Riasztási tünetek: A riasztás oka?

Cikkmutató

A nyilvánvaló ok hiánya és a bél fizikai rendellenességének hiánya (gyomor, nyelőcső és belek) az összes funkcionális emésztőrendszeri (GI) rendellenesség közös jellemzője. Bár ezek a rendellenességek gyakoribbak, mint a strukturális betegségek, nem jelentenek életveszélyt. Ezek azonban gyakran rontják az életminőséget.

hetes terhes tünetek

Mindazonáltal a funkcionális rendellenesség jelenléte nem zárja ki az együttesen fennálló betegség lehetőségét, és orvosa figyelni fogja az aggasztó tüneteket és tüneteket. Az alábbi beszélgetés az ún.riasztási tünetek”, Amelyeket semmilyen funkcionális rendellenesség nem magyaráz, és ezért további vizsgálatot igényelnek.

Riasztási tünetek

Vérzés

A bélből való vérzés azt jelenti, hogy a bélbélés (nyálkahártya) integritása megszakad. A vérzés a bél teljes hosszában előfordulhat, és lehetséges okai lehetnek: jóindulatú és rosszindulatú daganatok; gyulladás, például fertőző vastagbélgyulladás vagy gyulladásos bélbetegség (IBD); fekélyek, például peptikus fekélyek; nyelőcsőgyulladás; vagy traumás szakadás, amely előfordulhat a végbélnyílásban (repedés) vagy a nyelőcső alsó végén. Gyakran a vérzés forrása nem nyilvánvaló, bár természete nyomokat adhat eredetére vonatkozóan. A bélvérzés potenciálisan súlyos és kivizsgálást igényel - gyakran sürgősségként.

A széklet felszínét borító élénkvörös vér azt jelenti, hogy a vérzés a végbélnyíláson vagy közvetlenül a felett van. Gyakori tünet, és általában kiderül, hogy maga a végbélszakadás (anális repedés), különösen, ha a széklet nagyon nehezen és fájdalmasan megy át. Ritkábban ilyen vérzés lehet proctitis (az alsó végbél gyulladása általában IBD miatt) vagy rektális daganat. A végbélnyílás és a sigmoidoszkópia vizsgálata azonosíthatja ezeket.

Azoknál, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák van, vagy akik 50 évnél idősebbek, az orvos vastagbélvizsgálatot rendelhet el annak kizárására - általában kolonoszkópia.

A széklethez kevert élénkvörös vér azt jelzi, hogy a vérzés akut és valószínű a vastagbélben. Ennek okai lehetnek fertőzések, IBD, diverticula vagy tumor. Nagy mennyiségű vér elvesztése esetén sürgősségi kolonoszkópiára lesz szükség. Néha a gyomorból való vérzés olyan perfúziós lehet, hogy élénkvörös vérként jelenik meg a végbélből. Ebben az esetben az egyén elájulhat, és vérveszteséges sokk jeleit mutathatja - vészhelyzet.

A felső emésztőrendszer (nyelőcső, gyomor vagy nyombél) lassabb vérzése sötétebb vért vagy akár fekete, kátrányszerű székletet mutat. A vérzéses fekélyek (gyakran NSAID-ok miatt) vagy a májbetegségben észlelt nyelőcső vénák megrepedése gyakori ok.

Néha a vérzés nagyon lassú és elégtelen a széklet elszíneződéséhez. Itt a vérzést "okkultnak" mondják, és akkor lehet kimutatni, ha az orvos észreveszi, hogy az ember sápadt, vagy ha a vérvizsgálatok vérszegénységet (alacsony vér hemoglobinszintet) mutatnak.

Hányás

A hányás funkcionális vagy strukturális rendellenesség lehet, és maga is vizsgálatot igényel. A vér hányása azonban mindenképpen olyan szerkezeti oknak köszönhető, mint a gyomor- vagy nyombélfekély, gyomorrák, a nyelőcső vénájának vérzése vagy a nyelőcsőgyulladás. Bármilyen okból - beleértve a funkcionálisat is - okozott erőszakos hányás elszakíthatja az alsó nyelőcsövet és vérzést indíthat.

Nem számít, hogy a vérzés élénkpiros, sötétvörös, fekete és kátrányos vagy okkult, annak strukturális okainak kell lennie. A vérzés forrásának diagnosztizálása és a vérzés ellenőrzése prioritás. Az egybeeső funkcionális zavarok ártatlan nézők, akiket később kezelni lehet.

