Robotikus asszisztált nephroureterectomia

Elérhetőség

Urológiai sebészet

330 Brookline Avenue
Boston, MA 02215

nephroureterectomia

A robot által támogatott nephroureterectomia megértése

(Vese és ureter eltávolítása)

Nephroureterectomia, amely a vese, az egész ureter és egy kis hólyagdarab eltávolítása, ahol az ureter és a hólyag csatlakozik, akkor lehet szükséges, ha a betegeknél a vese és/vagy az ureter bélésén belül tömeg vagy tumor diagnosztizálásra került. A vese, az ureter és a hólyag átmeneti hámnak nevezett szövetben van. Amikor a rák ezen a bélésen belül jelentkezik, átmeneti sejtes karcinómának vagy TCC-nek nevezik.

A hagyományos nyílt műtét magában foglal egy 8-20 hüvelykes bemetszést a szárban vagy a hasban, és sok esetben eltávolítja a bordát, valamint egy második bemetszést a has alsó részén, hogy az egész urétert a húgyhólyagig reszektálja. A műtét utáni fájdalom és zsibbadás a seb helye közelében megzavarhatja a légzést és meghosszabbíthatja a gyógyulást. A robot által segített laparoszkópos nephroureterectomia kis "kulcslyuk" bemetszésekkel hasonló gyógyulási arányokat kínál, de csökkent vérveszteséggel, rövidebb kórházi tartózkodás és gyógyulás, kevesebb fájdalom és jobb kozmetikai eredmények mellett.

Az eljárás

Általános érzéstelenítésben trocarokat (hengeres csöveket) helyeznek a hasüregbe 3-5 apró bemetszéssel (egyenként)

1/2 hüvelyk hosszú) a laparoszkóp behelyezéséhez. Ezután az egyik bemetszésen keresztül befecskendezett szén-dioxid megnöveli az üreget és elválasztja a hasfalat más szervektől. A laparoszkópos kamera nagyított képet nyújt, lehetővé téve az erek és szerkezetek könnyű azonosítását.

Ezután vékony sebészeti műszereket helyeznek be. Az ereket, amelyek vért juttatnak a vesébe és onnan, levágják. Miután a vese és az ureter megszabadult a környező struktúráktól, kivonják és eltávolítják őket az alsó has hasán (általában körülbelül 3 hüvelyk). Ezután a sebeket oldható varratokkal zárják le.

Előnyök a nyílt műtéttel szemben

  • Javított vizualizáció a műtéti területen
  • Kevesebb vérveszteség
  • Kevesebb fájdalom
  • Rövidebb kórházi tartózkodás
  • Gyorsabb helyreállítás
  • Jobb kozmetikai eredmény

Eredmények

Rákellenőrzés

A robot által támogatott laparoszkópos nephroureterectomia ugyanúgy kontrollálja a rákot, mint a hagyományos nyílt eljárást.

Vérveszteség

A tipikus vérveszteség 100-200cc. A vérátömlesztés rendkívül ritka.

Mire lehet számítani a műtét után

Kórházi tartózkodás

A tipikus kórházi tartózkodás 2 nap.

A műtét utáni napon tiszta folyékony étrendet, a második napon pedig rendszeres étrendet kell kezdeni.

Műtét utáni fájdalom

A fájdalmat azonnal kezelik egy intravénás, beteg által kontrollált fájdalomcsillapító pumpával, amelyet a műtétet követő napon tablettákkal eltávolítanak és helyettesítenek. A lemerülés után több napig fájdalomcsillapító tablettákat adnak, amelyek után általában vény nélkül kapható acetaminofen vagy ibuprofen szükséges.

Vizeletkatéter

A vizeletkatétert a műtét után 1 hétig a helyén hagyják, majd eltávolítják.

Felépülés

A legtöbb beteg 3-4 héten belül képes visszatérni teljes aktivitásához, szemben a nyílt radikális nephrectomia 8-12 hetével.

Utánkövetés

A betegek a műtét után 1 hónappal követik a sebészüket egy rutinlátogatás céljából. A megbeszéléseket telefonon könnyen lebonyolíthatják a Boston területén kívül élő betegek, ideértve a nemzetközi betegeket is.