Rigó

Rigó, Orális kandidózis, Candida Albicans garatgyulladás

10-14 napig

  • Járványtan
  • Gyakran előfordul csecsemőknél, különösen a szoptatottaknál
  1. Ritka az élet első hetében
  2. Csúcsok 4 hetes korban
  • Kockázati tényezők
  • Felnőttek rigóban (immunhiányos betegség)
  1. Humán immunhiány vírus
  2. Kortikoszteroid expozíció
    1. Hosszan tartó szisztémás szteroidok
    2. Inhalált kortikoszteroidok
  3. Fogsor
  4. Xerostomia
  5. Leukémia
  6. Alultápláltság
  7. Sugárkezelés
  8. Szisztémás kemoterápia
  9. Széles spektrumú antibiotikumok
  • Kockázati tényezők
  • Krónikus rigóban szenvedő gyermekek
  1. Megszerzett immunhiányos vírus
  2. Diabetes mellitus
  3. Immunszuppresszív terápia
  4. Rosszindulatú daganat
  5. Neutropenia
  6. Szervátültetés
  7. Koraszülöttség
  1. Torokgyulladás
    1. Szájüregi égő érzés
    2. Enyhe pharyngitis a Streptococcus pharyngitishez képest
  2. Diszfágia
  3. Hányinger
  4. Hányás
  1. Fehér, túrószerű vagy pamutfoltok vagy plakkok
  2. Ragadt az eritemás nyálkahártyán a szájpadlás, a bukkális nyálkahártya, a nyelv felett
    1. Adherens, de kaparással le is dörzsöli, hogy kiderüljön a mögöttes eritemás alap
  • Jelek
  • Alternatív előadások
  1. Lásd: Pharyngitis okai
  2. Egyéb opportunista gomba (pl. Aspergillus) immunhiányos betegeknél
  3. Leukoplakia
    1. Nem dörzsöli le kaparással
  4. Nyelőcső kandidózis (immunhiányos betegek)
    1. Fontolja meg, hogy dysphagia vagy odynophagia
  1. HIV-betegeknél antiretrovirális terápiát szoktak alkalmazni a kiújulás megelőzésére
  1. Nystatin
    1. Felnőttek
      1. Pasztilla: 200 000 u rombusz qid 14 napig
      2. Swish és nyelés: 500 000 u qid 14 napig
      3. Tabletta: Két 500 000 u tabletta 14 napig
    2. Gyermekek
      1. Szuszpenzió (100 000 u/ml): 1 ml-t tegyen mindkét arcára
  2. Clotrimazole troche (Mycelex)
    1. Felnőttek
      1. Troche: 10 mg naponta ötször, 14 napig
      2. Hüvelyi kúp: 100 mg/nap ajánlattétel 14 napig
    2. Káros hatások
      1. Emelheti a májfunkciós teszteket
      2. Emésztőrendszeri mellékhatások
  3. Flukonazol
    1. Felnőttek
      1. Kezdetben: 200 mg orálisan, 1 adagra
      2. Később: 100 mg naponta 5-7 napig (legfeljebb 10-14 napig)
      3. Szuppresszió immunhiányos betegeknél: 100 mg flukonazol orálisan hetente háromszor
    2. Gyermekek
      1. 1. protokoll: 5 mg/kg orálisan naponta, 5 napig
      2. 2. protokoll: 6-12 mg/kg 1. nap, majd 3-6 mg/kg 10 napig
        1. Chetwynd (2002) J Hum Lact 18: 168-71 [PubMed]
  • Menedzsment
  • Alternatív ügynökök
  1. Itrakonazol
    1. Immunhiányos felnőtteknél, egyidejű nyelőcső érintettség esetén (az Aspergillust is magában foglalja)
    2. Felnőttek: 200 mg naponta, 10-14 napig
  2. Amfotericin B orális szuszpenzió
    1. HIV-fertőzött felnőttek: 3-5 ml PO qid
    2. Refrakter oropharyngealis candidiasis esetén javallt
  3. Egyéb gombaellenes szerek
    1. Posakonazol
    2. Vorikonazol
    3. Kapszofungin, mikafungin vagy anidulafungin
  4. Mikonazol gél
    1. Jelenleg nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban.
  5. Egyéb történelmileg alkalmazott kezelések
    1. Gentian Violet?
    2. Házi recept
      1. 2 csepp edényszappan
      2. 1/4 teáskanál szódabikarbóna
      3. Pohár meleg vizet
      4. Vigye fel a szájtetőre pamut applikátorral
  1. Anderson (2019) Crit Dec Emerg Med 33 (9): 3-10
  2. Hoppe (1997) Pediatr Infect Dis J 16: 885-94 [PubMed]
  3. Pappas (2016) Clin Infect Dis 62 (4): 409-17 + PMID: 26810419 [PubMed]

Ezt az oldalt Scott Moses, MD írta. Ezt az oldalt utoljára 2019. november 27-én módosították, utoljára pedig 2020.12.3.