Láz

A láz a test reakciója a gyulladásra, amely fertőző lehet, mint akut bakteriális gastroenteritis esetén, vagy nem fertőző, mint az IBD-ben. Mivel a funkcionális bélbetegségekben nincs nyilvánvaló gyulladás, a láz mindig valami másnak köszönhető. Kiderül, hogy a legtöbb láz heveny, rövid betegség miatt következik be, de fenn kell tartani a lázat. Normális esetben az orális hőmérséklet nem haladja meg a 98,6 Fahrenheit fokot (37 Celsius fok).

Fogyás

Az emberek a betegségtől eltérő okokból fogynak. Ezek lehetnek megnövekedett aktivitás, kevesebb étkezés vagy szándékos diéta. A funkcionális bélrendszeri rendellenességek nem okoznak fogyást, hacsak nem jár depresszió vagy szorongásos rendellenesség. Alapszabály, hogy 3 hónap alatt 10 font (4,5 kilogramm) fogyás jelentős, és magyarázat hiányában néhány vizsgálatot igényelhet.

Lenyelési nehézség

Diszfágia néven is ismert, az étel lenyelésének nehézsége fontos tünet. A globustól (ahol egy személy úgy érzi, hogy a csomó "nem kapcsolódik étkezéshez, és lenyelhet, ha megkérdezik), a dysphagia azt sugallja, hogy valami akadályozza a nyelőcsövet.

Esetenként a nyelés fájdalmas is lehet (odynophagia), rekedtséggel vagy torokfájdalommal jár. Azonnali endoszkópiára van szükség az obstrukció forrásának megtalálásához, amely lehet jóindulatú szűkület (szűkület), a nyelőcső alsó végén lévő rostos sáv (Schatzki-gyűrű), a nyelőcső mozgékonyságának meghibásodása (pl. Achalasia) vagy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat. Csak ritkán, amikor a nyelőcső elzáródásának minden okát kizárták a vizsgálatok, a dysphagia funkcionálisnak tekinthető.

Néha az étel elakad a nyelőcsőben, ami veszélyes lehet. Fontos a diszfágia gyors figyelembevétele.

Mellkasi fájdalom

Ha az embernek ismétlődő mellkasi fájdalma van, elsődleges fontosságú az angina pectoris kizárása a szívbetegségek miatt. Az angina jellegzetes jellemzői közé tartozik a mellkason jelentkező nehéz súly érzése, a fájdalom kiterjesztése a bal karra vagy a nyakra, a fizikai aktivitás általi provokáció és a pihenéssel való megkönnyebbülés. Normális esetben egy kardiológus elvégzi a megfelelő vizsgálatokat, és ha negatívak, a beteget egy gasztroenterológushoz irányítja, hogy nyelőcső okát keresse.

A gondos kórtörténet általában, de nem mindig különbözteti meg a mellkasi fájdalmat a gyomorégéstől. Sok esetben a fájdalom a gyomor-nyelőcső refluxjának köszönhető, és a gyomorsavat elnyomó gyógyszer, például egy protonpumpa-gátló (PPI) megfelelő adagjaira reagál. A nyelőcső mozgékonyságának néhány vizsgálata hasznos lehet, de ritkán adnak pontos diagnózist. A funkcionális mellkasi fájdalom nem gyakori, és csak akkor diagnosztizálható, ha az összes strukturális ok kizárt.

Egyéb körülmények

A bélszokás vagy más béltünetek hirtelen megváltozása 50 évesnél idősebb embernél vonzza a diagnosztikai figyelmet. Néha ez azt jelenti, hogy a vastagbél, a nyelőcső vagy a gyomor rákja van, és ennek kizárásához endoszkópiára van szükség.

A bél akkor alszik, amikor mi, és rendesen nem zavarják a funkcionális béltünetek, bár vannak kivételek. Ezért az éjszakai fájdalom, amikor fellép, a strukturális betegség tünete lehet, és további vizsgálatot igényel.

Számos szerkezeti bélbetegség fut le a családokban, ezért fontos megismerni és jelenteni a család egészségi állapotát. A vastagbélrák, az IBD és a lisztérzékenység gyakoribb az érintett személyek első fokú rokonainál. A vastagbélrák családi kórtörténetében kolonoszkópiára kell ösztönözni a rákot megelőző polipok szűrését, amelyek eltávolításával megelőzhető a rák.

Számos szakértő most javasolja a kolonoszkópiát 50 évnél idősebb személyeknél, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek vagy sem. Itt a kolonoszkópia indikációja nem a funkcionális béltünetek, hanem a nem kapcsolódó megnövekedett rákkockázat.