Otitis Media (középfülfertőzés)

Alapellátási helyek

Mi a középfül fertőzés?

A középfülfertőzés a dobhártya mögötti levegővel töltött tér gyulladása. Amikor a középfül megfertőződik, ez a hely folyadékkal telik meg, amely a dobhártyához nyomja. Ez a folyadék felhalmozódása fájdalmas lehet.

philadelphia

A középfülfertőzések a felnőtteket is érinthetik, de sokkal gyakoribbak gyermekeknél. A gyermekek több mint 80 százalékának legalább egy fülfertőzése van 3 éves koráig.
A középfülfertőzésnek több típusa van:

  • Akut középfülgyulladás (AOM): Ez a fülfertőzés viszonylag hirtelen jelentkezik. A középfül megduzzad és piros lesz. A folyadék és a nyálka csapdába esik, ami lázat, fülfájást és halláskárosodást okoz.
  • Fülgyulladás otfúzióval (OME): A fertőzés alábbhagy, de a folyadék (effúzió) és a nyálka továbbra is gyűlik a középfülben. Gyermeke teltségérzetet tapasztalhat a fülében és halláskárosodást okozhat.
  • Krónikus középfülgyulladás effúzióval (COME): Ezzel a betegséggel a fertőzés kitisztul, de a folyadék vagy a középfülben marad, vagy újra és újra visszatér. Ennek eredményeként gyermekének halláskárosodása és nehézségei lehetnek az új fertőzések leküzdésével.

A fülfertőzés okai

A középfül megfertőződhet, ha az orr hátsó részéhez csatlakozó keskeny cső (az úgynevezett Eustachianus-cső) nem működik megfelelően. Az Eustachianus-cső megakadályozza a légnyomás felépülését, és a középfülből folyadékot enged le. A megfázás vagy az allergia miatt az orr, a torok és az eustachiás cső bélése megduzzadhat és eltömődhet. A baktériumok és a vírusok növekedhetnek, ha a folyadék csapdába esik.

A kisgyermekeknél a felnőtteknél gyakrabban fordul elő fülfertőzés, mert eustachiás csöveik rövidebbek, keskenyebbek és vízszintesek. Ez megkönnyíti a baktériumok bejutását, és a folyadék nehezebben ürül ki. Emellett a kisgyermekek gyengébb immunrendszerrel rendelkeznek, ezért megnehezítik számukra a fertőzések leküzdését.

Bár bárkinél fülfertőzés alakulhat ki, a gyermek nagyobb valószínűséggel kap ilyet, ha:

  • Családi kórelőzményében fülfertőzések vannak
  • Rossz immunrendszere van
  • Valaki körül van, aki dohányzik/levegőszennyezés
  • Időt tölt egy bölcsődében
  • Palackból táplálják a szoptatás vagy a cumi használata helyett
  • Igyon egy üvegből, miközben a hátára fekteti

A fülfertőzés jelei és tünetei

Gyermekének a fülgyulladás alábbi gyakori tünetei lehetnek:

  • Fülfájdalom (leggyakoribb panasz)
  • Szokatlan ingerlékenység
  • Alvási vagy alvási nehézségek
  • Meghúzás vagy húzás az egyik vagy mindkét fülnél
  • Láz
  • A fülből kifolyó folyadék
  • Az egyensúly elvesztése
  • Hallási nehézségek
  • Gyenge etetés

A fülfertőzés tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.

A fülfertőzés vizsgálata és diagnózisa

A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett gyermeke elsődleges gondozója meglátja gyermeke fülét egy megvilágított műszerrel, amelyet pneumatikus otoszkópnak hívnak. Ez a hangszer enyhe levegőt fúj a dobhártyához. Ha a dobhártya nem mozog, akkor valószínűleg azért, mert folyadék gyűlt össze mögötte. A gyakori fülfertőzések vagy a középfül mögötti krónikus folyadékgyülem problémát okozhat a hallásban. Hallásvizsgálat vagy szakorvoshoz fordulás jelezhető, ha gyermekének gyakori fülfertőzése van.

Fülfertőzés kezelése

Gyermeke orvosa a következőket veszi figyelembe a fülfertőzés kezelésének legjobb módjának meghatározásakor:

  • A gyermek kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
  • Az állapot mértéke
  • Gyermekének toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben
  • A fertőzés valószínűleg magától tisztul-e meg
  • Véleménye vagy preferenciája

A kezelés magában foglalhatja:

  • Antibiotikus gyógyszer szájon át vagy fülcseppekkel
  • Fájdalom csillapító

Ha a folyadék három hónapnál tovább marad a fülben, gyermekének orvosa javasolhatja, hogy helyezzen kis csöveket a fülbe. A fülcsövek apró hengerek, általában műanyagból és néha fémből, amelyeket műtéti úton helyeznek a gyermek dobhártyájába. Ezek a csövek lehetővé teszik a levegő be- és kiáramlását a középfülbe, ami megakadályozza a negatív nyomás kialakulását, valamint a folyadék felhalmozódását. A fülcsöveket nevezhetjük timpanosztómiás csöveknek, miringotómiás csöveknek vagy szellőző csöveknek is.

Gyermeke hallásának normalizálódnia kell a folyadék kiürítése után. A csövek általában önmagukban esnek ki 6–12 hónap elteltével.

Gyermekének sebésze javasolhatja az adenoidok eltávolítását is, ha azok is fertőzöttek. Az adenoidok a nyirokszövet párnái a száj lágy tetején. Duzzadva elzárhatják az eustachiás csöveket, és megakadályozhatják a lefolyást. Az adenoidok eltávolítása segíthet a fülfertőzések megelőzésében.

Kilátás fülfertőzéses gyermekek számára

Gyakran a középfülfertőzések önmagukban vagy röviddel az orvosi vényköteles antibiotikumok megkezdése után megszűnnek. Ha a fülfertőzés önmagában nem oldódik meg és kezeletlen marad, gyermeke más tüneteket és betegségeket tapasztalhat, beleértve:

  • Fertőzés a fej más részein
  • A beszéd és a nyelv fejlődésével kapcsolatos problémák
  • Tartós halláskárosodás