Rotavírus fertőzések

Philadelphiai Gyermekkórház

Mi a rotavírus?

A rotavírus fertőző vírus, és a gyermekek körében a súlyos fertőző hasmenés fő oka. Néhány csecsemőnél és gyermeknél a hasmenés olyan súlyos lehet, hogy kiszárad, és sürgősségi ellátást vagy kórházi kezelést igényelhet.

Philadelphia gyermekkórháza

A rotavírus elleni vakcina 2006. évi alkalmazása előtt évente 55 000 gyermeket kórházba szállítottak az Egyesült Államokban rotavírusfertőzések miatt.

A vírus az év hűvösebb hónapjaiban tetőzik, ősszel kezdődik és tavasszal ér véget.

A gyermekek többsége 3 és 35 hónap között szerzi meg a vírust.

Egy gyermek vagy felnőtt többször is megfertőződhet rotavírusban, de általában a kezdeti eset a legsúlyosabb, és a későbbi fertőzések enyhébbek.

Hogyan terjed a rotavírus?

A rotavírus átadása leggyakrabban széklet-orális érintkezés útján történik. Általában ez nem megfelelő kézmosásból vagy szennyezett étel vagy víz elfogyasztásából következik be. A vírus átterjedhet a légzőrendszeren vagy más testnedveken keresztül is, de ezek az utak ritkábban fordulnak elő. A vírus életlen felületeken, például kilincseken, játékokon és kemény felületeken élhet egy ideig. Emiatt járványkitörések fordulhatnak elő a gyermekgondozási központokban és a háztartást megosztó családokon belül. A kórházba kerülő gyermeket el kell különíteni más gyermekektől, hogy megakadályozzák a vírus terjedését.

A vírussal való érintkezés után akár két napig is eltarthat a tünetek kialakulása.

Melyek a rotavírus tünetei?

A rotavírus tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek. A következők a rotavírus leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek lehetnek.

Láz, amely általában az első pár napon belül alábbhagy

Hányinger és hányás

Hasmenés (általában vizes és gyakori; 3-8 napig tarthat)

Kiszáradás, amely gyorsan előfordulhat, különösen csecsemőknél. A kiszáradás tünetei lehetnek:

Letargia vagy álmosság

Halvány színű a bőr vagy foltos

Kevesebb rugalmasság a bőrben

A szemek mélyen elsüllyedtek

A baba fontanelle (vagy puha foltja) elsüllyedhet

Csökkent vagy hiányzó könnyek

Csökkent vizeletmennyiség vagy kevesebb nedves pelenka

Hogyan diagnosztizálják a rotavírust?

A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a vírus kimutatására székletkultúra is használható.

Mi a rotavírus kezelése?

A rotavírus nem gyógyítható, ezért a betegség kezelése támogató (a jelenlévő tünetek kezelésére irányul). A kezelés magában foglalhatja:

Szájon át történő folyadékpótlás vízzel, tápszerrel, anyatejjel és/vagy speciális elektrolit tartalmú folyadékokkal (cukrokat és sókat tartalmazó folyadékok), például Pedialyte (a nagyon kisgyermekeket NEM szabad szódával, gyümölcslevekkel vagy sportitalokkal hidratálni)

Folytassa a gyermek szilárd ételekkel való táplálását (ha képes elviselni)

Már nem ajánlott korlátozni a gyermek étrendjét, ha hasmenése van. A gyermek étrendjének korlátozása valójában hosszabb ideig tarthat a hasmenésen.

Minden 70 gyermekből kb. Egynél elég súlyos kiszáradás alakulhat ki kórházi kezeléshez. Ezekben a gyermekekben a kezelés a következőket foglalhatja magában:

Intravénás (IV) folyadékok

Nasogasztrikus (NG) csövek etetése. Egy kis csövet helyezhetünk a gyermek gyomrába az orrán keresztül, hogy tápszert vagy folyadékot adhassunk be.

Vérmunka. A vérmunka méri gyermeke elektrolit szintjét - cukrot, sót és egyéb vegyszereket a vérben.

Hogyan előzhető meg a rotavírus?

Az alábbiak segítenek megakadályozni a rotavírus terjedését:

Megfelelő higiénia és kézmosási technika - mosás szappannal és vízzel étkezés előtt és a mosdó után

Kemény felületek, játékok és kilincsek tisztítása

A piszkos pelenkák megfelelő kezelése és ártalmatlanítása, még akkor is, ha gyermekének már nincsenek tünetei

Ha gyermekének rotavírus alakul ki, előfordulhat, hogy betegsége alatt nem tud napköziot vagy iskolát látogatni. Ha gyermekét kórházba szállítják, elszigetelik őt más gyermekektől, hogy megakadályozzák a kórházi járványt.

Az FDA által 1998-ban jóváhagyott rotavírus-vakcinát 1999-ben vonták ki a piacról, mivel összefüggés volt a vakcina és az intussusception fokozott kockázata között az 1 éves és annál fiatalabb csecsemőknél. (Az intussuscepció a bélteleszkópok egy részét jelenti a bél másik, közvetlenül szomszédos részén belül.) Azonban a vakcinával nem volt közvetlen kapcsolat az intussuscepció okaként.

Az FDA két orális rotavírus-vakcinát, a RotaTeq® és a Rotarix®-t hagyott jóvá. Az oltásokkal végzett klinikai vizsgálatok során az Egyesült Államokban nem találtak kockázatot az intussuscepcióra. Egyes más országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy lehetséges összefüggés van az intussusepcióval. A CDC azt javasolja, hogy a csecsemők vagy a RotaTeq orális oltást kapják 2 hónapos, 4 hónapos és 6 hónapos korban, vagy a Rotarix orális oltást 2 hónapos és 4 hónapos korban.