés és megelőzés

A retinopathia kezelésének kulcsa ennek az állapotnak a kiváltó okai kezelése.

A cukorbetegség vércukorszintjének szabályozása kritikus jelentőségű a diabéteszes retinopátia kialakulásának késleltetésében. A cukorbetegség megfelelő kezelése magában foglalja az előírt kezelések, például inzulin vagy más cukorbetegség kezelését, valamint az egészséges étrendet és a testedzési programot.

A vérnyomás kontroll alatt tartása segít megelőzni a hipertóniás retinopathiát. A magas vérnyomás megfelelő gyógyszerekkel történő csökkentése segít megelőzni a szövődményeket. A rendszeres testmozgás, a megfelelő étrend és más életmódbeli változások, például a dohányzásról való leszokás nagyban hozzájárulnak a retinopathia kockázatának csökkentéséhez.

A diabéteszes retinopathia kezelése magában foglalja a lézeres kezelést és a szembe injekciózott gyógyszereket (pl. Kortikoszteroidok és vaszkuláris endotheliális növekedési faktor gátlók). Ha az erek szivárogtak az üvegtestbe, és/vagy hegesedés történt, orvosa javasolhatja az üvegtávolítást. Ez az eljárás magában foglalja az üvegtest egy részének és a hegszövetnek az eltávolítását, ha van ilyen, és megőrizheti a látást vagy helyreállíthatja az elveszett látást. Ha a retina levált, műtétre lehet szükség a retina visszahelyezéséhez.

A hipertóniás retinopathia kezelése magában foglalja a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszereket. A megelőzés kulcsfontosságú ebben az állapotban.

Ha proliferatív retinopathiája van, beszéljen orvosával, mielőtt megerőltető testmozgást végezne.